云南省人和家畜立克次体病血清流行病学调查

目的 云南省地处我国西南部,与缅甸、老挝、泰国等接壤,属亚热带地区,素有植物王国之称,特有地理特征及气候条件易于各种媒介滋生,是各种媒介源传染病高发地区,尤其是立克次体病.以往资料显示该地区存在有恙虫病、斑疹伤寒、斑点热以及Q热等立克次体病,然而缺乏系统的流行病学资料,特别是新发立克次体病如无形体病和埃立克体病的资料十分有限.值得注意的是,近年来,当地临床及疾控部门报告每到夏秋季节,不明原因发热病人聚增,临床医生高度怀疑立克次体病,因为多数病人非特异的外斐实验阳性(OX19≥1∶160或OX2≥1∶160或OXK≥1∶160),且临床应用抗立克次体药物有效.为了解当地人群及家畜动物立克次体感染状况,2009年3-5月,中国疾病预防控制中心传染病预防控制所立克次体研究室与云南省疾病预防控制中心联合进行了现场血清流行病学调查.方法 实验设计按地理位置,选择东北寻甸回族彝族自诒县、西北玉龙纳西族自治县以及南部思茅地区3个调查点,分别代表山区半山区、丘陵、林区等地貌.按卫生部下发《人粒细胞无形体病预防控制技术指南(试行)的通知》问卷,按注册户口单、双号随机开展以家庭为单位的问卷调查.调查包括年龄、职业、居住地区、是否接触动物、是否被蜱叮咬等.每名调查对象抽取3 mL静脉血分离血清,--20℃当地保存,然后72 h航空运送至中国疾病预防控制中心传染病预防控制所立克次体研究室进行实验室检测.按WHO推荐的间接免疫荧光(IFA)法检测8种常见立克次体包括莫氏立克次体、黑龙江立克次体、恙虫病东方体Karp型、贝氏苛克斯体、横赛巴尔通体、Hainanl斑点热群立克次体、查菲埃立克体及人粒细胞无形体.Excel录入数据,SAS9.1软件统计分析不同地区人群、不同年龄组及性别间抗体阳性率以及不同地区不同种类家畜抗体阳性率.具体方法使用x2检验,P＜0.05具有统计学意义.结果 寻甸、玉龙及思茅3个地区成人立克次体血清抗体检测结果发现莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏苛克斯体血清IgG抗体阳性率较高,分别为16.5％(39/237)、6.3％ (15/237)和9.3％ (22/237).同样,儿童莫氏立克次体IgG抗体阳性率最高(12.4％).而家畜动物莫氏立克次体IgG抗体总阳性率高达61.5％.8种立克次体在不同地区分布没有统计学意义,但存在随年龄增加而增加的趋势.结论 对于新发蜱传人粒细胞无形体及查菲埃立克体,尽管人群抗体阳性率很低,但家畜动物抗体流行率较高,因此,有必要进一步调查监测这类传染病的相关媒介、宿主以及发热病人.通过本次调查,我们强调加强当地临床不明原因发热病人的诊断及鉴别诊断,及时应用特效抗生素,避免病人多器官受累甚至死亡具有重要的临床及公共卫生意义.     

云南省思茅市2005年翠云、澜沧、孟连三县（区）HIV筛查结果分析

目的：了解三县（区）重点人群中HIV（艾滋病病毒）感染现状，探讨艾滋病防制对策。方法：对翠云区、澜沧县、孟连县重点人群扩大筛查检测资料进行分析。结果：检测71393人，检出HIV感染481例，感染率0．67％。检出的HIV感染者中性传播341例，占70．89％；吸毒人群108例，占22．45％；母婴传播7例，占1．46％；其他25例，占5．20％。结论：性传播和吸毒人群HIV感染率高于其他人群，已从高危人群通过桥梁人群向一般人群扩散，应及时开展健康教育为主的行为干预工作．加强高危和重点人群监测，追踪管理传染源，遏制艾滋病毒传播蔓延。     

