必须规范高血压病的治疗

1概述 上世纪60年代初，高血压病仍是脑力者易患的、发病率并不太高的疾病。1959年我国13 个省739204人血压普查，高血压患病率平均为5.11%，其中农民患病率为3.27%，由于我国农民占全国人口80%以上，从而认为此次高血压普查结果全国高血压患病率应比5.11%低；20年后的1979年全国29个省、自治区4012128人血压普查结果，高血压患病率为7.73%，其中郊区农民患病率达8.9%；1991年全国高血压病平均患病率升至11.8%，至1997年底我国高血压患者已有1.1亿人。     

178例老年人动态心电图分析

对178例年龄≥60岁老年人24小时动态心电图分析示:总异常率为97%;随年龄增长,心律失常尤其严重的心律失常发生率随之增高;发现老年人心律失常72%是由器质性心脏病所引起,提示对老年人心律失常应予重视.认为动态心电图对检出无症状的严重心律失常及心肌缺血是有价值的.     

Swan-Ganz导管162例次放置体会

目的总结Swan-Ganz导管放置的方法、监测内容、适应症及穿刺部位等.方法对资料完整的162例次的Swan-Ganz导管置入资料进行归纳总结和统计分析.结果 162例次置管结果成功者153例次,成功率94.44%;右锁骨下静脉失败3例(3/39),右贵要静脉内侧支失败2例(2/12),右颈外外静脉失败2例(2/3).导管滞留时间2～120h,插入伤口的皮肤感染率的12.96%(14/108),术中并发症为心律失常、球囊破裂、导管迂曲滞留、胸膜穿破.结论置入Swan-Ganz导管方法简单、安全,对指导抢救和心脏病的诊断有现实意义.     

小鼠腹腔注射硝酸甘油后心、脑、肾一氧化氮含量的变化

目的 观察小鼠腹腔注射硝酸甘油（Ｎｉｔ）后心、脑、肾中一氧化氮（ＮＯ）含量随时间、剂量变化的关系,方法 用比色法测定组织中亚硝酸盐含量,间接反映ＮＯ含量。结果 ５ｍｉｎ内心脑组织中ＮＯ含量迅速上升,１０ｍｉｎ后开始下降,２０ｍｉｎ后基本恢复正常。肾中ＮＯ含量于２０ｍｉｎ达到最大值,６０ｍｉｎ后基本恢复正常。在６．０ｍｇ／ｋｇ Ｎｉｔ剂量范围内,心、脑、肾组织中ＮＯ含量呈剂量依赖关系。结论 一氧化氮     

院前急救1241次分析

目的:探讨综合性医院院前急救面临的问题和对策。方法:统计分析本科2006年7月1日至2007年6月30日院前急救次数以及空车率、呼救原因、现场施救措施以及复苏成功率、备车时间、路程耗时、呼叫-施救间期、院前急救收入和欠费情况。结果:院前急救出诊任务1241次,实际急救1023人,空车返回125次,空车率为10.07%;呼救原因前三位是创伤、心脑血管急症、急性中毒,占实际的71.85%;其中仅需转运服务占22.09%(226例);现场心肺复苏61例,成功5例,成功率仅为8.20%;平均呼叫-施救间期11.2±4.3min;有12.65%的院前急救任务无法收到应得费用约占应得收入的5%。结论:区分一般帮助和紧急医疗救护有利于合理使用现有急诊医疗资源,大力普及急救知识和技能是提高心肺复苏效果和抢救成功率的根本途径,进一步探索和完善急诊医疗补偿机制对提高院前急救质量和促进急诊医学发展有重要意义。     

术前化疗对DNA修复酶hOGG1在肝癌组织中表达的影响

目的通过检测DNA修复酶hOGG1在肝癌及癌旁组织中的表达,探讨术前化疗对DNA损伤修复机制的影响。方法应用免疫组化法检测138例(术前未做化疗患者72例和术前行经肝动脉插管化疗患者66例)肝癌患者的肝癌组织和癌旁组织中hOGG1的表达。结果正常肝组织hOGG1蛋白表达阳性率为53·33%(16/30),术前化疗组肝癌组织hOGG1蛋白的阳性率为75·76%(50/66),术前未化疗组的肝癌组织阳性率为59·72%(43/72),三者之间差异有统计学意义(χ2=4·8297,χ2=4·0292,均P<0·05);在术前化疗组中,肝癌组织中的hOGG1蛋白表达率为75·76%,癌旁组织为57·58%(38/66)(χ2=4·9091;P<0·05)。结论化疗药物可能上调肝癌组织对DNA损伤的修复能力,hOGG1蛋白表达不仅能反映肝细胞内DNA修复能力,还可能成为评价化疗药物所致的氧化应激反应的指标。     

经导管介入治疗室间隔缺损修补术后残余漏

经导管封堵治疗膜周部室间隔缺损(VSD)是近年先天性心脏病介入治疗的热点之一.随着VSD封堵器械的改进,其安全性不断提高,在临床上得到日益广泛的应用.VSD修补后出现残余漏是一种常见的手术并发症,过去治疗主要是二次手术再修补,近年来有作者认为经导管封堵术是治疗VSD残余漏的良好方法,但有关这方面的专门报道还很少.我们于2004年12月～2005年1对3例VSD残余漏进行了经导管封堵治疗,取得了良好的结果.报告如下.