产钳术336例临床分析

现就我院1995年-2000年间产钳术336例进行回顾性分析,以探讨产钳术对母婴的影响. 　　1. 临床资料 　　1.1 一般资料及方法:孕妇年龄均在21岁-38岁之间,其中初产妇286例,经产妇50例,37-42孕周者294例,42孕周以上者42例.产钳术适应症中,依次为:胎儿宫内窘迫110例(占32.7%),胎位异常(枕后位、枕横位)90例(占26.7%),宫缩乏力、第二产程延长73例(占21.7%),巨大儿25例(占7.4%),疤痕子宫17例(占5.1%),子痫、先兆子痫13例(占3.6%),妊娠合并内科疾病8例(占2.8%).其中,低位产钳310例,中位产钳26例.本组手术方法均按中低位产钳术操作常规:常规消毒外阴,阴部神经阻滞麻醉后行会阴侧切术,常规检查胎位,枕横位者须转成枕前位或枕后位,胎头转正后保留内诊手固定胎头,置入产钳,待下一次宫缩开始时即可牵拉,如遇胎儿宫内窘迫时,应立即牵拉,无需等待宫缩. 　　……     

中西医结合治疗更年期综合征137例

更年期是女性生殖功能由旺盛状态向衰萎过渡的时期。此时期卵泡数目明显减少、感应性降低、卵泡的性激素分泌量明显减少，以至机体各个相应器官系统发生很大的改变。笔者近年来运用中西医结合治疗本病，取得了较好的效果，现报导如下：     

血管内皮生长因子在大鼠实验性关节炎模型中表达的动态观察

目的：观察血管内皮生长因子（VEGF）在大鼠实验性关节炎模型中的表达，探讨VEGF在类风湿关节炎（RA）发病机制中的作用。方法：30只雄性Wistar大鼠采用皮下注射Ⅱ型胶原的方法诱导实验性关节炎模型，并随机分为6组，每组5只。致敏1、2、3、4、5、6周后分别将各组动物处死，采用免疫组织化学方法对组织中表达的VEGF进行观察，并采用计算机图像分析的方法对各时期VEGF的表达量进行定量分析。结果：大鼠在接受胶原致敏后2周左右发病，滑膜组织中的VEGF蛋白的分泌与炎症发展密切相关。结论：VEGF参与了实验性关节炎滑膜血管翳的形成过程，在RA的发病机制中具有重要意义。     

心内膜垫缺损超声心动图与X线检查的对照分析

本文报道了２５例心内膜垫缺损的Ｘ线、心血管造影及超声心动图的对照分析，总结了３种方法各自的优缺点，并与手术结果进行了对照。     

膜周部室间隔缺损经导管封堵治疗中超声心动图的应用价值

目的:探讨超声心动图技术在膜周部室间隔缺损经导管封堵术(TCVSD)中的应用价值。方法:我院拟行室问隔缺损(VSD)封堵术100例患者,术前经胸超声心动图诊断筛选病例,多部位多切面探查,精确测量VSD大小及周边残端长度,封堵术中以经胸超声心动图或经食管超声心动图(3例)实时全程监测心功能及血流动力学变化,引导封堵术的操作过程,术后24小时、1个月、3个月、6个月复查经胸超声心动图随访评价疗效。结果:4例术中放弃封堵,5例封堵失败,共91例封堵成功,技术成功率94.8%(91/96)。83例即时完全封堵(室水平分流完全消失),即时完全封堵率91.2%,8例(8.8%)术后少量残余分流,随访1年后仅1例仍存在少量残余分流。左心房、左心室内径及容积指数术后明显减小,随访中无封堵器移位脱落、瓣膜穿孔关闭不全、感染性心内膜炎、血栓形成等严重并发症。结论:严格地选择病例和封堵VSD近、中期疗效良好。超声心动图在TCVSD术前筛选病例、术中指导操作和及时评价疗效过程中起着重要作用,可以提高TCVSD的安全性和成功率,减少并发症。     

流动采血车内空气菌落检测分析

目的分析采血车内消毒效果并加强管理。方法收集我站2012年3月～2013年2月流动采血车消毒后的空气菌落,计算其菌群数量,消毒方法为次氯酸钠溶液合并紫外线照射消毒。结果6、7月份有菌群数量超标现象,且发现霉菌。结论流动采血车的消毒效果与环境、季节、工作人员操作等有关,临床应该针对性的加强管理。     

彩色多普勒血流图诊断心脏瓣膜病价值的初步探讨

彩色多普勒血流图检查心脏瓣膜病可产生特征性的异常血流束。使用本法诊断71例患者的117个瓣膜病变,其结果与手术结果对照分析,总诊断敏感度为98%。     

超声心动图评价Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭的疗效

目的用超声心动图评价Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效.方法 130例由临床及超声心动图诊断为PDA的患者,经右心导管置入Ampla tzer封堵器,术后24～48 h、3～6个月(平均 4.5 个月)复查超声心动图,观察有无残余分流及心脏大小变化.结果 PDA直径2～10 mm,平均(4.6±1.0)mm.术后24～48 h,120例(92%)分流完全消失;8例残余微量分流;1例残余中量分流,17 h后发生溶血,54 h后外科急诊行PDA缝合术;1例用Amplatzer封堵器封堵并加用弹簧栓子后,仍有中量残余分流 ,急诊行外科PDA缝合术.术后3～6个月随访,所有患者左心均明显回缩,8例残余微量分流的患者残余分流均消失;封堵器位置固定,无移位及脱落;无左肺动脉及降主动脉的梗阻.结论应用Amplatzer封堵器治疗PDA为一安全有效、损伤较小的方法,应选择合适的封堵器,减少残余分流的发生.     

心血管超声在房间隔缺损封堵治疗中的应用研究

房间隔缺损为最常见的先天性心脏病之一 ,其发病率位于先天性心脏病的第 2位 ,约占先心病患者的 10 %左右 ,多见于女性。以往均采用开胸的方法治疗 ,给患者带来较大的痛苦。1974年King等首先提出经导管闭合房间隔缺损的设想并设计出King双伞封堵器 ,在动物实验中获得成功。并于 1976年应用于临床 ,获得部分成功。此后Rashkind、Clamshell、CardioSEAL、AngleWing、Amplatzer等封堵器陆续发明并应用于临床。随着封堵器的改进和临床经验的积累 ,ASD的封堵治疗方法得到了广泛的应用。 1990年Hellenbrand等首次报道了应用经食管超声心动图 (TEE)引导ASD封堵 ,进一步提高了成功率和安全性。我院于 1997年 9月在国内率先开展了应用Amplatzer封堵器 ,在X线及超声心动图的引导下治疗Ⅱ孔型ASD的研究工作。至 2 0 0 4年 7月 ,经超声心动图筛选、行封堵术的患者共 82 4例 ,其中房间隔缺损封堵 75 9例 ,男 181例 ,女 5 75例 ,年龄为 2～ 6 5岁 ,其中 10岁 (含 )以下患儿 174例 ,年龄在 11～ 2 0岁之...     

应用多普勒组织成像评价肥厚型心肌病左室收缩功能

目的 :应用多普勒组织成像脉冲速度模式测量二尖瓣环收缩速度 ,以评价肥厚型心肌病患者左室收缩功能的改变。材料和方法 :对肥厚型心肌病及正常人分别测量二尖瓣环各点收缩期峰值速度。结果 :肥厚型心肌病患者与正常组二尖瓣环收缩期峰值速度有显著性差异 ,均较正常组减低。结论 :肥厚型心肌病患者左室长轴收缩功能减低。