脑动脉硬化对视神经血供影响的形态学研究及其临床意义

①目的 探讨视神经动脉起源、数目、分布及相关动脉的病理变化，为视神经因缺血所致视野缺损提供形态学依据。②方法 在体视显微镜扣手术显微镜下对100侧成人脑标本观察视神经动脉来源、数目和分布，对其中年龄50-70岁60侧脑标本的视神经和相关动脉进行病理切片观察。③结果 视神经动脉主要来源于颈内动脉、大脑前动脉争前交通动脉。其中单来源3侧(3％)，双来源68侧(68％)，3来源29侧(29％)。病理切片观察动脉管壁有粥样硬化改变53侧(88．3％)，其中被硬化斑块阻塞眼动脉的3侧(5、7％)。阻塞垂体上动脉的4侧(7．5％)，小动脉管腔狭窄11侧(20．8％)。与小动脉阻塞相对应的视神经切片。可见有神经纤维萎缩、变性等病理改变。硬化的颈内动脉壁压迫视神经可以形成明显的压迹。④结论 50岁以上出现不明原因的周边或中央视野缺损。脑动脉硬化导致视神经供血障碍病因不能除外。     

双侧巨大胸小肌1例

我们在对一具年龄28岁的男性尸体进行解剖的过程中，发现其双侧胸小肌异常巨大，报道如下：     

鞍区手术相关的视交叉区域解剖及其临床应用

目的 为脑底肿瘤压迫视交叉引起视野缺损原因提供依据,为鞍区手术提供形态基础.方法 研究80例成人脑视交叉及其相邻的鞍隔、垂体、颈内动脉及其穿支小动脉的形态、毗邻.结果 视交叉的前角,最大角度为100°,以前置型多见;最小角度40°,以后置型为主;面积平均(1.32±0.04)cm2.鞍隔厚度平均(0.58±0.09)mm,缺如的占5%;鞍隔孔偏向一侧的占52.5%,最大孔径7.8 mm×9.8 mm;垂体低于鞍隔孔的占78%(62/80);颈内动脉与视交叉相接触的占76.3%(61/80).结论 垂体瘤、颅咽管瘤在早期引起不同类型的视野缺损的原因与视交叉及其周围结构的形态直接相关.     

人外侧膝状体的血液供应及其临床意义

目的：为外侧膝状体（LGB）缺血所致的视野缺损提供形态学依据。方法：手术显微镜下观察成人和胎儿脑的LGB动脉的来源和微血管构筑,部分脑标本用组织切片方法观察营养LGB动脉的粥样硬化病理改变。结果：LGB营养动脉第一级来自颈内动脉和大脑后动脉,二级为脉络丛前动脉、脉络丛后外动脉和丘脑膝状体动脉,三级构成LGB的小动脉。50岁以上的标本,LGB的一、二级动脉有硬化改变的占88％,二级小动脉被阻塞占10％。结论：二级动脉在LGB内有各自的供血区,脉络丛前动脉是供应LGB前部和外侧部的唯一动脉,大脑后动脉营养LGB的其余部分。不同动脉的阻塞可导致不同种类的视野改变,是视野缺损的原因之一。     

颞浅动脉插管有关的应用解剖学

观察了54侧成人尸体与插管有关的颞浅动脉。其形态可分为无弯型、单弯型、双弯型、三弯型和低分叉型五种类型,其中弯型动脉占75.8％。对与插管有关的动脉口径、长度进行了测量,并结合临床应用进行了讨论。     

脑动脉硬化对外侧膝状体血供影响的形态学研究及临床意义

目的：研究外侧膝状体动脉的来源、数量、分布以及相关动脉的病理变化，为外侧膝状体因缺血所致视野缺损提供形态学依据。方法：在体视显微镜和手术显微镜下，对45例90侧，成人脑标本进行观察，研究外侧膝状体动脉的起源、数量、分布，对其中50～70岁的60侧脑标本的外侧膝状体相关动脉做病理切片观察。结果：外侧膝状体的血供主要来自脉络丛后外动脉、丘脑膝状体动脉和膝络丛前动脉，其中多动脉来源型占80．0％，单一动脉来源型占20．0％。病理组织切片观察发现动脉管壁有动脉粥样硬化改变的占88．3％。其中小动脉被完全阻塞的占10．0％(6侧)，部分阻塞占30．0％(18侧)。结论：50岁以上者出现视力下降、视野缺损，特别是双眼同向性偏盲，若排除其他疾患，则可能是脑底动脉粥样硬化引起外侧膝状体血供障碍所致。     

颈内动脉压迫视神经引起的形态学改变

在102侧成人脑标本上,用大体解剖和病理解剖方法对颈内动脉与视神经颅内段的关系进行了研究。颈内动脉发生动脉粥样硬化后可压迫视神经颅内段形成明显的压迹。受动脉压迫严重的视神经可有视神经萎缩等病理学改变。     

脑动脉粥样硬化对嗅球和嗅束血供影响的形态学研究及临床意义

目的：研究嗅球、嗅束动脉的来源分布及相关动脉的病理变化，为嗅球、嗅束因缺血所致嗅觉障碍提供形态学依据。方法：在体视显微镜下观察80例脑标本嗅束、嗅球动脉的来源、数目、分支和分布；对其中60岁以上的50例脑标本嗅束、嗅球和相关动脉作病理解剖研究。结果：嗅束、嗅球动脉主要来自眶前动脉、眶后动脉和返动脉，分单支、双支、三支和多支4种类型。病理观察发现，大脑前动脉、前交通动脉有粥样硬化改变者占86．3％。营养嗅束、嗅球的小动脉有狭窄或阻塞者15例，与被阻塞的小动脉相对应的嗅束病理切片可见神经纤维变性和萎缩现象。结论：60岁以上脑动脉硬化患者可使嗅球、嗅束小动脉阻塞，引起神经纤维变性，可能与嗅觉障碍有关。     

成人肘关节动脉的解剖学研究

我们在解剖中发现 ,肘关节的骨内血液循环主要起于邻近骨外动脉的滋养孔血管。而这些滋养孔动脉可能由于创伤等因素受到伤害。了解肘关节骨内、外血管的分布有助于避免对骨内血液循环的医源性损伤。1　资料与方法取成人尸体的 2 0个上肢标本 ,其生前受伤史及先天疾病史不详。用一根foley导管插入腋动脉 ,0 .9%盐水冲洗直到静脉流出清亮液体。再用普通墨水手控压力下注入 ,直到静脉流出墨水为止 ,后用兰色乳胶在手控压力下进行注射 ,通过手指尖切口的渗出液核实乳胶注射是否足量。注射标本- 2 0℃冷冻 4 8h ,使乳胶凝固。清除皮肤及皮下组织 …