早期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术治疗重度脑外伤术后并脑积水的效果分析

目的评价早期颅骨修补联合脑室-腹腔(V-P)分流术治疗重度脑外伤(s TBI)术后并脑积水的效果。方法选入2013年6月至2016年10月本院收治的s TBI术后并脑积水患者75例,将其中采用早期颅骨修补联合V-P分流术治疗的32例患者作为观察组,其他43例患者作为对照组,先行V-P分流术,3~6个月内再行颅脑修补术。比较两组的治疗效果。结果术后,观察组BI指数及Fugl-Meyer运动功能评分显著高于对照组(P0.05),GCS优良率和GOS总有效率亦明显高于对照组(P0.05),且并发症总发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对于s TBI术后并脑积水患者,行早期颅骨修补联合V-P分流术疗效肯定,且安全性良好。     

大鼠异位节段小肠移植模型建立技术的改进

目的：建立大鼠异位节段小肠移植模型。方法：对40例（80只）Wistar大鼠施行异位小肠移植,供受体术前抗生素灌胃,改变供受体术式,减少受体手术时间、手术损伤及供肠缺血时间;采用腹主动脉-肠系膜上动脉吻合以及左肾静脉-门静脉单套管吻合,血管吻合方法采用单纯间断吻合,重建供肠血管;移植小肠双造口,静脉补液通路采用股静脉。结果：肠缺血时间≤35min,吻合口无狭窄,40例大鼠接受小肠移植,建模成功35例。结论：改进小肠移植技术中的多个细节后,降低了大鼠小肠移植术的难度。     

NOTES的优势和存在问题

经自然腔道内镜手术（NOTES）是一种结合内镜与腹腔镜技术经由自然腔道对腹腔内病变进行诊断和治疗的手术方法。因其具有无需腹部手术切口、消除了切口相关并发症、减少腹腔内粘连、术后疼痛轻,恢复快等潜在优势而得以迅速发展。目前亟待解决的问题是建立安全的穿刺入路关闭方法,预防感染以及开发适用于NOTES手术的器械等问题。对NOTES的概念和技术进行简要描述,并重点讨论其优势和所面临的挑战。     

二次脑损伤相关因素Logistic回归分析

目的 探讨影响脑外伤二次脑损伤相关因素及预防对策.方法 选择190例脑外伤患者,将重残或死亡患者作为观察组,痊愈或轻度功能障碍者为对照组,选择可能影响二次脑损伤的相关因素:年龄、性别、受伤至就诊时间、脑中线移位、侵袭性操作、医院感染、平均动脉压、血糖、体温、血钠、C-反应蛋白进行统计学分析.结果 190例患者中重残或死亡共50例,发生率26.32％ (50/190),单因素检验显示10个变量是影响二次脑损伤的相关因素(P＜0.05),而与性别构成无关(P＞0.05);Logistic回归分析影响二次脑损伤的危险因素为:平均动脉压低、血糖水平高、发热、医院感染、电解质紊乱,OR =3.87、3.20、2.93、2.61.结论 影响脑外伤二次脑损伤相关因素复杂,低血压、高血糖、医院感染、水电解质平衡是二次脑损伤的重要因素.     

藿香正气散治疗气滞胃痛120例疗效观察

藿香正气散治疗气滞胃痛１２０例疗效观察刘中元，连金秀，刘学元民勤县人民医院（７３３３００）气滞胃痛多因情志不遂而发，自觉胃脘部久胀作痛，其痛无定处，嗳气频频，或是呢逆呕吐，痛引胁肋或伴发咽部异物感，心烦易怒，纳少口干，舌赤苔白，脉弦而滑。传统治疗多用...     

复发性口疮的中西药结合治疗

复发性口疮是口腔粘膜疾病中的常见病，该病反复发作，经久不愈。近年来在中西医结合治疗中有较多方法，笔者复习有关文献，综合介绍如下。1李翠环[1]等应用自制溃疡油治疗38例，全部有效。处方组成：紫草sg，当归6g，快南西林0．Jg，维生素EO．sg，苯佐卡因2．sg，豆油加至1009。给药法：每日8～10次，局部涂，对轻型、日炎型疗效显好。具有止痛、消炎、抗过敏、促进溃疡愈合的作用。2陈文智［‘］用复方金黄散局部涂法治疗120例，疗效达95％，仅6例复发。药物组成：金霉素粉250mg，维生素BZ粉75mg，可待因粉18Omg，醋酸没尼松粉150mg，…     

硫酸镁和异丙嗪联用佐治小儿暴喘型肺炎79例

肺炎是小儿时期主要的常见病之一,多见于婴幼儿,是婴幼儿时期主要死亡原因之一,尤其是暴喘型肺炎死亡率更高,曾见有用654-2、异丙嗪、硫酸镁佐治的报道,但未见用硫酸镁和异丙嗪联用佐治的报道。现将笔者于1989年1月至1992年12月用其方法佐治79例暴喘型肺炎,疗效显著,报告     

血红素氧合酶-1基因转染对移植小肠的保护作用

目的 观察重组腺相关病毒血红素氧合酶-1( HO-1)基因转染对移植小肠的保护作用。方法 建立大鼠同种异位小肠移植模型,实验分为2组:实验组(n=34):供体术前腹腔注射载有HO-1基因的腺相关病毒1.0×1012个/ml,对照组(n=34):供体术前腹腔注射腺相关病毒1.0×1012个/ml,在实验组和对照组中检测小肠移植术后小肠组织中HO-1的活性、HO-1 mRNA含量及细胞凋亡,免疫组织化学检测HO-1蛋白的表达,观察小肠组织病理学变化和受体生存时间。结果 实验组平均生存时间为(6.80±1.56)d,对照组平均生存时间为(5.80±1.28)d,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05),小肠移植术后24、48 h和5d移植小肠实验组HO-1活性分别为2.11±0.04、1.90±0.04和1.56±0.05,均强于对照组(1.71±0.07、1.56±0.06和1.38±0.08,P＜0.05);各组移植肠缺血再灌注损伤程度以术后24h最重,实验组缺血再灌注损伤程度轻于对照组;术后24h和48 h实验组HO-1 mRNA表达水平分别为1.12±0.08和0.76 ±0.10,均高于对照组(0.69±0.05和0.38±0.08,P＜0.05),术后5 d HO-1 mRNA表达水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后各时段移植小肠细胞凋亡数实验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),生存时间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 HO-1基因转染可降低移植小肠缺血再灌注损伤程度。     

腹腔镜辅助直肠癌根治术对患者血清中 HO-1及 YKL-40的影响

目的：比较腹腔镜辅助直肠癌根治术和开腹直肠癌根治术术后血清血红素氧化酶‐1（HO‐1）、人类软骨糖蛋白39（YKL‐40）、C反应蛋白（CRP）的变化。方法将按照纳入排除标准选取的60例直肠癌患者分为腹腔镜组（30例）和开腹组（30例）,检测患者术前和术后第1、3天外周血HO‐1、YKL‐40、CRP水平,并进行比较分析。结果术后第1、3天腹腔镜组血清 HO‐1、YKL‐40、CRP水平均明显低于开腹组（P＜0．05）;两组术后血清HO‐1、YKL‐40、CRP水平均较术前明显升高,且两组术后第3天血清 HO‐1、CRP水平较术后第1天明显升高,而YKL‐40水平术后第3天较术后第1天明显下降。结论腹腔镜辅助直肠癌根治术对机体的应激反应小,且术后恢复较开腹手术快。