门脉高压症患者肝脏储备功能评估的临床研究

目的 :探讨肝硬化门脉高压症患者术前肝脏储备功能的评估方法。方法 :用L ogistic多元回归法分析了 80例门脉高压症断流患者术后出现肝功能不全的相关因素 ,从中筛选与肝功不全关系最密切的危险因子。结果 :排除手术操作本身的影响后 ,术后发生肝功不全影响最大的因素依次为 :肝性脑病 ( ENC)、血浆吲哚氰绿潴留试验 ( ICGR15)及门静脉充血指数 ( PCI)等 ,而术前的血清总胆红素 ( TBIL)、白蛋白 ( A)、A/G比值、总胆汁酸( TBA)、透明质酸 ( HA)、凝血酶原时间 ( PT)、门静脉内径 ( dp)、门静脉流速 ( Vp)及门静脉流量 ( Qp)等因素 ,在多元回归中所占比例不大。结论 :综合分析术前患者临床指标和肝功能实验室检查有助于评价肝硬化患者肝储备功能 ,预测手术风险及术后转归     

葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响

目的:了解细胞色素P4503A在正常普通小白鼠肝和小肠的含量,探讨葡萄柚汁对小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A活性的影响。方法:选取普通雌性小白鼠50只,随机分为5组,分别给予生理盐水,50%,100%纯度的葡萄柚汁,按55ml/kg.d分两次给小白鼠灌胃,连续1或2周后,用颈椎脱臼法处死,取肝脏及小肠制备微粒体匀浆,用红霉素脱甲基酶活性测定法测定各组小白鼠肝和小肠细胞色素P4503A的活性。结果:正常组小肠细胞色素P4503A活性为27.3648±9.5750pmolHCHO.min-1.mg-1Pro,较肝细胞色素P4503A活性23.4962±7.6137pmolHCHO.min-1.mg-1Pro稍高,但无统计学意义。实验各组肝脏和小肠细胞色素P4503A活性均下降,随着葡萄柚汁摄入时间的延长、浓度的提高,小肠和肝脏细胞色素P4503A活性总体呈下降趋势,且以小肠下降为显著。结论:正常普通小白鼠小肠细胞色素P4503A的活性稍高于或相当于肝脏,葡萄柚汁灌胃连续1或2周后可抑制小白鼠肝脏和小肠的细胞色素P4503A活性。     

成人呼吸窘迫综合征的定义、临床表现与诊断

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)这个名称于1967年被Ashbaugh第一次采用。但这个综合征早就存在,并不是新问题。ARDS的曾用名称有创伤性湿肺、休克肺、充血性肺不张、急性肺泡衰竭、成人透明膜疾病、爆炸肺、僵硬肺综合征、Danang肺、急性呼吸衰竭、肺毛细血管通透性增加综合征、泵肺实变肺、苍白肺、呼吸机肺。过去曾用的名称,都代表着它的病因或病理生理变化,具有一定的临床意义。成人呼吸窘迫综合征与儿童呼吸窘迫综合征两者之间有许多相似之处,但并非同一种疾病。成人呼吸窘迫综合征虽然与肺表面活性物质异常有关,但     

单纯心包积气为首发表现的肺癌

单纯心包积气为首发表现的肺癌天津胸科医院（３０００５１）张奇元，刘昌起心包积气为首发表现的肺癌较为罕见，经查阅文献未见正式报道，本院遇一例现报道如下。患者，男性，５５岁。以憋气，喘息，呼吸困难２日，于１９９４年１月６日入我院急诊科。查体：Ｔ３６℃，Ｐ...     

新肝疏对移植肝功能保护作用的临床观察

目的 :探讨益气、健脾、活血化瘀类中药配伍对移植肝功能保护作用。方法 :总结肝移植术后出现移植肝保存损伤的 1 5例患者临床资料 ,按使用自拟“新肝疏”煎剂 (党参、白术、柴胡、丹参、茵陈、大黄、栀子、甘草 )与否分为对照组和用药组 ,观察其临床一般状况、黄疸消退情况 ,同时检测 ALP、GGT、TBIL,进行回顾性分析。结果 :用药组术后 ALP、GGT、TBIL升高明显降低 ,临床黄疸减退 ,病人食欲改善 ,体能增加。提示 :新肝疏煎剂对改善因移植肝冷保存及再灌注损伤而引发的临床症状作用显著。     

降酶保肝合剂对四氯化碳致大鼠急性肝损伤的防治作用

目的：观察降酶保肝合剂对CCl4皮下注射致大鼠急性肝损伤的防治作用。方法：采用大鼠皮下注射CCl4造成大鼠急性肝损伤模型并于造模前、后灌胃给药。结果：该剂能改善CCl4致急性肝损伤模型大鼠血清ALT、AST和SOD、MDA、GSH指标；对肝细胞病变有一定程度的保护作用。结论：降酶保肝合剂抗肝损伤的作用与其降酶、清除活性氧自由基、抗脂质过氧化反应有关。     

心脏外科ICU呼吸机相关肺炎的临床分析

呼吸机相关肺炎（VAP）是机械通气患者的常见并发症和重要的致死原因。随着心脏外科的发展，术后需要长时间机械通气的重症患者在逐年增多，VAP的患者也在相应增加。笔者对2002年1月-2004年10月23例机械通气（MV）时间≥48h患者进行回顾性分析，旨在发现23例VAP患者在心脏外科重症监护病房（ICU）中的病原体．并探讨其耐药特点及治疗对策。     

特发性肺间质纤维化合并肺癌的临床分析

特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)患者中有相当一部分合并肺癌，但目前有关这方面的报道较少。笔者分析我院收治的17例特发性肺间质纤维化合并肺癌(IPF—cancer,IPF—CA)的患者，总结其临床表现及影像学等方面的特点。     

内固定及人工关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果及安全性

目的:对内固定以及人工关节置换术进行老年股骨粗隆间骨折患者治疗的效果与安全性进行比较研究。方法:选取2015年1月至2016年1月中牟县第二人民医院收治的90例老年股骨粗隆间骨折患者,根据其治疗方式不同,分为观察组和对照组,每组45例,其中观察组患者采用人工关节置换术治疗,对照组患者采用内固定手术治疗,比较两组患者的治疗效果及手术安全性。结果:观察组患者手术治疗优良率为91.1%,对照组手术治疗优良率为71.1%,且观察组患者手术出血量以及术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:人工关节置换术进行老年股骨粗隆间骨折治疗具有较好的作用效果,且手术安全性相对突出,值得借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病支气管肺减容术研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)外科肺减容术(LVRS),近十几年来国内外已有多篇报道,近期效果较好,远期效果尚待观察。又COPD患者中仅10%～20%适合LVRS手术治疗。术后并发症较多,病死率5%左右。Fessler和Permutt[1]1998年认为LVRS改进COPD患者的肺功能是借助于增加术后保留于胸腔内有功能肺绝对体积的百分数。它在于切除过度膨胀且功能极差的肺组织让出空间,让具有较好功能的肺重新成形并使术后肺体积恢复接近于正常(resizing)。胸腔容积趋于正常而肺活量较前增加。为了达到这一目的又防止手术断面漏气,使过度膨胀的肺,不张后折叠保留于…