缺铁性贫血患儿T辅助细胞的免疫与调控

为研究缺铁性贫血患儿T辅助细胞 (TH)的细胞调控及免疫功能。对 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 1 2月住院患儿进行TH 细胞检测 ,同时设正常健康儿童 2 8人为对照组。对两组儿童应用ELISA法检测白细胞介素 2 (IL 2 )及γ干扰素 (INF γ)水平 ,用单细胞内染色法检测TH1、TH2 百分率。结果 :缺铁贫血患儿IL 2 ( 1 6 55± 2 87ug L)水平明显降低 ,与对照组IL 2 ( 2 4 73± 4 37ug L)比较差异有显著意义 (t =8 6 2 ,P <0 0 1 ) ;INF γ( 4 75 6± 2 7 1pg mL)水平也明显降低 ,与对照组IFNγ( 6 54 0 7± 1 4 6 4pg mL)比较 ,差异有极其显著性意义 (t =7 4 2 ,P <0 0 1 ) ;缺铁性贫血患儿TH1百分率( 1 2 2 4± 2 51 % )亦明显低于对照组TH1百分率 ( 1 6 6 7± 2 73% ) ,经t检验差异亦有极显著意义 (t=6 89,P <0 0 1 ) ;缺铁性贫血患儿TH2 百分率明显升高 (t=5 37,P <0 0 5)。结果表明 :缺铁贫血患儿机体TH1细胞数量及功能低下 ,TH1 TH2 值下降 ,TH1、TH2 极化异常 ,导致细胞毒性T细胞 (CTL)介导的细胞免疫功能受到抑制     

氨茶碱致中枢神经系统反应3例

例 1.男 ,3个月。因咳嗽 4d、喘息2d于 2 0 0 0年 1月 2 5日入院。体检 :双肺哮鸣音 ,神经系统检查未见异常。给予氨茶碱 30mg(4mg/kg)加 10 %葡萄糖 30mL静滴。每日 2次 ,30mg氨茶碱片剂晚 12时口服 ,于入院当晚服药半小时后患儿出现哭闹、烦躁不安、拒奶、头后仰 ,4h后入睡 ,次日晨起出现双目斜视、头部因颈肌紧张而扭转歪斜 ,呈明显中枢神经系统包括锥体外系反应的急性肌张力障碍。给予 10 %水合氯醛灌肠镇静后入睡 4h ,醒后上述症状消失 ,但出现手足徐动、划船、踏车样动作 ,给予氯硝基安定 0 .0 3mg/kg ,每日 2次口服 ,2d后症状消失 ,…     

窒息性胸廓发育不良二例报告并文献复习

窒息性胸廓发育不良（asphyxiating thoracic dysplasia，ATD）是一种少见的常染色体隐性遗传病。我院重症监护室（ICU）在1999年至2005年间共收治家族性病例2例，系同胞姊妹，报告如下。     

儿童感染肺炎链球菌的分布及耐药性分析

目的：分析儿童肺炎链球菌（SP）对常用抗生素的耐药情况。方法采用法国梅里埃公司的VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定仪对本院2013年儿童感染SP分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析。结果痰液、咽拭子为SP主要标本来源,分别占96.4%和2.9%;在280株SP中对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势,其中对红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率较高（〉80%）,对青霉素类和三代头孢类的耐药率较低（〈40%）,对氯霉素、泰利霉素和美罗培南的耐药率更低（〈10%）,对利奈唑胺、万古霉素、厄它培南和氟喹诺酮类均无耐药性。结论加强对SP的耐药性检测,以指导临床医生制定合理有效的治疗及用药方案。     

关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折

目的 分析关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2014年3月至2017年2月中国人民解放军联勤保障部队第910医院骨科收治的跟骨关节内骨折患者55例。其中,男14例,女41例; 年龄47 ～ 76岁,平均（61.2±8.7）岁; 骨折Sanders分型: Ⅱ型12例,Ⅲ型17例,Ⅳ型26例。营养不良程度：中度40例,重度15例; 跟骨骨密度T值-5.2 ～ -2.7,平均-（4.1±0.6）。根据手术方式分为“关节镜+球囊”组15例、单纯球囊组12例、螺钉组8例和钢板组20例。记录手术时间、术中术后出血量、住院时间、术后B?hler角和Gissane角、各时间点关节面塌陷高度及各时间点VAS评分和AOFAS评分。结果 “关节镜+球囊”组手术时间长于单纯球囊组和螺钉组（P<0.01）,但低于钢板组（P<0.01）;而术中、术后出血量和住院时间方面,与单纯球囊组、螺钉组差异无统计学意义（P>0.05）,但低于钢板组（P<0.01）。“关节镜+球囊”组和单纯球囊组各时间点的VAS评分和AOFAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）; 但“关节镜+球囊组”、单纯球囊组与螺钉组、钢板组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。四组间术后B?hler角和Gissane角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在术后6、12、24个月时“关节镜+球囊”组和单纯球囊组比较关节面塌陷高度比较,差异无统计学意义（P>0.05）; 螺钉组和钢板组关节面塌陷高度比较,差异也无统计学意义（P>0.05）; 但“关节镜+球囊”组与螺钉组、钢板组,单纯球囊组与螺钉组、钢板组关节面塌陷高度比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 关节镜辅助下球囊扩张成形术治疗中重度营养不良跟骨关节内骨折,具有操作简单、安全、康复期短的优点,值得临床推广。     

