进展性导向下的中药分析学教材建设与教学应用

作为一门研究中药质量的学科,中药分析学随着现代分析理念与技术的进步不断地深入和拓展,具有明显的进展性特征。中药分析学作为中药学专业学生的核心专业课程之一,应紧跟学科发展,适应人才培养的新要求。为了培养具有专业服务能力、自主学习能力及传承创新能力的中药学本科生,文章探索中药分析学教材建设以及在教学中的应用。     

含铋剂四联疗法对幽门螺杆菌根除疗效与服药依从性的关系

目的探讨含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及其与服药依从性的关系。方法于2017年1月—2018年12月在本院初诊Hp阳性的患者完成埃索美拉唑+枸橼酸铋钾颗粒+阿莫西林+克拉霉素四联14天根除治疗后,进行服药依从性电话随访,并根据调查结果分为服药依从性好组(157例)和依从性差组(110例),比较两组Hp根除率及根除前后¹³C呼气试验的超基准值下降幅度的差异。结果 267例患者中男120例,女147例,年龄19～68岁,平均(48±14)岁,总根除率为80.9%。服药依从性好组157例中Hp根除率为87.3%,根除前后超基准值下降均值为(14.1±11.1);服药依从性差组110例中Hp根除率为74.5%,根除前后超基准值下降均值为(10.7±10.4),服药依从性好组Hp根除率高于依从性差组(χ²=5.768,P=0.016),根除前后超基准值下降均值大于依从性差组(P=0.02)。结论 Hp根除疗效与服药依从性相关,治疗期间加强护理干预,提升服药依从性可提高Hp根除率。     

黑布药膏的化学成分表征研究

黑布药膏系常用的院内制剂,由五倍子、蜈蚣等制成,临床疗效确切,但其药效物质基础尚未全面阐明。本研究采用超高效液相色谱-高分辨飞行时间质谱联用技术（UPLC-Q-TOF-MS/MS）对黑布药膏及其生药混合物的化学成分进行定性分析,并探讨了制剂前后成分的差异。在电喷雾（ESI）正、负离子模式下,根据精确相对分子质量、特征碎片离子、色谱保留时间等初步鉴定出73个化合物,其中生药混合物、黑布药膏分别鉴定了57、65个化合物,包括鞣质类、酚酸类、核苷类、氨基酸类等,在制备过程中,化学结构发生变化的成分主要集中在鞣质类。结果表明,UPLC-Q-TOF-MS/MS技术可以灵敏、高效地表征黑布药膏制剂中所含的化学成分及其在制剂过程中的结构变化,为充分阐明黑布药膏药效物质基础和制剂工艺的合理性及后续制剂质量标准提升研究提供重要依据。     

数字技术在人工全髋关节置换术中的应用研究

目的探索把数字技术应用于人工全髋关节置换术,为临床选择更适配的人工全髋关节假体提供新的方法。方法6例成人病变的髋关节和42-56号的髋臼假体和01-04号钛合金股骨柄(矩形,HA微孔)假体连续CT扫描,将CT扫描数据经Mimics软件处理,3D计算建立髋关节和假体的数字模型。将数据输入SPSS 17.0进行统计学分析。根据术前选择的假体施行手术,术后6个月根据Harris评分进行评价,并与同期6例行传统人工全髋关节置换术患者髋关节Harris评分进行统计学比较。结果 6例骨盆三维模型数据测量结果分析:髋臼前倾角、外展角与身高、性别、侧别因素无显著性差异;股骨颈前倾角及颈干角与侧别、性别及身高因素无统计学差异。结论数字技术可以指导选择更匹配的全髋关节假体,提高人工全髋关节置换术的近期效果,为临床术前选择全髋关节假体提供一种新的方法。     

母乳喂养不能坚持的原因和预防措施

世界卫生组织和联合国儿童基金会大力推荐所有婴儿出生后4—6个月必须给予母乳喂养,而后逐渐添加副食品,母乳喂养已作为儿童生存、保护和发展的重要指标。初乳是新生儿出生后1周内的最佳天然营养品,能满足新生儿的特殊需要。但仍有不少母亲因各种原因未能坚持做好,其原因与以下因素有关。     

