双胆总管畸形2例报告

病例报告 :例1 :男 ,65岁。以间断发作的右上腹疼痛半年住院。B超报告 :胆囊结石合并慢性炎症 ,胆总管扩张内有结石。在硬膜外麻醉下行胆囊切除 ,胆总管切开取石术。在结扎胆囊管时发现胆囊管与胆总管交界不清 ,敞开胆囊管用探针向乳头开口方向探查 ,探针通过乳头开口 ,但向上探查不能进入肝内胆管 ,在后内侧壁穿刺抽示胆汁 ,切开后为一胆管。再探查向上通肝内胆管 ,向下通乳头开口。此时再从另一切口插入胆道镜 ,观察两管于壶腹会合共同开口于十二指肠乳头。胆囊管入先切开胆总管壁。两管间壁行程约4.0cm。两管径相同 ,直径约1.0cm。例2 :…     

术后腐生葡萄球菌败血症2例

例1,男,67岁.以右上腹疼痛寒战高热4天住院.查体:体温40.8℃,右上腹局限性压痛,莫菲氏征阳性.B超报告胆囊炎胆总管结石.静脉用氨卡青霉素、庆大霉素、氟美松治疗6天症状缓解,体温降至37℃;行胆囊切除胆总管切开取石“T”型管引流术.术后持续发热,间断     

胰腺癌60例临床分析

胰腺癌的发病率逐年在增加，且预后不良。现将我科自1982年6月～1996年4月间，收治的胰腺癌60例报告如下。临床资料本组男性36例，女性24例。男：女，1．5：1。年龄24～76岁，平均57．9岁，其中50～70岁占75％（45／60）。农村患者占76．7％（46／60）。病史1周～7个月，平均7周。吸烟者10例，饮酒者10例；腹痛，上腹饱胀不适57例。明显消瘦36例，黄疽42例，体温增高11例，上腹触及包块11例。来院前未及时就医者26例，就医者34例，但全部误诊误治。其中按肝炎治疗12例，胆囊炎6例，胃病10例，其它疾病6例。治疗情况，本组胰头癌54例，行胰十…     

双胆囊畸形急性坏疽1例报告

患者男,78岁.主因右上腹疼痛逐渐加重5 d住院.查体:体温37.6℃,右上腹饱满,全腹股紧张,压痛反跳痛以右上腹为著,肠鸣音弱.     

回肠憩室穿孔误诊急性阑尾炎1例

患者，男性，６５岁，以右下腹疼痛四小时突然加重３０分钟急诊入院，查体：急性面容，痛苦表情，心肺无异常，腹部稍膨隆，右下腹肌紧张，压痛反跳痛明显，叩鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。化验：ＷＢＣ，１．６×１０９／Ｌ，ｓ占８０％，腹透，右膈下可见游离气体，以急性阑尾炎伴穿孔收入院。经术前准备后，急症手术，取右下腹麦式切口，深查阑尾，未见明显异常，于腹腔内发现少量小肠液，此时探查回肠发现距回育部２０ ｃｍ的回肠壁近系膜缘处有一基底 ２．０ ｃｍ，高１．０ｃｍ憩室，粘膜外翻，穿孔周缘组织较薄，行肠壁修补术…     

纯酒精灌注治疗胰腺假性囊肿外引流术后胰瘘

目的探讨胰腺假性囊肿外引流术后胰瘘的治疗方法。方法经外引流管分次向腔内注入纯酒精，每次注入后闭管３０ｍｉｎ，然后开放引流。当引流液消失，Ｂ超证实囊腔被低回声组织充填后，逐渐退管拔管。结果临床应用１５例，术后拔管时间１～６个月，平均２３个月。无并发症，无死亡，治愈率１００％。随访１～７年无复发。结论纯酒精具有刺激囊壁组织迅速增生，闭塞胰瘘管和囊腔，且愈合后不易复发，治疗时间短等优点。     

胃十二指肠穿孔修补术后再瘘6例分析

胃十二指肠穿孔修补术后再瘘并不多见，一旦发生病情可迅速恶化。在诊断与治疗上具有一定的临床意义。我院自1994年6月至1999年2月收治6例分析如下。     

腹部闭合性损伤迟发病变3例分析

腹部闭台性损伤在临床多见，但治愈后远期再出现与损伤有关的病变，诊断比较困难，我院自1996年8月至1998年5月共收治3例，现报告分析如下。     

高龄急性胆囊炎手术风险预测与防治

目的探讨高龄急性化脓（坏疽）性胆囊炎,一期手术切除胆囊的风险预测与手术治疗效果。方法回顾性分析2003年8月-2008年4月,对42例70岁以上的高龄急性化脓（坏疽）性胆囊炎病人实施急症或亚急症一期胆囊切除术的资料。结果病人全部治愈出院。住院时间6 d～45 d,平均19 d。并发症包括切口感染3例,小流量胆汁漏2例,均经非手术治愈。结论加强风险预测,重视围手术期处理,高龄急性化脓性胆囊炎采取一期手术切除病变胆囊,以减少毒素吸收,避免再次手术,有利于高龄病人的疾病转归。