腹腔热疗联合TP方案治疗中晚期卵巢癌的临床观察

目的:观察TP方案化疗联合腹腔热疗与单纯静脉化疗治疗中晚期卵巢癌的疗效及毒副反应。方法:87例患者根据随机表随机分为对照组(45例)与观察组(42例)。对照组采用TP方案,即多西他赛75 mg/m2(d1)联合顺铂70 mg/m2(d1)静脉滴注,21 d为1个周期;观察组采用静脉滴注多西他赛75 mg/m2(d1)、腹腔灌注顺铂70 mg/m2(d1),灌注后行腹腔微波热疗,每周2次,21 d为1个周期。结果:对照组与观察组的总有效率分别为37.8%、64.3%(P=0.047)。治疗后,两组患者血清中糖类抗原125(CA125)较治疗前明显下降,且观察组患者下降的幅度明显高于对照组(P<0.001);毒副反应主要为肌肉酸痛及骨髓抑制。结论:TP方案联合腹腔热疗可明显提高中晚期卵巢癌的总有效率,且毒副反应未明显增加。     

血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义

目的探讨血清D-二聚体和肠道屏障功能指标在宫颈癌中的临床意义。方法应用紫外线分光光度法检测69例宫颈癌患者血清D-二聚体水平和肠道屏障功能指标（包括D乳酸、细菌内毒素、二胺氧化酶）,分析两者与宫颈癌国际妇产科联盟（FIGO）分期的关系。结果不同FIGO分期的宫颈癌患者,其血清D-二聚体、D乳酸水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）;细菌内毒素、二胺氧化酶水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论宫颈癌患者D-二聚体、D乳酸水平与FIGO分期有关,可指导临床辅助诊断。     

子宫内膜癌患者外周血Th1和Th2细胞因子的表达及临床意义

目的：探讨子宫内膜癌患者外周．61Th1和Th2细胞因子的表达及其临床意义。方法：采用流式细胞小球微阵列术（Cytometrie Bead Array，CBA）检测52例子宫内膜癌患者、46例正常女性的外周血血清中Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-2和Th2型细胞因子IL-4、IL-5、IL—10细胞因子的含量，然后进行比较分析。结果：子宫内膜癌组与正常对照组比较，IL-2、IL-4和IL-5的表达升高，TNF—α的表达降低，Th1/Th2（IFN-γ/IL4）比值下降（P〈0．001）。中晚期患者的Th1／Th2比值较早期患者进一步下降（P〈0．05）。不同病理类型及分级的细胞因子水平和Th1/Th2比值无差异（P〉0．05）。深肌层浸润、淋巴结转移患者Th2细胞因子水平上升（P〈0．05）。手术后患者的IFN-γ、TNF—α水平和Th1／Th2比值上升（P〈0．05）。细胞因子水平与预后无关。结论：子宫内膜癌患者中可见Th2细胞因子升高，Th1／Th2平衡向，Th2方向漂移。细胞因子水平、Th1／Th2比值与病理类型及病理分级无关（P〉0．05）。深肌层浸润、淋巴结转移患者的Th2型细胞因子水平偏高。手术可纠正Th1／Th2的失衡。     

3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应

目的 比较3种同步化疗方案在中晚期宫颈癌放疗中的疗效及不良反应。方法 将符合入组标准的105例ⅡB-ⅢB中晚期宫颈癌患者随机分为DDP组、FP组、TP组,每组各35例,均行根治性放疗,DDP组放疗期间给予顺铂单药周疗,共4~5程,FP组给予氟尿嘧啶及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,TP组给予紫杉醇及顺铂联合化疗,间隔3周疗法,共2程,对3组患者的疗效及不良反应分别进行记录。结果 根治性放疗结束1月后3组患者的完全缓解率（complete remission rate,CR）分别为88.6%,82.9%,82.9%,部分缓解率（partial remission rate,PR）分别11.4%,17.1%,11.4%;治疗结束3月后3组患者的CR率分别为97.1%,97.1%,94.3%,3组比较差异均无统计学意义。3组的2年总生存率分别为97.1%,85.7%,91.4%,2年的无瘤生存率分别为82.9%,85.7%,88.6%,差异均无统计学意义。主要近期不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,TP组3~4度白细胞减少及中性粒细胞减少的发生率最显著,FD组3~4度恶心、呕吐、腹泻及肠梗阻的发生率最显著,差异均有统计学意义（P<0.05）,远期不良反应为放射性肠炎及放射性膀胱炎,3组的发生率均无统计学意义。结论 中晚期宫颈癌根治性放疗中3种同步化疗方案的近期疗效相似,2年的总生存率及无瘤生存率无差异,紫杉醇联合顺铂组的骨髓抑制最严重,氟尿嘧啶联合顺铂组的胃肠道反应最严重。     

子宫内膜癌患者外周血Thl和Th2细胞因子的表达及临床意义

目的:探讨子宫内膜癌患者外周血Th1和Th2细胞因子的表达及其临床意义.方法:采用流式细胞小球微阵列术(Cytometric Bead Array.CBA)检测52例子宫内膜癌患者、46例正常女性的外周血血清中Th1型细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-2和Th2型细胞因子IL-4、IL-5、IL-10细胞因子的含量,然后进行比较分析.结果:子宫内膜癌组与正常对照组比较,IL-2、IL-4和IL-5的表达升高,TNF-α的表达降低,Th1/Th2(IFN-γ/IL4)比值下降(P＜0.001).中晚期患者的Th1/Th2比值较早期患者进一步下降(P＜0.05).不同病理类型及分级的细胞因子水平和Th1/Th2比值无差异(P＞0.05).深肌层浸润、淋巴结转移患者Th2细胞因子水平上升(P＜0.05).手术后患者的IFN-γ、TNF-α水平和Th1/Th2比值上升(P＜0.05).细胞因子水平与预后无关.结论:子宫内膜癌患者中可见Th2细胞因子升高,Th1/Th2平衡向Th2方向漂移.细胞因子水平、Th1/Th2比值与病理类型及病理分级无关(P＞0.05).深肌层浸润、淋巴结转移患者的Th2型细胞因子水平偏高.手术可纠正Th1/Th2的失衡.