甲基强的松龙治疗RSV毛细支气管炎疗效评价

目的 评价甲基强的松龙对RSV毛细支气管炎的治疗效果。方法 将31毛细支气管炎患儿随机分为两组。对照组:采用综合治疗。治疗组:综合治疗并加用甲基强的松龙每日2mg/kg,静脉滴注。于0,2,4,6天评价疾病严重程度。结果 第2天治疗组评分明显低于对照组(3.6±1.6比5.8±2.2,(P<0.05),而第6天两组无显著性差异(1.8±0.8比2.1±1.1,P<0.05)。结论 甲基强的松龙可早期改善RSV毛细支气管炎患儿临床症状。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎临床分型治疗研究

人巨细胞病毒（HCMV）是引起婴儿病毒性肝炎的主要病原之一。病毒感染可发生于胎儿期或生后任一时期，按临床表现轻重分为无症状型、无黄疸型、急性黄疸型和急性淤胆型。长期以来，对婴儿HCMV肝炎治疗，尤其是是否需要分型区别治疗缺乏统一方案。我们根据临床症状轻重不同，探讨对不同分型采用不同治疗方案的疗效。     

老年人腰椎术后早期并发症及其预防

目的 :分析总结近 10年来老年人腰椎手术后早期并发症和意外发生的原因 ,并提出具体预防措施。方法 :自 1993年 3月～ 2 0 0 1年 5月共施行各类 6 0岁以上老年人腰椎手术 2 6 0例 ,其中包括腰椎间盘摘除术12 6例 ,腰椎管减压术 10 2例 ,腰椎滑脱矫正术 18例 ,腰椎骨折内固定术 14例。结果 :在施行腰椎手术后 2周内发生各种并发症和意外者共 2 9例 (占 11.2 % ) ,其中肺部及泌尿系感染 12例 (占 4 .6 % ) ,术后早期疼痛 7例 (占 2 .7% ) ,术口周围皮肤、软组织坏死或切口延迟愈合 6例 (占 2 .3% ) ,脑血管意外 2例 (占 0 .8% ) ,暂时性马尾神经功能障碍 1例 (占 0 .4 % ) ,突发心肌梗塞 1例 (占 0 .4 % )。结论 :老年人腰椎手术后发生早期并发症和意外的主要原因是由于术前准备不足 ,手术损伤过大 ,使用器械不当和术后观察不周、监护不严所致 ,只要注意改进上述各个环节 ,即可减少并发症和意外的发生。     

低分子肝素钙治疗过敏性紫癜的效果

目的 探讨低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜(HSP)及预防过敏性紫癜肾炎(HSPN)的临床效果.方法 将60例首次发作HSP病儿,随机分为低分子肝素钙治疗组30例和常规治疗组30例,常规治疗组应用维生素C、川芎嗪、钙剂、西咪替丁治疗,低分子肝素钙治疗组在此基础上加用低分子肝素钙皮下注射,观察并比较两组疗效、皮疹消退时间和随诊过程(3个月)中肾炎的发生率.结果 低分子肝素钙治疗组的皮疹消退时间明显短于常规治疗组(t=2.45,P<0.05),HSPN的发生率也明显低于常规治疗组(χ2=4.8,P<0.05).结论 低分子肝素钙皮下注射治疗HSP、预防HSPN疗效显著,且安全、可靠,无明显不良反应.     

儿童上呼吸道感染并发葡萄球菌烫伤样皮肤综合征5例

烫伤样皮肤综合征又称中毒性表皮松解症，在成人多由药物过敏引起，葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，简称SSSS)多由葡萄球菌败血症引起．好发于新生儿，我院1997年5～11月间收治了5例金黄色葡萄球菌(金葡菌)上呼吸道感染并发SSSS的患儿，报告如下。