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硬膜外交感神经阻滞适应证的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的通过对不同病种的临床治疗,探讨采用硬膜外阻滞治疗的适应证。方法于拟治疗疾病所涉及的脏器的相应交感神经节段,行硬膜外间隙穿刺并留置硬膜外导管5-7cm,注入低浓度局麻药0.5%利多卡因或0.2%罗哌卡因5ml,以阻滞相应脏器的交感神经节前纤维。根据不同病情调整用药剂量、每日注药次数及治疗持续时间,以临床症状和体征的改善作为判定标准。结果采用本法治疗的疾病有冠心病心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、扩张型心肌病、冠心病围术期心脏保护及甲状腺机能亢进、哮喘持续状态等均获得良好的治疗效果。结论硬膜外交感神经阻滞治疗缺血性心脏病、扩张型心肌病、交感神经痛等具有稳定的临床效果。 相似文献
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采用上胸段硬膜外阻滞 (TEA)技术阻滞心脏交感神经干 (第 1~ 5胸椎 )治疗不稳定型心绞痛患者 12例 ,比较阻滞前后的临床效果及心电图 ST T变化。1 病例与方法1.1 病例 :临床诊断符合 1979年国际心脏病学会及 WHO临床命名标准化联合专题组制订的缺血性心脏病的命名和诊断标准 相似文献
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高位硬膜外阻滞治疗不稳定型心绞痛及对儿茶酚胺血管紧张素Ⅱ的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的为了观察高位硬膜外阻滞(TEA)对不稳定型心绞痛的作用及血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的变化。方法46例经临床确诊的不稳定型心绞痛病人随机分为2组,治疗组(n=23)接受TEA治疗,同时停用其它抗心肌缺血的药物,仅静点肝素,以防心肌梗死。对照组(n=23)给常规治疗,但不给ACEI及AgⅡ受体拮抗剂,分别观察疗效,并在治疗前、3天、7天时两组分别检测血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的变化。结果治疗后,TEA组心绞痛缓解率100%,心电图ST段压低导联和ST段压低值显著减轻,同时,TEA组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平平行下降,而且比对照组下降有显著差异。结论TEA作为不稳定型心绞痛的主要治疗手段,不但能显著止痛和改善心肌缺血状态,而且血浆儿茶酚胺、血管紧张素Ⅱ的值也显著下降。 相似文献
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Objective To explore the mechanism of effects of cardiac sympathetic anesthesia on left ventricular ejection fraction(LVEF) and left cardiac cavity size of patients with dilated cardiomyopathy.Method 121 consecutive patients with dilated cardiomyopathy were divided into cardiac sympathetic nerve blockade group(TEA group) and control group(c group).In TEA group,5% lidocaine was injected into thoracic epidural cavity for about 4 to 8 weeks in addition with routine therapy.In c group,only routine therapy was used.We observe the changes of LVEF and left cardiac cavity size before and after treatment in both groups. Result In TEA group,after anesthesia,LVEF was increased from(31.3± 12.8) to(47.3± 21.3),P<0.001;left ventricular end- diastolic diameter was reduced from(69.1± 7.1)to (65.1± 8.0),P<0.001;left atrial diameter was decreased from(44.0± 6.2)to(39.4± 7.2),P< 0.001. Conclusion Cardiac sympathetic anesthesia can effectively improve the ejection performance of dilated cardiomyopathy and make the dilated cardiac cavity turn to normal level. 相似文献
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无论稳定型心绞痛(stableAngiapectoris)是1、2、3或4级,现代治疗方法已进展到采取PTCA术或外科搭桥手术;但某些1或2级稳定型心绞痛还是主张药物治疗;即便是需要PTCA、搭桥术者药物治疗预防和缓解心绞痛也是有益的,必要的。病情严重的冠心病,年死亡率可高达15%一ZO%’“稳定型心绞痛也可过渡到不稳定状态、可以发生摔死’“、或发生急性心肌梗塞、然而常用硝酸脂类小一受体阻滞剂、钙离子抬抗剂,每因有种种弊端,常不能满意凑效,不能降低冠心病病死率,使得研究新法治疗冠心病仍属必要。l材料与方法本文报导的病例均系我院… 相似文献
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