患者数据正态均值法室内质量控制评价和设计系统的开发与应用

目的开发一款基于患者数据正态均值法(AoN)的室内质量控制评价和设计系统,并用真实的实验室患者数据对其性能进行评价。方法采用计算机模拟方式产生功效函数图,并结合常规生化检测项目的患者数据和室内质量控制数据对AoN性能的影响因素进行探究。AoN性能的影响因素包括患者检测结果数(N)、控制限和截断界限。结果当控制限为■,截断界限为■,随着患者检测结果数N增加,尿酸、钾、肌酐和钠AoN规则检出2s_a大小系统误差的概率从N=20的2.8%、5.4%、7.3%、99.6%增加至N=200的45.7%、69.0%、84.5%、100.0%,假失控概率均为1.0%;将截断界限固定为■,患者检测结果数N固定为100,当控制限由■时,尿酸、钾、肌酐、钠AoN规则的误差检出概率升高,假失控概率也从0.3%、0.1%、0.2%、0.2%上升至3.7%、3.8%、3.8%、3.8%;将控制限固定为■,患者检测结果数N固定为100,当截断界限由■时,尿酸、钾、肌酐、钠AoN规则检出2s_a大小的系统误差的概率从9.4%、20.2%、30.3%、100.0%增加至23.5...     

糖皮质激素炎症通路研究现状

糖皮质激素(glucocorticoid,GC)由于其强大的抗炎和免疫抑制等作用被广泛应用于临床.但是,随着对GC认识的深入,研究者们发现GC还能发挥促炎作用,这种效应甚至是机体活动所必须的.机体对GC的反应取决于GC的浓度、机体免疫系统的生理状态、刺激持续时间(急性或慢性)以及疾病的类型等.此外,越来越多的患者出现了...     

B族链球菌显色培养法评估及药物敏感性分析

目的 评估B族链球菌(group B streptococcus,GBS)显色培养法的诊断价值,为临床诊断提供依据.方法 收集380例孕34?37周孕妇阴道分泌物样本进行GBS培养,以传统培养24 h为比对法,记录显色培养法(6h、12h、24h)生长情况,评价其不同生长时间的灵敏度和特异性,并与比对法进行Kappa一...     

Xpert MTB/RIF、AFB与IGRA对结核病诊断价值的比较

目的 分析结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测(Xpert MTB/RIF)、涂片抗酸染色镜检(ACID-fast bacilli smear microscopy, AFB)与γ干扰素释放实验(interferon-gamma release assay, IGRA)3种实验方法诊断结核病的价值及差异。方法收集北京同仁医院2019年1月至2021年3月同时检测Xpert MTB/RIF、AFB以及IGRA的患者1 400例,以中国国家行业标准WS288-2017作为结核病诊断标准,评价3种检测方法及差异。结果 1 400例患者中确诊结核病132例,其中肺结核116例,肺外结核16例。Xpert MTB/RIF阳性107例,灵敏度72.7%,特异性为100%;AFB阳性55例,灵敏度为33.3%,特异性为99.1%;IGRA阳性316例,灵敏度为89.4%,特异性为45.3%。结论 Xpert MTB/RIF特异性最高,灵敏度较高;IGRA灵敏度最高,特异性较低;AFB灵敏度较低,特异性较高,3种方法各有特点,联合使用有助于临床结核病的诊断。     

肿瘤患者血清Ⅳ型胶原的检测

Ⅳ型胶原是基底膜的主要成份，与层粘连蛋白结合形成基底膜的骨架维持基底膜功能。正常情况下血清Ⅳ型胶原水平极低，如果机体合成增加或基底膜被破坏，血清Ⅳ型胶原水平上升，在肿瘤转移时更为明显。研究Ⅳ型胶原在各种肿瘤患者血清中的水平，以探讨其临床价值。现报道如下：１ 材料与方法１．１ 检测对象 正常对照组５６例，男３６例，女２０例，年龄３２～４９岁，均为健康体检者。肿瘤８９例，其中肝癌３０例，肺癌１９例，胃癌１５例，直肠癌１１例，乳腺癌８例，食道癌６例。均经病理证实。１．２ 检测方法［１］采空腹静脉血，分离血…     

形成性评价体系在临床检验教学中的应用

临床检验教学是理论知识和实践相结合的教学,传统的总结性评价已不能达到公正有效的评价临床检验教学和改善教学体系的目的。因此,鉴于临床检验教学的特殊性,将形成性评价应用于临床检验教学中,充分调动学生学习的积极性,及时调整教学策略,以达到提高检验教学质量的目的。     

临床专业实验诊断学教学的现状和改革初步实践

实验诊断学是诊断学的重要部分,是基础医学向临床医学过渡的桥梁课程之一.该学科涉及生理、生化、病理、免疫、微生物、仪器分析等多门医学基础学科、同时也涉及内、外、妇、儿等多个临床主干学科,是一门与多学科相关的边缘性学科.本文就现行实验诊断学教学中存在的问题进行分析,并探讨初步教学改革实践.     

变应性鼻炎患者sIgE水平不同时血清多项细胞因子及血脂相关指标的表达差异

目的 探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)患者过敏原特异性IgE(allergen-specific IgE,sIgE)水平不同时,血清白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)、白介素-5(IL-5)及血脂水平的表达差异,分析上述指标对AR的发生发展及多重致敏判断的临床意义。方法 对入组160例AR患者分别采用多重微球流式免疫荧光法、欧蒙印迹法、酶比色法检测血清细胞因子、sIgE及血脂水平。结果 160例AR患者中31.9%的患者对一种过敏原致敏,63.7%的患者对2种及2种以上过敏原致敏;AR患者过敏原筛查阳性率分布前3位的分别是室内尘螨组合[59.1%(91/154)]、艾蒿[27.9%(43/154)]和树木组合[24.7%(38/154)];女性AR患者猫毛sIgE阳性率高于男性AR患者(P<0.05);多重过敏原致敏AR患者IL-17、IL-4、TIgE水平更高,HDL-C水平更低(P<0.05);室内尘螨组合致敏3或4级时IL-4及IL-5水平较1或2级更高(P<0.05)。结论 AR患者外周血血清IL-17、IL-4、I...     

HIV合并梅毒感染的实验诊断分析

目的:通过实验诊断方法,研究HIV与梅毒同时感染的相关性。方法:用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、梅毒甲苯胺红不加热法(TRUST)和电化学发光法(ECLA)同时检测192例HIV-Ab/P24阳性血清,包括疾控中心免疫印迹(WB)阳性血清77例(实验组),不确定和阴性血清115例(对照组),用χ~2检验统计分析。结果:实验组中,TPPA阳性36例(18.8%),TRUST阳性27例(14.1%),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(χ~2=21.08,P0.01);对照组中,TPPA阳性8例(4.2%),TRUST阳性2例(1.0%),TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义(χ~2=136.95,P0.01)。结论:HIV感染患者,合并感染梅毒的几率很大,且梅毒发作期患者比例高。