静脉血栓栓塞症患者血清AT3、蛋白C、蛋白S水平临床分析

目的检测静脉血栓栓塞症（VTE）患者血清中抗凝血酶（AT3）、蛋白C（PC）、蛋白S（Ps）水平,分析其与VTE的关系。方法回顾性分析251例VTE患者性别、年龄特点及血清中AT3、PC、PS的水平,并与60例正常人血样进行对比。结果251例VTE患者中,男94例,女157例,男：女=1．11：1．4,中位年龄43（5～81）岁。AT3、PC、PS三者均有不同程度降低,其中AT3占15．14％（38例）,Pc占10．36％（26例）,PS占20．3％（51例）。结论血浆AT3、PC、PS缺陷是促发VTE的重要原因,检测其水平变化对静脉血栓栓塞症的预防、诊断及治疗有指导意义。     

幽门螺杆菌与男性不育的关系

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰阴性、螺旋型杆菌,是目前医学所知唯一能在胃中生活的细菌,在人群中的感染率较高。幽门螺杆菌与消化性溃疡、慢性胃炎等疾病有着密切的关系,近几年还发现幽门螺杆菌与许多胃外疾病也有关联,甚至与男性不育都有关。由于男性因素所导致的不孕不育的发生率逐年上升,且其中有一部分仍病因不明,为了进一步讨论幽门螺杆菌与不育的关系,本文总结了国外近几年关于幽门螺杆菌和不育的研究,旨在推测和探讨二者之间可能的关系。     

精益医疗体系建立与医院战略关系研究

目的：了解医院战略与精益实施的关联,明确战略在精益实施过程中发挥的作用。方法：采用系统综述法,检索国内外“医院战略与精益医疗实施”的相关文献,整理、阅读相关文献,总结相关研究现状。结果：共发现21篇相关文献,分析文献内容发现：（1）医院战略影响精益实施的模式;（2）方针管理、X矩阵、卓越绩效运营模型可以将精益与战略相关联;（3）医院战略为精益实施提供支持并影响精益实施的方向和持续性;（4）精益实施促进医院战略目标的达成。结论：医院战略影响精益实施模式的选择,决定着精益实施的成败。维持精益实施的成果需要战略支持,精益实施也有助于医院达到预期战略目标。     

基于铁死亡相关的长链非编码RNA生物标志物可准确预测肾透明细胞癌患者预后

目的:肾癌是一种具有高发病率与高死亡率的恶性肿瘤,肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)是其中一个重要的组织亚型。关于铁死亡相关长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)生物标志物预测ccRCC患者生存的系统研究国内尚未开展,故有必要探索相应的铁死亡相关的lncRNA生物学标志物。方法:从美国癌症基因图谱(The Cancer Genome Atlas, TCGA)数据库中获得了539份ccRCC样本中lncRNA的表达谱。利用lncRNA与铁死亡相关基因的共表达网络选择铁死亡相关的lncRNA,使用单因素Cox回归进一步筛选预后相关的lncRNA,此外,使用Lasso回归和多因素Cox回归来构建铁死亡相关的lncRNA预测模型。在此基础上建立风险评分,根据风险评分中位值将患者分为高风险组和低风险组,识别ccRCC患者死亡风险。利用基因本体论(Gene Ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)对铁死亡...     

基于CiteSpace的多学科诊疗应用研究的热点与趋势分析

目的:对全球2012-2022年医学领域多学科诊疗(multi-disciplinary treatment, MDT)进行文献计量和可视化分析，分析当前应用的现状及热点，为我国各级各类医院探索MDT的应用领域和实施方式的提供参考依据。方法:检索中国知网(CNKI)、Web of Science核心合集，运用CiteSpace v6.0绘制国家、发文机构及关键词可视化图谱。结果:得到文献CNKI 2088篇、Web of Science核心合集1970篇。我国MDT研究发文量持续增长；英国是该领域的第一阵地；发文量居首的国内外机构分别是四川大学华西医院和伦敦大学；关键词图谱显示肿瘤MDT受国内外学者关注；未来研究热点是拓宽MDT疾病范围和诊疗手段、效果评价定量化及MDT思维在管理和教育中的应用。结论:与国际研究相比，我国对MDT的应用尚在起步阶段，以单病种实证研究为主，内容较为单一，研究较为分散，影响力有限。预测未来研究将较大程度受政策影响，在MDT团队组成、疾病类型、教育教学、医院运营、中西医结合等方面有进一步发展。     

我国中医类医疗机构资源配置公平性与效率分析

目的:分析2020年我国31个省份中医类医疗机构资源配置公平性及效率的现状，为我国中医类医疗机构的资源规划提供参考。方法:利用集聚度分析资源配置公平性，运用数据包络分析资源配置效率。结果:按地理面积配置的公平性，东部地区优于中西部地区；按人口配置的公平性，中西部地区优于东部地区。我国总体中医类医疗机构资源配置的综合效率为0.771,纯技术效率为1,规模效率为0.771,处于弱DEA有效。31个省份中仅有4个省份处于强DEA有效，7个省份处于弱DEA有效；20个省份处于非DEA有效。结论:我国经济发达的东部地区的中医类医疗机构资源地理分布集聚度较高，人口分布集聚度较差；经济落后的中西部地区中医类医疗机构资源的地理可及性较差。中医类医疗机构资源的配置效率仍有提升空间，资源投入应因地制宜，确定适当投入规模，同时引入先进管理理念，提升中医医疗机构管理水平，促进资源有效利用。     

我国卫生管理人员人力资源现状及预测分析

目的:分析我国卫生管理人员年龄、学历、职称结构及分布情况，预测2021-2025年我国卫生管理人员总数，为卫生管理人力资源配置和人才队伍建设提供借鉴与参考。方法:采用构成比描述卫生管理人员人力资源发展现状，定基比和环比增长率描述其增长情况，运用GM(1,1)模型预测我国2021-2025年卫生管理人员总量。结果:卫生管理人员学历、职称总体偏低，存在管理人员队伍梯队配置不合理、地区发展不均衡的现象。经预测，2021-2025年我国卫生管理人员总数分别为58.45万、60.60万、62.83万、65.14万、67.54万人。结论:卫生管理人员占比总体呈降低趋势，亟需提高卫生管理人员队伍建设的重视程度，借鉴国际经验，改革人才培养模式，完善职称晋升机制，保证人力资源配置公平，以期实现卫生管理人员高质量发展。