椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症的围手术期护理

腰椎间盘镜手术治疗 (MicuoEndoscopicdiscecto myMED)是目前治疗腰椎间盘突出症最新的微创伤治疗技术。与传统手术相比 ,切口小 (0 .8cm)、对组织损伤轻、出血少、卧床时间短、恢复快、对脊柱稳定性影响小。我科自 2 0 0 2年 5月至今采用MED治疗腰椎间盘突出症 15例 ,术后配合正确的功能训练 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组病例 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 1～ 66岁 ,平均 4 2 .6岁 ,平均住院日数 15日。1 2　方法1 2 1　术前护理　①根据病情让病人卧硬板床 ;②指导病人避免弯腰动作 ,膝关节弯曲下蹲 ,…     

两种不同方法检测儿童肺炎支原体感染的对比分析

目的比较血清肺炎支原体抗体ELISA检测和间接血凝试验法,探讨肺炎支原体感染实验室诊断的高性价比方法。方法 2013年12月至2015年1月湖南省儿童医院儿科收治住院的支气管肺炎患儿352例,取患儿呼吸道分泌物及血清进行ELISA检测和间接血凝试验,并且对血清进行分离培养,以分离培养作为检测的金标准,比较ELISA检测和间接血凝试验的诊断效果。结果间接血凝实验法的灵敏度为97.5%(159/163),显著高于ELISA检测法86.5%(141/163),差异有统计学意义(P0.05);ELISA检测法的特异度为91.5%(173/189),显著高于间接血凝法70.9%(134/189),差异有统计学意义(P0.05)。ELISA检测法诊断效率为89.2%,Kappa指数为0.782,间接血凝试验法诊断效率为83.2%,Kappa指数为0.670。两组方法诊断效率相近,Kappa指数呈中高度一致。结论 ELISA检测和间接血凝实验法各有优势,实验室可按照临床诊断要求选择合适的方法进行检测。     

氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的临床研究

目的 观察氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 对高原地区（海拔2260米）符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为三组，分别给予阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天，治疗6-8w，用汉米顿抑郁量表（HAMD），不良反应量表（TESS）进行评分。结果 阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天三组显效率差异无显著性。氟西汀、氟西汀＋红景天组显效快，4w内的HAMD减分值高于阿米替林组。氟西汀＋红景天组不良反应较阿米替林、氟西汀组少（P〈0．01）。结论 红景天能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性，氟西汀＋红景天是一组疗效较好而不良反应较少的治疗高原老年抑郁症的药物。     

断奶期婴幼儿的膳食与生长发育的关系

为了了解断奶期(六个月到一岁半)的婴幼儿膳食与共生长发育的关系,及如何通过供给他们一种营养成分较好的断奶食品以改进共营养状况,我们自1981年起在北京郊区对191名婴儿进行了观察。根据他们所吃的食物将婴儿分为三组:第一组94名婴儿在观察期间只吃母乳,然后过渡到以谷类为主的膳食;第二组66名婴儿,他们除吃母     

巨细胞病毒潜伏感染在母婴及乳汁传播中的影响

目的探讨巨细胞病毒(CMV)潜伏感染在母婴及乳汁中的传播。方法选取CMV-IgG阳性潜伏期感染母亲及出生婴儿,将婴儿分为新生儿组和1～6月龄组,分别对母亲乳汁、婴儿全血及尿进行CMV病毒载量PCR检测。结果 71对新生儿组中母亲乳汁阳性51人占71.7%,婴儿全血及尿荧光定量PCR检测阳性8人占11.3%;87对1～6月龄组中母亲乳汁阳性71人占81.6%,婴儿全血及尿荧光定量PCR检测阳性63人占72.4%。婴儿检测PCR结果与母亲乳汁PCR两组数据相符情况,新生儿组为0.366,1～6月龄组为0.793,表明1～6月龄组婴儿CMV感染与母亲乳汁的关系较新生儿组大。结论 CMV潜伏期感染母亲垂直传播风险低,乳汁是婴儿CMV感染的高风险因素。     

1α-羟基维生素D3对伴蛋白尿的IgA肾病患者肾小管功能的影响

目的 观察1α-羟基维生素D3对伴蛋白尿的IgA肾病(IgAN)患者肾小管功能的影响.方法 选择符合条件的48例IgAN患者设为IgAN组,再按数字表法随机分为对照组和治疗组,同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组.治疗组在维持原有双倍剂量肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂不变等常规治疗的基础上,口服1α-羟基维生素D3胶丸0.5 μg,1次/天;对照组继续采用原治疗方案,疗程均为12周.12周后比较两组患者治疗前后尿胱抑素C(Cys-C)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24 h尿蛋白定量(UTP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化.结果 与正常组比较,IgAN组尿Cys-C、α1-MG和NAG水平均明显升高(P＜0.01).经过12周治疗,治疗组尿Cys-C、α1-MG和NAG水平较治疗前及对照组均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后UTP与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组较对照组下降更显著(P＜0.05).两组患者治疗前后BUN、Scr、Ca、P、iPTH比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 伴蛋白尿的IgAN存在肾小管间质损伤,1α-羟基维生素D3能显著降低IgAN患者蛋白尿、改善肾小管功能.     

危重症患儿感染时血清降钙素原和D-二聚体水平研究

目的探讨血清降钙素原（PCT）和D-二聚体（D-D）检测在诊断小儿危重症感染中的作用。方法采用固相免疫色谱法和免疫比浊法分别测定危重患儿的血清PCT和D—D水平，并与C反应蛋白（CRP）和WBC计数作比较。结果与无临床感染指征组相比，有临床感染指征组患儿中PCT阳性率和D—D水平明显升高（P〈0．01），而CRP和WBC计数在二组中差异无显著性（P〉0．05）；PCT和D—D水平与患儿病情的严重程度呈正棚关。结论PCT与DD均可作为早期识别危重症患儿感染性疾病及其严重性的重要指标；DD水平检测对早期诊断危重患儿感染时凝血功能异常的程度与广度具有重要意义，同时为临床早期应用抗凝药物治疗小儿危重症感染性疾病提供了理论依据。     

中药促使乙肝e抗原转阴的临床观察

近年笔者以疏肝、清热、健脾、益肾为治则,自拟中药e抗原转阴汤(以下简称转阴汤)对63例乙肝e抗原阳性患者进行观察治疗,效果明显,特报道如下。1 临床资料 治疗组63例中男38例,女25例;年龄8岁～56岁,平均31.5岁;所有患者经血检肝功两对半HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性,其中16例ALT、AST同时升高,8例GGT升高。另     

家长应关注儿童性早熟

目前，青春期提前是世界性的趋势，由于社会环境的影响和生活水平的提高，孩子的性发育普遍提前，在我国，性早熟的发病率也显著增多，已经成为小儿常见的疾病之一，而女孩发生性早熟又较男孩多4～5倍。     

腰椎间盘突出症手术前后的指导护理

采用椎管减压、脊髓探查、髓核除术治疗的腰椎间盘出症患，普遍存在术前担心手术可能导致瘫痪的恐惧心理，术后不能进行正确的功能训练而出现脊神经根粘连、下肢关节僵硬等问题。临床观察、简单的术前指导和术后正确的康复护理可以作为解决这一问题有效措施。