甲状腺99mTcO4-显像ROI比值的作用：估算个体化治疗甲亢的131I剂量

目的 探讨甲状腺99mTcO4-显像ROI比值代替24 h 摄碘率(RAIU)个体化治疗甲亢的可行性。方法 回顾性分析2019年1~6月在南方医科大学南方医院核医学科进行131I治疗132例患者的临床资料,根据患者3 h/24 h RAIU峰值比是否前移分为高峰前移组（≥80%）和无高峰前移组（<80%）。高峰前移组：采用Marinelli公式法,131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量/24 h RAIU;无高峰前移组：分析ROI比值与24 h RAIU相关性,依据换算关系代入Marinelli公式,131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量（/ ROI比值换算关系）。比较两组患者一般资料（年龄、性别、抗甲状腺药物种类以及停用时间）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺受体自身抗体（TRAb）、抗甲状腺过氧化物酶（TPOAb）、甲状腺面积、甲状腺质量、131I治疗剂量;并随访1年,观察其临床疗效。采用ROC曲线分析治疗后两组ROI比值。结果 ROI比值与24 h RAIU呈显著正相关（Y=58.13+0.2X,R2=0.118,P<0.05）,代入Marinelli公式获新公式：131I治疗剂量=甲状腺质量×计划量（/ 58.13+0.2×ROI比值）%。治疗前两组的131I治疗剂量、FT4、FT3、TRAb、3 h及24 h RAIU、甲状腺面积、甲状腺质量、ROI比值差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗3月后两组的FT4、FT3、TRAb、TPOAb、甲状腺面积、甲状腺质量、ROI比值、有效率、甲减率、治愈率、缓解率、无效率差异均无统计学意义（P>0.05）;随访1年,两组的甲亢、甲减、治愈例数构成比比较差异仍无统计学意义（P>0.05）;ROC曲线分析治疗3月后ROI比值预测甲亢复发、甲减最佳临界值分别约15.79、6.33。结论 甲状腺99mTcO4-显像ROI比值可用于个体化治疗甲亢计算131I剂量,该方法有助于患者的协助诊治,可以判断预后。     

13例睾丸原发癌及其转移癌18F-FDG PET/CT表现

目的 观察睾丸原发癌及其转移癌¹⁸F-FDG PET/CT表现。方法 回顾性观察13例经病理证实的睾丸原发癌患者治疗前¹⁸F-FDG PET/CT资料,分析原发癌及其转移癌影像学特点。结果 共检出14个原发肿瘤,包括7例7个精原细胞瘤及6例7个非精原细胞肿瘤,平均最大径(3.44±1.75)cm;PET/CT均呈¹⁸F-FDG高摄取,中位最大标准摄取值(SUV_max)10.20(5.95,22.10),精原细胞瘤 与非精原细胞肿瘤 SUV_max差异无统计学意义 (Z=-0.96,P=0.338)。睾丸原发肿瘤SUV_max与其最大径、Ki-67指数均无明显相关(P均>0.05)。1例(1/13,7.69%)左侧精索受侵,SUV_max 8.80。13例中,11例(11/13,84.62%)存在淋巴结转移,以腹膜后淋巴结最常见,其次为纵隔及髂血管旁淋巴结转移,均表现为¹⁸F-FDG高摄取,平均SUV_max 15.65±7.97;8例(8/13,61.54%)发生血行转移,多表现为¹⁸F-FDG高摄取,以肺及肝脏受累最多,平均SUV_max分别为12.66±8.55和16.42±8.81。结论 睾丸原发癌均表现为¹⁸F-FDG摄取增高,可侵犯精索并转移至全身淋巴结、肺及肝脏等;转移癌亦多¹⁸F-FDG高摄取。