应用高频超声诊断腹股沟斜疝及鞘膜积液的研究

目的探讨高频超声在诊断腹股沟斜疝及鞘膜积液中的价值。方法采用飞利浦公司生产的SONOS-5500型彩色多普勒高频超声对80例腹股沟斜疝、92例鞘膜积液、20例腹股沟斜疝伴鞘膜积液的患者进行探查。结果高频超声能够清晰显示腹股沟斜疝和鞘膜积液的病理解剖结构,诊断准确率达98.5%。结论高频超声对腹股沟斜疝和鞘膜积液有较高的诊断价值,能准确进行定性及定位。     

鼓浪屿综合疗养对高原脱适应官兵凝血功能的影响分析

目的探讨鼓浪屿疗养因子对高原脱适应官兵凝血功能的影响。方法试验组:高原人群分别于入院的第2、11天清晨空腹采血,检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)。对照组:久居海滨人员于高原人群入院的第2天检查凝血功能。结果试验组高原官兵前后10 d的海滨疗养PT、TT、APTT、FIB比较差异无统计学意义(P0.05),试验组疗养前后与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论试验组高原脱适应官兵10 d海滨疗养对凝血功能无影响。     

从医院等级评审谈医院伦理委员会建设

通过对照医院等级评审标准,阐述了评审标准对医院医学伦理学建设的相关要求,分析了医院伦理委员会建设中存在的问题,提出了推进医学伦理建设的建议。文章强调,推进伦理学教育,加强医德医风建设;严格伦理学督导,提高医疗科研水平;遵循伦理学原则,构建和谐的医患关系。     

武警部队医院绩效考评体系的构建与实践

介绍了武警部队医院绩效考评体系的设计思路和具体实施过程,分析了绩效考评工作实践和成效情况,并结合医院自身特点和运行机制改革,对照军队医院等级评审有关要求,对进一步完善综合绩效考评工作提出了建议,以期为军地医院绩效管理工作提供一定的参考和借鉴。     

武警部队医院等级评审工作的组织与实施

医院评审是国际上盛行的医院管理、服务质量和医疗安全综合评价制度。武警部队医院等级评审工作,经过健全组织体系,严密组织实施,取得了“以评促建、以评促改”的目标和成效,医院全面建设得到了持续改进和提高。     

白藜芦醇对糖尿病肾病大鼠ＪＡＫ／ＳＴＡＴ信号通路的影响

目的　研究白藜芦醇对糖尿病肾病大鼠ＪＡＫ／ＳＴＡＴ 信号通路的影响。方法　高糖高脂饲料喂养健康ＳＤ 大鼠８周后,用链脲佐菌素４５ｍｇ／ｋｇ腹腔注射造模。将４０只成模大鼠随机分为模型组、白藜芦醇低剂量组、白藜芦醇中剂量组、白藜芦醇高剂量组,每组１０只。白藜芦醇低、中、高剂量组分别给予１０ｍｇ／ｋｇ、２０ｍｇ／ｋｇ、４０ｍｇ／ｋｇ白藜芦醇灌胃治疗,正常组和模型组则给予等容量蒸馏水。连续灌胃４周后,以ＨＥ 染色观察肾脏组织形态学改变,并比较各组大鼠血糖、血清胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐水平。采用酶联免疫吸附法（ｅｎｚｙｍｅ-ｌｉｎｋｅｄ ｉｍｍｕｎｏｓｏｒｂｅｎｔ ａｓｓａｙ,ＥＬＩＳＡ）检测血清细胞间黏附分子-１（ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｍｏｌｅｃｕｌｅ-１,ＩＣＡＭ-１）和白介素-６（ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ-６,ＩＬ-６）水平;荧光定量ＰＣＲ 法检测肾组织两面神激酶２（Ｊａｎｕｓ ｋｉｎａｓｅ２,ＪＡＫ２）、信号传导与转录激活因子３（ｓｉｇｎａｌ ｔｒａｎｓｄｕｃｅｒ ａｎｄ ａｃｔｉｖａｔｏｒ ｏｆ ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ３,ＳＴＡＴ３）、细胞因子信号抑制物１（ｓｕｐｐｒｅｓｓｏｒｏｆｃｙｔｏｋｉｎｅｓｉｇｎａｌｉｎｇ１,ＳＯＣＳ１）、ＩＣＡＭ-１和ＩＬ-６的ｍＲＮＡ 水平;Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测肾组织磷酸化两面神激酶２（ｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｔｅｄＪａｎｕｓｋｉｎａｓｅ２,ｐ-ＪＡＫ２）、磷酸化信号传导与转录激活因子３（ｐｈｏｓｐｈｏｒｙｌａｔｅｄｓｉｇｎａｌｔｒａｎｓｄｕｃｅｒａｎｄａｃｔｉｖａｔｏｒｏｆｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ３,ｐ ＳＴＡＴ３）、ＳＯＣＳ１、ＩＣＡＭ-１和ＩＬ-６的蛋白表达。结果　经白藜芦醇治疗后,白藜芦醇各剂量组肾脏病理损伤减轻。与正常组比较,模型组大鼠血糖、血清胆固醇、甘油三酯、尿素氮、肌酐均升高（P均＜０．０５）。与模型组相比,白藜芦醇中、高剂量组大鼠血糖、血清胆固醇、甘油三酯、尿素氮和肌酐均降低（P均＜０．０５）。白藜芦醇各剂量组大鼠血清ＩＣＡＭ-１ 和ＩＬ-６均较模型组显著降低（P均＜０．０５）,且白藜芦醇中、高剂量组大鼠血清ＩＣＡＭ-１和ＩＬ-６显著低于低剂量组（P均＜０．０５）。白藜芦醇各剂量组肾组织ＪＡＫ２ 和ＳＴＡＴ３ 的ｍＲＮＡ 水平无明显变化（P＞０．０５）,而ｐ-ＪＡＫ２和ｐ-ＳＴＡＴ３的蛋白表达均较模型组下降（P均＜０．０５）;ＩＣＡＭ-１ 和ＩＬ-６ 的ｍＲＮＡ水平和蛋白表达均较模型组降低（P均＜０．０５）,而ＳＯＣＳ１的ｍＲＮＡ 水平和蛋白表达均较模型组升高（P均＜０．０５）。结论　白藜芦醇能减轻糖尿病肾病大鼠的肾脏损害,控制其血糖、血脂,降低血清尿素氮和肌酐水平,其机制可能与抑制ＪＡＫ／ＳＴＡＴ 信号通路有关。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对大鼠减重效果观察

