非手术治疗小儿脾外伤10例

目的探讨小儿脾外伤非手术治疗的方法和适应症。方法对10例行非手术治疗的脾外伤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患儿经非手术治疗均治愈,随访3～18个月,无一例出现并发症。结论非手术治疗小儿脾外伤是一种重要的治疗手段,只要严格掌握适应症,密切观察病情变化,并随时做好中转手术准备,此方法是安全可行的。     

经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用体会

近年来随着腹腔镜技术的广泛开展和普及,腹腔镜已经成为小儿外科发展的主要技术之一,自2009年6月至2010年3月我科采用经脐双trocar腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝,创伤小,恢复快,并发症少,美容效果明显,术后远期效果理想,现总结报告如下.     

肠与脑来源神经干细胞的增殖和分化特性比较

目的探索肠神经干细胞(ENSCs)的增殖和分化特性,寻找神经干细胞移植治疗肠道神经元缺陷性疾病的合适干细胞源。方法采用神经干细胞培养和分离技术,对来自同一大鼠肠道及大脑的神经干细胞(CNS-NSCs)进行体外培养,通过神经球生长直接观察法、CCK-8细胞增殖测定法、流式细胞仪测定,比较研究两者的生长和增殖情况及成熟分化特性。结果与CNS-NSCs相比,ENSCs神经球增殖速度较慢;ENSCs神经球表面常有长突起,并相互连接成网络状,显示早期成熟分化的迹象;CCK-8法测得ENSCs的吸光度明显低于CNS-NSCs(P<0.05),提示其增殖速度慢于CNS-NSCs。流式细胞仪测得EN-SCs和CNS-NSCs的TUJ-1阳性细胞比例分别为12.3%和11.4%(P>0.05)、GFAP阳性细胞比例分别为21.7%和22.5%(P>0.05)、Nestin阳性细胞比例分别为10.8%和10.8%(P>0.05)。结论 ENSCs与CNS-NSCs具有类似的增殖、分化特性,但ENSCs增殖速度较慢,易于成熟分化。     

孪生兄弟同患先天性肥厚性幽门狭窄四例报告及文献复习

先天性肥厚性幽门狭窄(congenital hypertrophic pyloric stenosis,CHPS)是常见的消化道畸形,孪生儿同患者少见.我院自~([1])990年以来共收治先天性肥厚性幽门狭窄74例.其中收治2对孪生兄弟,现报告如下:     

叙事护理对肿瘤PICC置管患者负面情绪及自我管理能力的影响研究

目的 探讨叙事护理对肿瘤患者PICC置管期间负面情绪及自我管理能力的影响。方法 选取2019年2月至2020年2月PICC专科门诊进行导管维护的肿瘤化疗患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予叙事护理。比较两组干预后心理状态评分、导管自我管理能力、并发症等情况。结果 两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)干预前后的评分,对照组无明显改善,观察组改善效果明显,两组差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组PICC置管患者自我管理能力总分(145.05±5.96),高于对照组(115.88±5.72),差异有统计学意义(p<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 叙事护理应用于肿瘤PICC置管患者,可明显矫正患者的负性情绪,显著改善肿瘤患者自我管理能力,减少PICC并发症发生率。     

EDNRB和EDN-3基因多态性与先天性巨结肠的相关性研究

目的：研究先天性巨结肠（Hirschsprung’s disease,HD）内皮素受体B（EDNRB）和内皮素-3（EDN-3）基因的特征,探讨EDNRB及EDN-3与HD发病的关系。方法：收集散发性HD80例,健康无便秘史儿童70例作为对照。抽提外周血中DNA,PCR反应扩增EDNRB全部7个外显子和EDN-3基因2个外显子,SSCP分析外显子是否有突变,直接测序确定阳性标本基因突变方式。结果：5个病例在EDNRB第4个外显子上存在同义突变,突变方式均为碱基75487位点上G→A置换（Leu277→Leu）,人群发生率为6.25%,正常对照无此改变;EDN-3上未检测到突变。结论：HD中可检测到EDNRB基因多态性改变。EDNRB可能是HD的易感基因。     

苯扎氯铵对食管下端肌间神经毁损效果的研究

目的 观察苯扎氯铵(BAC)毁损食管下端括约肌肌间神经的效果及毁损后不同时间神经组织的改变,为建立合适的贲门失迟缓症动物模型奠定基础.方法 80只健康的雄性SD大鼠随机分为二组:BAC组和生理盐水对照组各40只;开腹手术将0.4%BAC脑棉敷于大鼠食管下端30 min,术后1、2、4、8周分别处死大鼠,观察食管下端肌间神经组织的变化.结果 术后1周BAC组食管下端出现部分肌间神经元、神经纤维变性坏死;术后第二周肌间神经元密度为(1.25±1.58)个/横切面,与对照组(5.38±2.33)个/横切面相比,明显减少(P＜0.01);术后4周和术后8周肌间神经元进一步减少,但这种减少与术后第二周的差异无统计学意义(P＞0.05).BAC对不同神经递质的神经元毁损为非选择性的.结论 0.4BAC能成功毁损大鼠食管下端肌间神经元,肌间神经元毁损的动物玎丁用于贲门失弛缓症实验研究.     

包皮环在新生儿横结肠造瘘中的应用体会

肛门直肠畸形是较常见的消化道畸形之一.中、高位肛门直肠畸形,常先行横结肠造瘘,解除梗阻症状,择期再行肛门成形术以挽救患儿生命.传统的造瘘术式并发症多,患儿病情恢复慢,甚至造成严重后果.我院自2005至2007年采用带包皮环横结肠双腔造瘘术,治疗中、高位肛门直肠畸形,取得良好的效果,现具体报告如下:     

小儿环状胰腺伴空肠上段狭窄一例

患儿,女,2岁,因反复呕吐20个月入院.患儿生后4个月开始出现呕吐,非喷射性,吐出物为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物,有酸臭味.发作时一般3～4 d1次,多则每天1次.发作间隙期进食基本正常.随年龄增大,发作呈加重与间歇期变短趋势.曾多次在外院及本院儿内科住院,考虑为病毒性脑炎,经抗病毒及补液治疗后好转.至最近发作时进行钡餐造影,提示十二指肠梗阻,故以先天性十二指肠梗阻、营养不良收住入院.     

非手术治疗小儿脾外伤10例

目的探讨小儿脾外伤非手术治疗的方法和适应症。方法对10例行非手术治疗的脾外伤患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 10例患儿经非手术治疗均治愈,随访3～18个月,无一例出现并发症。结论非手术治疗小儿脾外伤是一种重要的治疗手段,只要严格掌握适应症,密切观察病情变化,并随时做好中转手术准备,此方法是安全可行的。