孕12～14周及孕8～12周终止妊娠手术操作及早期并发症的比较(法国)

目的:本文旨在对孕12～14周与小孕周(孕8～10周及孕10～12周)妊娠者的人工流产(IA)手术操作和并发症进行描述和比较。患者和方法:将在2个IA中心就诊的411例患者纳入此项队列研究,其中147例为孕12～14周妊娠者。根据孕周(孕8～10周、孕10～12周及孕12～14周)分组进行比较。结果:孕龄影响IA的手术操作条件。无论术前是否使用药物,扩宫器、负压吸管的号数和直径及手术时间均随着孕龄的增加而增加。术中疼痛和人流早期并发症(IA术后15d内)不随孕龄的增加而增加。结论:本研究结果显示IA术在孕12～14周与小孕周同样可行。孕12～14周及孕8～12…     

米索前列醇阴道给药与催产素浓缩液和PGE_2阴道给药对妊娠中期引产作用的比较

目的:比较大剂量米索前列醇阴道给药与静脉给予催产素浓缩液加小剂量前列腺素(PGE2)阴道给药对妊娠中期引产的作用、副作用及并发症。方法:将伴母体或胎儿终止妊娠指征、无剖宫病史、同意参与试验的12例受试者随机分为2组,第1次阴道给予米索前列醇600μg,以后每4h给予400μg(5次)(米索前列醇组n=60)或静脉给予催产素浓缩液(逐渐升高剂量277～1667m U/m in)加每6h阴道给予PG E210m g,次(催产素组,n=66)。对宫颈成熟患者两组均给予羊膜腔外盐水注入。治疗失败患者每4h给予PG E2栓剂20m g直至分娩。结果:两组的人口统计学特点相似。米索前…     

对早期宫颈癌中前哨淋巴结识别及定位的研究

目的:本研究旨在通过比较蓝染和99mTc对前哨淋巴结(SLN)的识别,评估每例患者SLN的检出率和SLN的特殊面检出率(SSDR)、SLN的分布和阳性SLN的分布及检测方法的假阴性率。患者和方法:2000年2月至2004年9月,183例早期宫颈癌患者纳入本研究。试验评估了两种SLN的检测方法(100例患者使用蓝染,83例使用99mTc)。试验依据肿瘤的大小和手术方法(腹腔镜、剖腹手术)进行分组。结果:在同时使用两种方法进行检测的病例中SLN的检出率增加,SSDR为93%,而仅使用蓝染的病例中SSDR为71%(OR5.76,95%CI2.9～11.4,P<0.0001)。462个SLN的分布:45%…     

孕妇重度贫血与妊娠结局的关系

目的:本文旨在确定孕妇产前重度贫血对妊娠结局的影响。材料和方法:对两组孕妇行回顾性研究:111例贫血孕妇(Hb<8g/dl)及111例非贫血孕妇(Hb>10g/dl)。比较两组临床和生物学特征,收集新生儿的资料。结果:在贫血组中,铁缺乏是导致贫血的主要原因(92.7%)。两组孕妇的年龄和产次间无显著性差异。孕妇贫血与过于频繁的早产(29.2%vs9.2%)和低出生体重儿的增加有显著的相关性(2933gvs3159g)。讨论:文献并未确定贫血对孕妇的影响。以往所报道的大部分研究主要考虑轻、中度贫血与过于频繁的早产和低出生体重儿间的关系(与此相反,本研究选择患有重度…     

脊髓纵裂分型治疗的疗效分析

目的探讨脊髓纵裂分型治疗的疗效。方法对1978年5月至2006年11月收洽的有完整资料的121例单管型及双管型脊髓纵裂患者的病历资料进行回顾性分析，并通过临床神经功能评分及胫后神经皮层体感诱发电位（FTNCSEP）P40波峰监测，评价其手术及非手术治疗的疗效。结果所有患者均得到随访，随访时间6个月～15年，平均2年6个月。96例双管型患者中手术治疗86例，术后观察和随访发现24例痊愈、22例有明显改善、28例有一定改善、12例无明确效果，临床神经功能评分及PTNCSEP术后有明显改变，尤其是以疼痛为主诉的患者恢复最为明显，手术总有效率为86％；10例双管型患者未行手术治疗，随访发现临床症状无明显改善且有加重趋势。单管型患者25例，手术治疗16例，术前、术后临床神经功能评分及胛NCSEP无明显变化；未手术治疗的9例，随访时上述指标亦无明显变化。结论双管型脊髓纵裂患者脊髓损害重且呈进行性加重，精细的手术治疗可以使大多数患者症状得到缓解，终止神经进行性损伤，确诊后应尽早手术。单管型脊髓纵裂患者脊髓损害轻，无须手术探查。     

