红激光与等离子经尿道前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生的疗效及安全性比较

目的比较经尿道前列腺红激光剜除术(diode laser enucleation of the prostate,Di LEP)和经尿道前列腺等离子剜除术(bipolar plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP)治疗大体积良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年6月到2014年1月收治的70例大体积BPH患者,分别采用等离子或红激光行经尿道前列腺剜除术。比较两组手术时间、血红蛋白值下降值、手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、残尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)。结果两组手术均获成功;术后随访12个月,两组IPSS、Qmax、生活质量评分(Qo L)无差异。Di LEP组术后血红蛋白下降值、膀胱灌注时间、留置尿管时间及住院时间均显著低于PKEP组。两组手术时间[(123.5±27.2)min vs.(102.7±20.4)min]、切除组织重量[(64.7±16.8)g vs.(61.2±20.5)g]、术后血红蛋白下降值[(0.92±0.43)g/dl vs.(1.24±0.55)g/dl]、膀胱灌注时间[(28.9±14)h vs.(38.5±16.6)h]、导尿管留置时间[(2.6±1.8)d vs.(3.8±2.3)d]和住院时间[(4.84±1.8)d vs.(6.2±2.3)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05);刺激症状、逆行射精亦有差异(P<0.05);但尿潴留、输血、压力性尿失禁发生率无差别;且术后均未发生经尿道电切综合征。PKEP组1例因术后出血给予输血治疗。结论与PKEP相比,Di LEP治疗大体积BPH出血风险更小,膀胱灌注、留置尿管及住院时间更短,具有良好的疗效及安全性。     

腹腔镜胸骨前径路甲状腺切除术的应用体会

目的总结腹腔镜胸骨前径路甲状腺切除术的临床应用经验。方法对12例甲状腺肿瘤患者行腹腔镜下胸骨前径路手术切除。结果除1例甲状腺腺瘤因瘤体与舌下肌群粘连严重而中转传统手术外，其余11例手术顺利，行一侧腺叶切除10例，另1例附加峡部切除。平均手术时间150（120～240）min，平均出血量60（50～80）ml，术后无声嘶、呛咳、大出血等严重并发症。1例术后出现胸骨切迹处皮下积液，经抽液和加压包扎后治愈。结论腹腔镜下胸骨前径路甲状腺切除术安全可行，疗效可靠，颈部美容效果好。     

尿道狭窄术后复发的相关危险因素评估

目的 评估尿道狭窄术后复发的相关危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月间,因尿道狭窄在同济大学附属同济医院行手术治疗233例患者临床资料及术后随访资料。结果 尿道狭窄术后再复发的平均时间及中位数时间分别是28.1个月(8～46个月)和27个月。COX比例风险回归分析显示手术方式、狭窄部位、围手术期感染、及随访时间是影响术后狭窄复发的重要因素(P<0.05)。结论 术前围手术期预防感染,选择合适的手术方式可降低术后狭窄复发的风险。     

水中痕量金属元素分析结果的质量保证问题

水中痕量金属元素的分析和其他环境样品检测一样,不仅能即时用于了解污染状况和对健康危害的程度,也可用于了解 在广阔空间和持续时间内污染状况和对健康影响的变化,为正确评价水质状况和采取措施提供依据。因此分析结果的准确可信和相互可比是开展此项工作的首要条件。但是由于水样本身的复杂性,多变性以及痕量元素的含量又非常低,因此,结果的准确性除极易受采样和样品贮存过程中多种因素的严重影响外,分析过程中诸如实验室环境质量,试剂的纯度各种玻璃(塑     

HPLC测定火锅汤料中罂粟壳

食品中加入罂粟壳的检验,以往采用溶剂提取后进行比色或纸层析、薄层分析[1-2].由于火锅、麻辣烫等汤料成分复杂,上法存在操作繁琐,干扰多,定性困难.也曾有用色谱法测定的报道[3].     

方丝弓矫治器矫治成人前牙反He畸形

目的 探讨方丝弓矫治器在成人前牙反He矫治中的应用价值。方法 22例成人前牙反He患者应用方丝弓矫治器矫治l0～20个月，分析矫治病例的选择、设计、方法。结果 22例患者矫治后均牙齿排列整齐，反He消除，覆He覆盖关系正常，面形改善。结论 方丝弓矫治器根据成人前牙反He畸形特点设计合理，可以达到矫治目的。     

方丝弓矫治器矫治成人前牙反（牙合）畸形

目的探讨方丝弓矫治器在成人前牙反(牙合)矫治中的应用价值.方法22例成人前牙反(牙合)患者应用方丝弓矫治器矫治10～20个月,分析矫治病例的选择、设计、方法.结果22例患者矫治后均牙齿排列整齐,反(牙合)消除,覆(牙合)覆盖关系正常,面形改善.结论方丝弓矫治器根据成人前牙反(牙合)畸形特点设计合理,可以达到矫治目的.     

抗雄激素分子靶向治疗前列腺癌药物的新进展

前列腺癌作为男性泌尿系统常见的恶性肿瘤,已经严重威胁我国男性健康。药物治疗作为转移性或局部晚期前列腺癌主要的治疗手段,对于延缓疾病进展、改善患者预后显得尤为重要。目前针对雄激素轴线进行的分子靶向治疗的新疗法,更加精确地针对雄激素或雄激素受体发挥作用,为延长患者存活率提供了可能。现就目前抗雄激素分子靶向治疗前列腺癌相关研究现状及药物做一综述。