云南省思茅市高危女性行为调查分析

目的了解思茅市高危女性艾滋病/性病危险行为现状,分析其在艾滋病/性病防治方面的需求,为更好地在高危女性中有针对性地开展干预提供依据.方法按中英项目艾滋病/性病防治需求评估实施方案,在思茅市160家娱乐场所中按随机抽样80家,对高危女性采取一对一问卷调查.结果显示思茅市高危女性普遍存在商业性服务,性交易频率高,缺乏艾滋病/性病知识,需求更多的艾滋病/性病知识及卫生知识、优质低价的安全套可获场所和与顾客协商使用安全套的技巧及性病治疗服务.结论高危女性存在潜在艾滋病/性病感染的危险因素,应及早对该人群开展艾滋病/性病综合干预,促进安全性行为是艾滋病干预工作的重点.     

一起农村轮状病毒感染性腹泻暴发的流行病学调查分析

2007年2月17日至3月6日,普洱市景东县大街乡勺么村发生一起以发热、呕吐、腹泻、腹痛、全身不适等症状为主的疾病流行.为核实诊断,查明原因,采取控制措施,我们在积极采取措施控制疫情的同时对其进行了流行病学调查,现将调查处理情况报告如下.     

思茅市1991—2005年艾滋病监测结果分析

目的：对思茅市艾滋病病毒感染者与艾滋病（HIV／AIDS）监测结果分析，探讨艾滋病干预防治对策。方法：对全市HIV哨点监测、常规监测、自愿咨询检测、重点人群筛查和实验室资料进行统计分析。结果：1991-2005年累计检测130083人份，检出HIV感染1409例，阳性率1,08％，累计AIDS病人126例，死亡100例。1991年11月首次从外流妇女劳务输出回归人员中检出HIV感染后，感染例数逐年增加，1993年前检出的感染者以性途径感染为主，1994年发现静脉吸毒人群，1996年发现母婴传播，感染人群已从境外到境内，从高危人群向一般人群扩散。结论：HIV感染范围波及思茅市的九县一区，三种感染途径均出现，感染人群呈现出多元化，正处于从高危人群通过桥梁人群向一般人群扩散的关键时期。     

云南省人和家畜立克次体病血清流行病学调查

目的了解云南省正常人及主要家畜立克次体血清流行病学特点。方法按地理位置,选择云南省东北寻甸回族彝族自治县、西北玉龙纳西族自治县及南部的思茅地区3个调查点,以间接免疫荧光法检测莫氏立克次体、黑龙江立克次体、恙虫病东方体、贝氏柯克斯体、横赛巴尔通体、查菲埃立克体及人粒细胞无形体等8种常见立克次体血清IgG或IgM抗体。结果3个调查点237份成人,莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏苛克斯体IgG抗体阳性率分别为16．46％、6．33％、9．28％。50岁人群最高（21．74％、9．57％及14．78％）,而4-6岁儿童调查结果显示,英氏立克次体IgG抗体阳性率最高,达12．35％（10／31）,动物8种病原体抗体IgG及IgM抗体均检出,其中莫氏立克次体阳性率最高（61．48％）,且地区间差异无显著意义。结论云南省正常农业人群及家畜存在多种立克次体感染,以莫氏立克次体、巴尔通体及贝氏柯克斯体为多。     

安全套营销人员艾滋病／性病健康教育效果分析

云南省思茅地区卫生防疫站在中 -英艾滋病性病防治合作项目的支持下 ,于 2 0 0 2年 3～ 8月对计划生育部门、医药公司、药店营销人员、个体药店和性用品店安全套社会营销人员开展了预防艾滋病 /性病健康教育培训。现将培训效果分析如下。对象与方法1 对象　安全套销售人员 ,包括药店、性用品商店和其他商店的安全套销售人员或经理 ,计划生育服务站、所药具管理服务人员 ,参加艾滋病 /性病知识培训共 2 4 7人 ,其中医药公司药店员工 1 43人 ,计划生育服务站 2 9人 ,个体药店 5 7人 ,其他 1 8人。男性 82人 ,女性 1 65人。2 方法　采用国际…