目的研究胰高血糖素样肽-1受体激动剂(Exendin-4)长期皮下给药的减重效果。方法3个给药组大鼠分别皮下注射1、5、25μg.kg-1exendin-4,连续26周,观察体质量、摄食量、血清胆固醇及甘油三酯水平、腹膜后肾周围脂肪质量和细胞大小。结果给药3组雌性大鼠在第13、26周末体质量较对照组低9.2%、12.7%,雄性大鼠较对照组低13.1%、14.6%(P<0.01)。给药3组在第13、26周末和停药4周末,雌、雄性大鼠腹膜后肾周围脂肪重量均低于同期对照组(P<0.05,P<0.01)。给药2、3组在26周末,雌、雄性大鼠血清甘油三酯浓度均低于同期对照组(P<0.05)。而摄食量、血清胆固醇浓度、脂肪细胞大小不受药物的影响。结论Exendin-4长期皮下给药,具有延缓大鼠体质量增长的效果。     

盐酸羟考酮控释片控制癌性疼痛临床观察

目的了解盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症中、重度疼痛的镇痛效果和安全性。方法对58例数字评分法为中、重度疼痛的晚期癌症患者,予盐酸羟考酮控释片初始剂量10 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者按美国综合癌症治疗网络疼痛治疗指南中推荐的剂量转换,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,同时观察其对睡眠、情绪、一般活动等生活质量的影响,并观察药物不良反应。至少观察30 d。结果全组58例患者,疼痛完全缓解21例,明显缓解29例,中度缓解6例,总有效率为97%;患者生活质量明显改善。主要不良反应为便秘、恶心、呕吐等,患者可耐受。结论盐酸羟考酮控释片治疗晚期肿瘤中、重度疼痛镇痛效果好,不良反应少,能明显改善患者的生活质量。     

紧急灾害医学救援装备科学编配探讨

在地震、海啸等自然灾害面前,为最大限度地减少人员伤亡和健康危害,迅速、高效、科学开展各项医疗救治工作显得尤为重要.医疗救援装备作为医疗救治的重要组成部分,为抢救轻重伤病员提供了必要支持.如何进一步发挥好紧急灾害条件下医学救治中医学救援装备的支持作用,科学、合理编配救援装备,是当前救援工作中不容忽视的问题.下面,对紧急灾害医学救援条件下的医疗救援装备科学编配做进一步探讨.     

对照军队医院等级评审谈武警部队医院营养科建设

营养科的建设与发展水平直接关系到患者的康复,也关系到医院的整体医疗质量水平。笔者通过解读《军队三级综合医院等级评审标准和细则》,对医院营养工作的难点进行分析,总结了武警部队营养科建设目前存在的问题,并提出营养科下一步发展对策。