大规模人群中原发性高血压发病机制中盐敏感性和交感神经调节的遗传作用（研究方案及预试验）

目的　探讨在中国汉族人群中 ,盐敏感及交感神经调节的影响在原发性高血压发病机制中的作用。方法学　在选定的现场调查中心对该地区所登记的家庭进行随机抽样 ,同时在指定的高血压门诊筛选病人 ,最终共入选 2 0 0个家庭、约 10 0 0位受试者。采用连锁分析方法对入选家庭中年龄为 18～ 5 9岁的核心成员肾素系统的遗传变异与血压及高血压之间的关系进行研究。采用严格标准化的流行病学调查方法、严格的质量控制来确定血压与其他特征相结合的综合表型。常规血压为 2次独立家访测量的血压 (共 10个读数 )的平均值。确定综合表型的方法包括 2 4小时动态血压监测 ,作为心血管系统自主调节指数的心率变异性能谱分析及作为钠敏感性的内源性锂清除率测定。问卷将调查个人及家庭的医疗史及重要的生活方式。除血常规检查 ,还将测定血生化及血浆肾素活性、血管紧张素原浓度及血管紧张素转换酶的活性及 2 4小时尿电解质排泄量。预期结果　在中国 ,高血压的标化患病率为 11.2 6 % [2 ] ,其主要并发症为脑卒中 ,而后者是致残的主要危险。本研究将促进我国心血管疾病遗传学的研究 ,将有助于高血压及其并发症的预防及治疗 ,对我国公共卫生事业具有重要意义。预试验结果　共调查 4 8例 (男 2 0 ,女 2 8) ,平均年龄 38.6±     

刘丽芳运用补益气血法治疗乳腺管痉挛经验

乳腺管痉挛使产妇在哺乳期身体和心理都产生了极大的痛苦,刘丽芳教授门诊治疗乳腺管痉挛效果甚佳,故因乳腺管痉挛就诊的患者日益增多。刘教授认为此证以气血亏虚、筋脉失养为发病之根本,痰瘀及外邪郁而化热为其病机之关键。故治疗上强调补益气血、缓急止痛;再配以清热化痰、活血通络,内外兼治,进一步提高临床疗效。并附临床验案一则,以飨同道。     

网络药理学结合实验验证探究芩柏四物合剂对坏死性筋膜炎术后小鼠炎性反应及高凝状态的影响

目的 通过网络药理学及实验验证,探究芩柏四物合剂对坏死性筋膜炎（necrotizing fasciitis, NF）术后小鼠模型炎症反应及高凝状态的影响。方法 利用网络药理学方法对芩柏四物合剂-NF相关炎性反应及高凝状态的共同作用靶点进行GO及KEGG富集分析,获取芩柏四物合剂治疗NF的潜在作用机制。将48只小鼠随机分为空白组、芩柏四物合剂组、低分子肝素钠组、模型组。芩柏四物合剂组以芩柏四物合剂水煎液灌胃,空白组和模型组予等体积的生理盐水灌胃,低分子肝素钠组以低分子肝素钠注射液经腹壁皮下注射给药。通过HE染色观察肉芽组织病理形态;利用血细胞分析仪检测全血中的凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、D二聚体（D-dimer, D-D）、血小板（platelet, PLT）;ELISA检测血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alfa, TNF-α)、白细胞介素-1β(iinterleukin-1 beta, IL-1β)、白细胞介素-6(iinterleukin-6, IL-6)。结果 网络药理学预测发现芩柏四物合剂干预NF主要与IL-17信...     

前列地尔注射液治疗糖尿病肾病超说明书用药调查与管理

目的对前地尔注射液治疗糖尿病肾病超说明书用药进行调查与管理。方法随机选取该院2016年7月—2017年5月用前列地尔注射液治疗糖尿病肾病的处方1 000张,分析其中超说明书用药的情况,并总结出对此方法超说明书用药情况的管理。结果前列地尔注射液治疗糖尿病肾病超说明书用药现象还比较普遍,需要合理的进行管理,确保患者用药的安全性与合理性。结论为使患者更好的恢复和确保患者的用药安全,该院应该全面加强前地尔注射液治疗糖尿病肾病超说明书用药的管理,合理利用药品进行治疗。