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目的: 探讨有丝分裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路 ERK5 基因-322G/T(rs3866958)单核苷酸多态性与中国华南地区散发性结直肠癌(CRC)易感性的关系。方法: 采用Taqman-MGB荧光探针法检测华南地区835例肠癌和908例正常对照的 ERK5 基因-322G/T单个核苷酸的多态性。结果: ERK5 基因单核苷酸多态性位点-322G/T等位基因在结直肠癌患者和健康对照人群中分布差异无统计学意义(P>0.05),但在BMI≥24 kg/m2的肥胖人群中-322G/T的分布差异显著,与GG基因型相比,GT、TT基因型携带者的CRC发病风险下降42.4%(OR=0.576, 95%CI 0.413-0.804,P<0.01)。结论: ERK5 基因-322G/T单核苷酸多态性与结直肠癌发病无明显相关性,但可显著降低肥胖患者发病风险;-322T基因型是中国南方人群散发性结直肠癌肥胖患者的独立保护因素。 相似文献
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Objective To improve our understanding of localized Castleman's disease ( Localized Castleman's disease, LCD) ,and to improve its diagnosis and treatment. Methods Clinical characteristics and treatment of 26 LCD cases were retrospectively analyzed, and its clinical features and treatment strategies were reviewed. Results Among the 26 cases, there were 10 cases with clinical symptoms, which mainly showed local pain induced by the compression of the tumors, and 3 in the 10 cases associated with paraneoplastic pemphigus. The swollen lymph node was at a localized area, which was mostly at retroperitoneal (10 cases) and mediastinum (7 cases). The CT scan of LCD had its special characters including local calcification and necrosis. 22 cases were of hyaline vascular type, and the other 4 cases were of plasma type based on histopathologic examination. Twenty-five patients received complete tumor resection and 2 cases of them recurred after a follow-up of 5 to 206 months averaging at 48 ± 13 months. In one case the tumor adjoining vital organs deep in the mediastinum couldn't be completely resected. This patient and another with complete tumor resection recurred and received combined chemotherapy with complete tumor disappearance and were all alive without recurrence as found by follow up to May, 2010. The other patient with recurrent tumor after tumor resection didn't receive chemotherapy and died 11 years later. Conclusions LCD patients mainly have isolated lymphadenectasis, and some patients may have systemic symptom and show abnormal laboratory results. CT scan is helpful in establishing a diagnosis of LCD.Complete surgical resection offers a favorite result for this disease. 相似文献
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目的 观察SOX辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的毒性反应情况,为临床治疗提供依据. 方法 回顾性分析广东省中医院胃肠外科2011年1月至2012年1月行D2根治术后的进展期胃癌62例,给予奥沙利铂和爱斯万联合方案辅助化疗,每3周重复,共8个周期,观察其消化系统、血液系统、神经系统等方面的毒副反应. 结果消化道最常见的副反应为厌食,有55例(88.7%),其中6例为3级厌食,2例因此中止化疗;8例出现3级呕吐,其中3例因此中止化疗.血液系统最为常见的副反应为中性粒细胞减少(87.1%),给予升白药处理得于纠正;出现贫血、血小板减少者分别有23例、19例,其中1例出现顽固性血小板减少而终止化疗.出现色素沉着34例、肝功能异常21例、外周神经炎15例、手足综合征仅2例. 结论SOX方案辅助化疗方案在进展期胃癌中最为常见的副反应为消化道副反应和血液毒性,其中消化道副反应是导致部分患者停药的最重要原因. 相似文献
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目的探讨Tis期结直肠癌内镜下非治愈性切除的临床特点及外科手术的应用价值。 方法通过回顾性收集2013年1月至2021年12月期间在广东省中医院胃肠肿瘤中心行内镜下非治愈性切除后接受补救手术治疗的34例Tis期结直肠癌患者的临床资料,总结患者的内镜治疗情况、补救手术指征、术后病理等,并分析导致补救手术实施的主要原因。 结果全组34例患者中,男性18例,女性16例,中位年龄58(30~78)岁,病变位于右半结肠6例、左半结肠17例、直肠11例。内镜下观察息肉形态属山田Ⅰ型7例、山田Ⅱ型8例、山田Ⅲ型17例、山田Ⅳ型2例;内镜切除方法包括内镜下黏膜切除术(EMR)20例、内镜黏膜下剥离术(ESD)6例、内镜下黏膜分块切除术(EPMR)以及圈套器套扎切除术各4例。追加外科手术的指征包括可疑黏膜下浸润21例(61.8%)、基底切缘距离肿瘤<1 mm 21例(61.8%)、基底切缘或侧切缘阳性10例(29.4%)、分块切除8例(23.5%)。息肉病理中判断为肿瘤侵犯黏膜肌层24例(70.6%),无患者出现淋巴脉管侵犯或肿瘤出芽。内镜切除与手术切除间隔中位时间为14 d。术后病理结果:共10例(29.4%)患者出现癌残留,包括黏膜内癌残留8例(23.5%)和T1期腺癌残留2例(5.9%);中位淋巴结检出数12(3~34)枚,无患者出现区域淋巴结转移。癌残留的危险因素包括切缘阳性和分块切除,非可疑黏膜下浸润患者均未出现T1期腺癌残留。 结论Tis期CRC内镜下切除后病理诊断的不明确性是导致追加补救手术的主要原因,外科治疗决策中可能高估了Tis期CRC发生黏膜下浸润的风险。对于具有手术指征的Tis期结直肠癌患者,手术治疗的肿瘤学获益并不大,定期内镜复查可能是更加安全的选择。 相似文献
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[摘要] 目的 深化对腹膜后局灶性Castleman病(Castleman disease,CD)的认识,提高腹膜后局灶性CD的诊治水平。方法 回顾分析8例腹膜后局灶性CD患者的临床特征及诊疗情况,总结其临床特点及诊治策略。结果 8例患者中3例表现为腹痛,2例表现为副肿瘤性天疱疮,3例无症状;实验室检查多无异常;早期诊断困难,确诊有赖于组织病理学检查,病理学类型均为透明血管型;均行手术切除,1例术后复发,历经3次手术,最终死亡,其余病例均治愈,未见复发。结论 腹膜后局灶性CD多无特异症状,临床诊断困难,确诊有赖于组织活检病理检查,手术切除可望获得根治。 相似文献
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目的 探讨直肠癌术后行预防性回肠造口的决策因素,并分析预防性回肠造口对围手术期预后的影响。方法 采用回顾性病例对照研究方法,纳入2013年1月至2021年12月广东省中医院胃肠肿瘤中心行前切除术的直肠癌患者751例,其中229例患者术后行预防性回肠造口(预防性回肠造口组),522例未行预防性回肠造口(非预防性回肠造口组),比较两组患者的术前、术中和肿瘤相关资料,并对比两组患者围手术期预后的差异。结果 术前影响因素方面,预防性回肠造口组中,男性、既往使用激素或免疫抑制剂、术前行放化疗和既往有吸烟史的患者比例多于非预防性回肠造口组(均P<0.05);术中影响因素方面,预防性回肠造口组中,离断肿瘤远端直肠肠管时使用的直线切割闭合器钉仓数目≥2个、吻合口与肛缘距离≤5 cm和手术时间>180 min的患者比例多于非预防性回肠造口组(均P<0.05);肿瘤影响因素方面,预防性回肠造口组的T分期晚于非预防性回肠造口组(P=0.001),肿瘤位置低于非预防性回肠造口组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析提示,男性患者、伴有术前肠梗阻、术前进行放化疗、吻合口与肛缘... 相似文献