163例颅脑外伤后精神障碍的司法鉴定分析

目的探讨司法鉴定中颅脑外伤后精神障碍的表现特点及有关因素。方法收集2001年1月1日至2005年6月30日163例颅脑外伤后司法鉴定案例资料,采用卡方检验对精神障碍诊断、智力损害和人格改变等影响因素进行分析。结果本组病例中最多见的是神经症样综合症(42·3%);智能损害中,IQ<70组伤前文化程度低于IQ≥70组(P<0·05),前者脑外伤程度则明显重于后者(P<0·01);人格改变组脑外伤程度重于无人格改变组(P<0·01),额及/或颞叶损伤病例组人格改变发生率高于无额及/或颞叶损伤病例组(P<0·01)。结论重型颅脑损伤精神障碍多合并多种症状,且以智能损害最多见;轻型颅脑损伤后精神障碍以神经症样综合症最多见。鉴定过程中除考虑外伤程度外还应综合考虑伤前文化程度、脑损伤部位、个体素质、环境因素,并注重把握鉴定时机,以求鉴定结论更为公正客观。     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的再分析

目的 :进一步认识维思通和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及副反应差异。方法 :收集 14篇关于维思通和氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究的文章 ,并作再分析。结果 :维思通和氯氮平治疗前后z1=2 5 13,P <0 0 1;z2 =19 72 ,P <0 0 1,及两组治疗后评分ΔZ2 =- 5 78,P>0 0 5 ,Δ d =0 2 6 ,表明维思通和氯氮平对精神分裂症的阴性症状均有效 ,且维思通对精神分裂症的阴性症状的疗效优于氯氮平 ,但这种差异效应偏小。在副反应方面 ,维思通的锥体外系反应、失眠症状明显多于氯氮平 χ2 =41 40 ,P <0 0 1;χ2 =2 5 0 6 ,P <0 0 1,其它副反应则明显少于氯氮平 (χ2 =10 2 1～ 119 6 0 ,P <0 0 2 )。结论 :维思通和氯氮平对精神分裂症阴性症状均有显著疗效 ,且维思通疗效优于氯氮平 ,差异有显著性 ,两药的副反应亦显著不同     

质子磁共振波谱对创伤后应激障碍患者海马神经元异常的诊断价值

目的 探讨质子磁共振波谱（1HMRS）在诊断创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）患者海马神经元异常中的价值。方法 对19例PTSD患者及19例健康对照组行常规MRI和1HMRS检查。结果 PTSD患者MRI检查未出现信号的异常。19例患者两侧海马均显示NAA／Cr明显减低，与健康对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；而患者两侧海马的Cho／Cr与健康对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 1HMRS揭示了PTSD时海马存在着神经元的丢失或功能紊乱，而这些改变是构成PTSD的神经生物学基础之一。     

不同方案缺血预处理对大鼠横形腹直肌肌皮瓣再灌注损伤的影响

目的 探讨不同方案缺血预处理（ischemic preconditioning，IPC）对大鼠横形腹直肌肌皮瓣（transverse rectus abdominis musculocutaneous flap，TRAM）移植后再灌注损伤的影响。方法选取雄性Wistar大鼠90只，建立TRAM模型，随机分为对照组和实验组，对照组10只，无需预处理过程，持续缺血4h后，恢复肌皮瓣血供；实验组分为8个亚组，每组10只，以微血管夹阻断腹壁下血管5min，再恢复血流5min，处理1次为sIPC5／5组，处理2次为bIPC5／5组，依次为sIPC5／10组（缺血5min／再灌注10min1次）、bIPC5／10组（缺血5min／再灌注10min2次）、sIPC10／5组（缺血10min／再灌注5min 1次）、bIPC 10／5组（缺血10min／再灌注5min2次）、sIPC10／10组（缺血10min／再灌注10min1次）、bIPC10／10组（缺血10min／再灌注10min2次），其余实验步骤与对照组相同；每组肌皮瓣恢复血供4h后，取3只处死取材，测定肌组织含水量及HE染色镜检观察骨骼肌组织结构，其余动物于术后第7天判断皮瓣成活情况，计算成活面积百分比。结果恢复血供12h后，各实验组肌皮瓣两侧边缘部分肿胀，色泽黯淡，较对照组肿胀范围小，程度轻；光镜下见各实验组肌纤维轻度肿胀，染色均一，肌纤维结构尚完整，胞核呈梭形，无明显肿胀。对照组肿胀明显，部分肌纤维断裂。各实验组与对照组相比肌组织水含量明显减少（P〈0．001），皮瓣成活面积提高了2～3倍（P〈0.001）。两次预处理对肌皮瓣成活面积的影响与相应的单次预处理比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论IPC可明显减轻大鼠TRAM再灌注损伤程度，其保护效应受缺血／再灌注时间、处理次数等因素的影响。     

患精神病妇女妊娠期、产后病情及治疗的研究

患精神病妇女妊娠期、产后病情及治疗的研究全国精神药物致畸研究协作组１．病例选择与方法：病例来自本协作组的１５个单位。使用统一的研究方法，按中国精神疾病分类与诊断标准－Ⅱ诊断。共完成２１４例，其中精神分裂症１６８例，情感性障碍３０例，癔症１６例。孕时痊...     

饮酒过量致呼吸麻痹并成功复苏1例

1 临床资料 患者,男性,18岁,短时空腹饮两种白酒(约250 ml)后,感上腹疼痛不适,恶心未吐,约30 min后来卫生队就诊.患者当时神志不清、剧烈躁动,频繁呕吐,但仅吐出少量淡黄色黏液.     

原发性红斑性肢痛症致病基因研究进展

原发性红斑性肢痛症是一种罕见的常染色体单基因遗传病，国际范围内仅报道过6个家系及一些散发病例。该病虽无生命危险但严重影响患者生活，以肢端阵发性剧烈灼烧样疼痛以及对温度敏感为主要特征，但其发病机制一直不明。Drenth等通过家系分析于2001年将原发性红斑性的致病基因定位于Zq31-q32。在此基础上，我国学者杨勇等进一步研究发现该病的致病基因可能为1个钠离子通道基因scn9a，其他研究组针对该基因进行基因敲除后的结果也提示了该可能性。然而，由于该疾病可能具有遗传异质性，该致病基因尚未在其他家系中得到确证。更深入的分子遗传学研究结果将为原发性红斑性肢痛症的正确诊断和合理治疗提供依据。     

青少年吸烟心理探析

吸烟严重危害身体健康，据世界卫生组织最近报告，全世界每年死于与吸烟有关的疾病有300万人，预计到2025年，与烟草有夫的疾病造成的死亡将要达到1000万人，中国将达200万人。据国内50万人吸烟情况抽样调查，15岁以上人群平均吸烟率为33．9％，男性吸烟率为61％（20岁以上男性吸烟率高达68．9％），女性吸烟率为7％，全国吸烟人口近3亿。令人担忧的是吸烟的年龄越来越年轻，有的从10～14岁即开始吸烟。中国预防医学科学院环卫所1992年调查报告表明，初中学生吸烟率为4．17％，高中学生为12．56％，大学生为30．48％。1996年对武汉市、鄂州…     

老年痴呆症的表现与防治

当今,随着全球人口的普遍老龄化,老年痴呆的患者愈来愈多,而且随着年龄的增长,患病率成倍增长。有资料表明,65岁以上老人中大约有5％,而80岁以上老人中约20％罹患此病。全世界已至少有一千五百万此病患者,我国的患病人数在百万以上。 老年痴呆症是一种以智力衰退,行为和人格