常易误诊为系统性红斑狼疮的疾病

在临床工作中,有系统性红斑狼疮被漏诊的病例,但也有某些疾病易被误诊为系统性红斑狼疮者。近20年来,我们曾遇到结核病8例,被误诊为系统性红斑狼疮。这些病例多为年轻女性,主要表现长期间断性高热,长者达2年,多数是数个月,临床有皮疹、血沉快,肝、肾、心脏损害,球蛋白升高,也有表现雷诺氏现象;变应性血管负性改变;关节肿痛等表现;有2例在血液中数次找到狼疮细胞。这些病例不仅诊断为系统性红斑狼疮,而且曾给免疫抑制剂激     

生大黄片治疗胆石症的临床观察

从1985年4月～1986年7月,我们应用单味大黄,对62例胆石症患者,进行前瞻性排石临床观察。临床资料本文观察的62例,均经 B 型超声波、胆囊造影等检查确诊。治疗组42例中,男4例,女38例。年龄20～40岁4例,41～70岁38例占90.5%。胆囊结石30例,慢性胆囊炎胆石症10例,胆囊并胆管结石者2例。对照组20例,男1例,女19例。年龄31～70岁。胆囊结石12例,慢性胆囊炎胆石症8例。     

一例少见的成人川崎病诊断治疗

患者女性,19岁,因“颈部疼痛伴发热8天,腰痛1天”入急诊。其入院前半个月因咽痛于外院诊为“扁桃体炎”,口服消炎药后好转。入院前8天出现发热,体温39℃,伴畏寒寒战、颈痛、颈部红肿,诊为颈部淋巴结炎,曾先后给以利复星、头孢呋辛钠、舒普深等疗效不佳,后给以泰能1.0g Q8h静点共四天,并加用甲硝唑,仍持     

血清钾异常的临床分析

人体体液中无机物与部分以电解质形式存在的有机物统称为电解质。血液中重要的电解质主要有钾（K^＋）、钠（Na^＋）、钙（Ca^＋）、镁（Mg^2＋）、氯（Cl^-）、碳酸氢盐（HCO3^-）等。钾离子是维持细胞生理活动的主要阳离子，正常人体内含钾量约为50～55mmol／kg，其中98％存在于细胞内，为细胞内液中最多的阳离子。组织细胞内钾平均浓度为150mmol／L，红细胞内钾浓度约为105mmol／L，     

淀粉酶升高就可以诊断为胰腺炎吗

病例简介 病例1男 ,30岁,因“腹痛、便秘3天”来院就诊。患者曾在外院因淀粉酶升高（具体不详）而诊断为急性胰腺炎。患者入我院后,复查血清淀粉酶为820 U／L（仍高）,腹痛不缓解,疼痛为绞痛,以脐周为著,伴腹胀,经B超检查未发现胆道系统疾病,胰腺略有肿大。     

感染性心内膜炎合并脑脓肿1例临床解析

1病历摘要〈br〉 患者,男,56岁,主因“间断畏寒发热1个月余”收入本院。病史：患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒,体温升至39℃,排稀水样便,口服中药效果不佳,至他院就诊,查便常规：白细胞（WBC）3～5/HP,考虑为肠道感染,予莫西沙星0.4g,1次/日,静脉点滴,当日体温降至正常,腹泻症状稍好转,静脉点滴3天后改为莫西沙星口服,0.4g,1次/日。于第6日体温再次升高至40℃,仍伴有腹泻,遂至另一医院就诊,考虑肠道感染,予左氧氟沙星静脉点滴,微生态制剂调节肠道菌群,体温逐渐降至正常,腹泻停止,6天前出院。5天前体温再次升高至40℃,遂来本院急诊,查血常规：WBC 15.86＆#215;109/L,N 0.909,血红蛋白（HB）94g/L;尿常规：蛋白（PRO）＋＋,红细胞（RBC）5～7/HP,WBC 1～2/HP;胸片：双肺小斑片影,炎症不除外;并抽取血培养,给予头孢哌酮舒巴坦静脉点滴抗炎及抑酸治疗,此后每日下午仍有畏寒寒战,但体温较前降低,最高为38℃。1天前行超声心动图：瓣膜病变（风湿性待查）,主动脉瓣关闭不全（轻、中度）,二尖瓣狭窄（极轻度）伴关闭不全（轻度）,左房、左室增大,室间隔增厚。既往慢性肾小球肾炎、高血压、痛风,甲状腺次全切除术后,吸烟史。查体：体温36.2℃、心率87次/分、呼吸20次/分、血压110/70mmHg,神志清、精神可,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜稍苍白,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心界向左下扩大,心率87次/分,律齐,心音可,心尖可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,未触及包块,肝脾肋下未及,右足水肿。     

亚低温治疗的临床应用

低温对脑神经细胞的保护作用很早就为人们所认识,且为大量动物实验所证实,在临床领域被作为心肺复苏术后缺氧性脑病的辅助治疗,在血管外科手术中亦有应用。近20年通过将体温降低2～5℃（颈静脉球温度控制在32—34℃）,并维持一定时间的亚低温治疗在基础医学领域进行了广泛的研究,     

点拨医学观念8迷津

化验值异常就一定是不正常吗？ 在医学上，化验的正常值是一个范围，对于一些微小的偏差无需紧张。人体是一个复杂的有机体，不能单单因为某一项指标不在定义的范围之内就认为是异常的。比如体温，一般认为正常的口腔温度应该在36．3℃～37．2℃之间，腋温应该比口温低0.2℃～0．3℃，肛温要比口温高0．3℃～0．5℃，但也并不是说体温不在这个范围之内就一定是不正常的。     

谨防空调引起关节痛

在酷热的时节，常吹空调也会引起关节疼痛？没错，临床发现，空调引起关节疼痛常被人忽视，通常是经医生问诊后，才明白罪魁祸首是空调。     

注意身体亮出的“黄灯”

俗话说：“知己知彼，百战不殆”，对疾病也是如此。患病后医生不可能随时伴在左右，但患者却要继续对抗疾病。特别是对患急慢性病的人而言，甚至需要终身“作战”。因此，自我观察身体状况，不但有利于及时发现新问题，更有利于疾病的诊治。