血液灌流治疗急性可乐定中毒11例临床分析

可乐定为去甲肾上腺素能神经中枢部位的抗高血压药,用量过大或静脉推注过快时,可出现血压显著降低.本组患者均因误服过量可乐定原药而在短时间内出现可乐定中毒表现,入院后予以血液灌流(HP)治疗,现报道如下.     

百草枯中毒

1 病历摘要 患者,女,26岁,主因口服"百草枯"后20小时入院.于20小时前误服"百草枯"约10ml,未出现恶心、呕吐、头晕、头痛、呼吸困难等症状,1小时后送至当地医院进行洗胃1次,并静滴药物(具体成分、剂量不详)治疗,患者逐渐出现咽部疼痛,呈持续性烧灼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、无明显头晕、头痛、腹痛、腹泻等不适症状,为进一步治疗就诊于本院.患者自服药以来精神、睡眠尚可,禁食,大小便未见明显异常.否认过敏史、输血史及传染病接触病史.父母体健,育有1子.否认家族遗传病史.     

百草枯中毒

1 病历摘要 患者，女，26岁，主因口服“百草枯”后20小时入院。于20小时前误服“百草枯”约10ml，未出现恶心、呕吐、头晕、头痛、呼吸困难等症状，1小时后送至当地医院进行洗胃1次，并静滴药物（具体成分、剂量不详）治疗，患者逐渐出现咽部疼痛，呈持续性烧灼痛、恶心、呕吐、呼吸困难、无明显头晕、头痛、腹痛、腹泻等不适症状，为进一步治疗就诊于本院。患者自服药以来精神、睡眠尚可，禁食，大小便未见明显异常。     

恩沃利单抗联合FOLFOX一线治疗晚期胃/食管胃结合部腺癌的Ⅱ期临床研究

目的:评估恩沃利单抗(envafolimab)联合FOLFOX方案一线治疗局部晚期/转移性胃/食管胃结合部(G/GEJ)腺癌患者的安全性和有效性。方法:纳入既往未接受过针对晚期疾病状态系统治疗的晚期G/GEJ腺癌患者,接受恩沃利单抗联合FOLFOX最多8个周期治疗后,序贯给予恩沃利单抗+5-FU维持治疗,直至疾病进展或毒性不能耐受。主要研究终点是安全性和耐受性。次要研究终点是客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DoR)、无进展生存期(PFS)等。结果:15例受试者入组并接受研究治疗。所有级别和3/4级治疗期间的不良事件(TEAE)发生率分别为100%和73.3%。最常见(>20%)的3/4级TEAE包括中性粒细胞计数下降、贫血和血小板下降。研究者评估经确认的ORR和疾病控制率(DCR)分别为60%(95%CI:32.3%～83.7%)和100%(95%CI:78.2%～100.0%)。数据截至2019年7月15日,中位DoR尚未达到,66.7%的缓解者还在持续缓解中;中位无进展生存期(mPFS)为6.8个月;中位总生存期(mOS)尚未达到,6个月的总生存率(OS率)为87.5%。...     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎误诊为肺炎并文献复习

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎(AASV)的临床特点及误诊原因,以减少误诊。方法回顾性分析1例误诊为肺炎的AASV的临床资料。结果此患者表现为间断性咳嗽、咳痰伴肾功能异常、双下肢水肿,按双侧肺炎反复抗感染治疗无效,且肾损害进行性加重,查P-ANCA(+),抗髓过氧化物酶(MPO)99.0 U/ml,确诊为AASV。经糖皮质激素、丙种球蛋白、血浆置换、血液透析及对症等治疗病情稳定。结论 AASV可累及多个器官和系统,临床上遇及反复肺部感染并抗感染治疗无效者,要考虑到本病,及时行ANCA抗体检测助诊。     

慢性肾衰竭微炎症状态的中医药研究概况

由于血液净化技术的开展与进步,使"尿毒症为不治之症"的论断已成为历史.但慢性肾衰竭(CRF)患者及接受血液净化治疗患者的生活质量仍明显低于正常人,其合并症与病死率很高,有关影响预后的因素及改善预后的研究一直是本领域的热点.近来诸多研究发现CRF患者普遍存在着微炎症反应状态,微炎症反应在CRF进展中起着重要作用.也是CRF患者心血管事件发生率和死亡率居高不下的主要原因,目前已引起国内外学者的广泛关注.     

中国胃癌患者贫血的多中心前瞻性临床研究

目的探讨贫血在中国胃癌人群中的患病率和严重程度,分析影响胃癌患者贫血的独立因素。方法收集1 285例胃癌患者的临床资料,分析患者的贫血患病率、严重程度和影响其发生的独立因素。结果 1 285例胃癌患者中,63.2%的胃癌患者发生了不同程度的贫血,轻度、中度和重度贫血患者所占比例分别为48.6%、13.5%和1.1%。多因素回归分析结果显示,带瘤生存和既往接受过手术治疗是影响重度贫血发生的独立因素。手术切除范围、消化道重建方式、既往接受过铂类药物化疗、放射治疗、存在并发症和血小板计数<125×109/L均为影响D2根治术后患者发生中重度贫血的独立因素。结论胃癌人群中贫血发生率较高,临床治疗时应高度关注发生贫血的风险,积极采取预防和治疗措施以改善患者的生活质量。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗慢性肾衰竭的可能机制探析

笔者认为,慢性肾衰竭(CRF)的病机关键为睥肾衰败,浊毒瘀血内蕴,损伤肾络.瘀毒贯穿于CRF发生、发展过程的始终,早期即使用活血化瘀药治疗CRF,对延缓其病程进展非常重要.丹参酮ⅡA磺酸钠注射液具有抑制血小板聚集、改善微循环、降血脂的作用,且可清除自由基、促进细胞恢复、抑制微炎症反应、抗肾间质纤维化等作用,可延缓其走向终未期肾病的进程.     

新发病毒性传染病的诊治

近年来,一些新的传染病如马六甲病毒感染、尼帕尔病毒感染、委内瑞拉出血热正在威胁人类的健康,也有一些已经被控制的传染病卷土重来,这引起了国内外有关专家及大众的关注。本文简述这些传染病的流行病学、临床表现、诊断以及治疗。     

老年患者慢性肾衰竭早期肾功能急剧恶化的危险因素分析

了解老年早期慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者肾功能急剧恶化的危险因素并尽早采取积极有效的治疗措施,有可能使肾功能恢复到恶化前水平,改善其预后.现将我院82例早期CRF出现肾功能急剧恶化患者的临床资料分析如下.