耳鸣评价量表（TEQ）的耳鸣疗效评定新标准探索

目的通过对比耳鸣评价量表(TEQ)治疗前后得分变化和等级变化计算的疗效,并与耳鸣残疾评估量表(THI)的疗效相对比,为TEQ评估耳鸣疗效的评定标准提供参考。方法 TEQ得分疗效是根据国际上使用的标准差/2原则,即治疗前后得分变化≥TEQ初诊得分标准差/2视为治疗有效;TEQ等级疗效是TEQ等级变化≥1级视为治疗有效。THI得分疗效标准分为文献推荐的变化≥7分和变化≥20分,及标准差/2计算的变化≥12分分别视为有效。结果本次调查的165例患者中,按TEQ得分原则(SD/2原则)、TEQ等级原则、THI7分原则、THI12分原则(SD/2原则)及THI20分原则计算的疗效分别为60.00%、49.09%、61.82%、52.73%、及32.73%。通过卡方检验,TEQ得分疗效及TEQ等级疗效与THI7分及THI12分疗效比较均无统计学差异(P>0.005),均明显高于THI20分疗效(P<0.005)。结论使用耳鸣评价量表(TEQ)进行耳鸣疗效评定时,除了通过等级变化外,还可以采用以治疗前后得分变化为基础的疗效评定标准。     

超声引导下麦默通微创旋切术切除乳腺肿瘤

目的 探讨超声引导下乳腺肿瘤麦默通微创旋切术的临床应用价值.方法 对76例(234个肿瘤)乳腺肿瘤患者于超声实时引导下行麦默通微创旋切术,评估手术结果.结果 超声清晰显示手术全过程,引导成功率100%.共136个切口;215个直径≤2.5cm的肿瘤被完全切除,19个直径>2.5cm的肿瘤中,14个有残留(14/19,73.68%).术后病理学诊断13个为恶性,患者接受开放性手术切除术或保乳手术;221个为良性,术后3、6个月超声复查,均未发现残留.3例出现不同程度乳腺皮肤瘀斑,其中2例为局限性血肿,2个月后瘀斑消失.结论 超声在麦默通微创旋切术中具有重要作用,可保证其成功进行.     

癌性疼痛中医药治疗新进展

癌性疼痛是癌症中晚期患者最主要的症状之一,发生率约70%～95%,极大地增加病人的身心痛苦,影响其生存质量,根据WHO 2003年的统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约1000多万,其中300～500万癌症患者未能得到及时和有效的治疗.目前医学界对癌症痛主要用WHO推荐的"三阶梯"镇痛药物疗法治疗,病人需长期大剂量使用麻醉药镇痛.美国研究发现长期使用麻醉药易促进肿瘤血管生成,加快肿瘤生长、促进癌细胞扩散.我国中医一直在采用中药内服、外用及综合治疗等方法,副作用小,疗效确切,现将近年研究进展综述如下.     

顺铂增敏放疗鼻咽癌5年生存率的临床观察

目的探讨顺铂增敏放疗对鼻咽癌生存期的影响。方法将156例鼻咽癌患者随机分成顺铂增敏组80例和单纯放疗组76例,两组放射治疗方法相同,放疗增敏组在放疗同时每周采用顺铂25mg/m2化疗1次。结果全部患者随访5年以上,放疗增敏组与对照组1、3、5年生存率分别为97.5%、93.8%、86.3%和86.8%、65.8%、52.6%。两组相比有显著差异,并发现生存率与增敏次数明显相关。结论顺铂增敏放疗能提高鼻咽癌患者的生存率,降低复发率及死亡率。     

卵巢囊肿的治疗进展

卵巢囊肿多发于卵巢功能旺盛的青壮年妇女，尤多见于生育期妇女，发病率占生育期妇女的5％。一般为良性，绝经后则多为恶性，我国现有6百万患者，并呈逐年增长趋势。临床上大于5cm者一般采用手术治疗，对于不愿、不能手术或囊肿在5cm以下者则多用中药或其他方法保守治疗。近5年来，卵巢囊肿的治疗有较大发展。现综述如下。     

不同听觉补偿方式下听障儿童的听觉言语康复效果比较

目的比较选配助听器与人工耳蜗植入术后听障儿童的听觉言语康复效果,探讨不同听觉补偿方式对其听觉言语康复效果的影响。方法选取32例6~43月龄选配助听器或人工耳蜗植入后的重度及极重度感音神经性语前聋患儿为研究对象,其中助听器组18名,人工耳蜗组14名,两组的听力损失程度无统计学差异,均在干预1年内进行相同的听觉言语康复训练,使用声场测听测试助听听阈;使用婴幼儿有意义听觉整合量表评估干预前及干预后3、6、9、12个月时的听觉能力;采用《听障儿童听觉言语能力评估》测试两组康复训练前后的言语能力。结果两组患儿助听听阈均优于助听前,但人工耳蜗组各频率助听听阈显著优于助听器组(P<0.05);两组听觉能力得分均随听觉补偿时间的延长而提高(P<0.05);助听器组在干预后9个月的听觉能力得分明显高于干预前、干预3个月及干预6个月(P<0.05);人工耳蜗组在术后6个月的听觉能力得分高于术前及术后3个月(P<0.05);人工耳蜗组在干预后6、9、12个月的听觉能力得分均高于助听器组(P<0.05);两组助听后康复级别及言语年龄均高于助听前,人工耳蜗组康复级别及言语年龄均高于助听器组(P<0.05)。结论对于极重度以上感音神经性聋婴幼儿,人工耳蜗植入者听觉言语康复效果优于助听器选配者。