经皮椎间孔镜术联合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症的疗效及对疼痛症状的影响

背景:经皮椎间孔镜椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症的主要治疗方法,但有的患者术后长时间内仍伴有腰腿疼痛症状。目的:探讨经皮椎间孔镜术联合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症的疗效及对疼痛症状的影响。方法:选取2017年9月至2019年7月收治的82例腰椎间盘突出症患者,随机分成2组,每组41例。对照组行经皮椎间孔镜术,观察组在对照组基础上给予神经根周注射复方倍他米松,比较两组术后疼痛症状及血清指标、JOA评分、临床疗效。结果:两组患者一般临床资料比较无明显差异(P>0.05)。术后7 d,两组血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、组胺(histamine,HA)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),同时,观察组治疗后各血清指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、7 d、1个月VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),两组术后3个月VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。观察组术后1 d、7 d的JOA评分显著高于对照组(P<0.05),两组术后1个月开始JOA评分比较无显著差异(P>0.05)。术后6个月,观察组临床疗效优良率为92.7%,高于对照组(85.4%),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生情况比较亦无显著差异(P>0.05)。结论:经皮椎间孔镜术联合复方倍他米松治疗腰椎间盘突出症能有效下调机体疼痛介质的表达,缓解术后疼痛症状,并能在一定程度上提高临床疗效,值得临床推广。     

浆液性乳头状癌:一种低放射敏感性的子宫内膜癌亚型

目的:探查影响子宫内膜癌对放疗反应性的因素。这些因素可能影响到治疗预后,并可从中获得患者及其肿瘤的预测信息。方法:对子宫切除样本的病理完全反应(pCR)率进行回顾性研究,样本来源于经活检证实为≥Ⅱ期子宫内膜癌并于术前接受放疗的患者。对62例子宫内膜癌患者进行回顾性分析,包括患者的特征、肿瘤分期、组织类型和亚型、放疗方法和剂量、子宫切除术后样本中是否观察到pCR。结果:62例样本中有24例表现为pCR。仅有子宫浆液性乳头状癌(UPSC)被认为与pCR显著相关,是1个有意义的影响因素。7例UPSC中无1例表现为pCR(P=0.036Fisher精…     

一项比较米索前列醇和子宫吸引术治疗不完全流产的随机试验

目的：本研究旨在比较在乌干达首都坎帕拉医疗机构中使用米索前列醇和子宫吸引术治疗不完全性流产的安全性、有效性及可接受性。方法：370例妊娠早期不完全流产患者随机分配至子宫吸引术组或口服600μg米索前列醇组接受治疗。所有患者术后均给予抗生素，并随访1—2周。结果：不考虑治疗分组的不同，几乎所有口服米索前列醇或采用子宫吸引术患者均成功完全流产（96．3％vs91．5％，RR1．05。95％C10．98～1．14）。口服米索前列醇组出现副作用的概率小于子宫吸引术组（0．9％vs9．8％，RR0．1，95％C10．01-0．78）。治疗后6h，与子宫吸引术组相比，口服米索前列醇组出血量较大，但疼痛程度较低于。两种疗法的可接受性均较高，在患者中反映良好，两组的满意度分别达到94．2％和94．7％。结论：口服600μg米索前列醇和子宫吸引术均为治疗妊娠早期不完全流产安全、有效、满意的方法。根据疗法适用性及患者主观愿望综合选择，两种方案均可用于治疗不完全流产。     

仙龙颗粒对佐剂性关节炎大鼠免疫功能的影响

目的:研究仙龙颗粒(XLG)对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠免疫功能的影响。方法：动物随机分为正常组,模型组,XLG低、中、高剂量组,强的松组,每组10只。福氏完全佐剂诱发大鼠AA模型,造模后第18天开始灌胃给药,观察XLG对AA大鼠足跖肿胀的治疗作用。第30天取材,MTT法检测脾及胸腺淋巴细胞增殖反应,用ELISA法检测脾细胞分泌IgG。结果：与模型组比较,XLG中、高剂量对AA大鼠足肿胀具有明显的治疗作用(P<0.05,P<0.01)；XLG对AA大鼠受抑制的脾淋巴细胞增殖反应具有增强作用(P<0.05),对亢进的胸腺淋巴细胞增殖反应有抑制作用(P<0.05)；XLG对AA大鼠的脾细胞产生IgG水平无明显的作用。结论：XLG能够治疗AA大鼠足肿胀,该作用与调节AA大鼠的异常的免疫功能有关。     

1例单纯缺乏17、20-裂解酶的46,XX女性患者表现青春期延迟

目的:旨在研究高促性腺素性功能减退症的病因。设计:病例报道和文献回顾。机构:大学小儿内分泌科及妇产科。患者:1例13岁半的女孩未进入青春期但生长发育迟缓。干预:无任何干预措施。主要观察指标:详细的生化,影像及分子学分析,包括盆腔超声,血清和吸取的卵泡液中基础类固醇激素分析;给予促肾上腺皮质激素、人绒毛膜促性腺激素刺激后测定血清类固醇激素;CYP17的分子分析。结果:此例患有高促性腺素性功能减退症的女孩(黄体生成素65U/L,卵泡刺激素50U/L)具有46,XX核型,小子宫、增大的卵巢囊肿及明显的骨龄延迟(相当于9岁儿童)。基线(血清…