腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石T管引流术

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的治疗方法及治疗效果。方法对42例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、胆道镜取石后行一期缝合或T管引流,六周后再行胆道镜胆道探查,取出残余结石。结果手术时间平均115±40min,出血量90±40ml,无手术并发症。5例胆总管一期缝合,37例T管引流,28例再行二次胆道镜取出残余结石。住院时间6～14天,平均8.5天。30例随访3个月至2.5年,除5例伴有肝内胆管结石未能解决外,新增肝内胆管结石1例,未见胆总管内结石复发。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石创伤小,安全有效,术后恢复快。术中应根据患者胆道探查后的实际情况选择行一期缝合或T管引流。     

老年重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭诊治分析

目的:探讨老年重症急性胰腺炎(SAP)并急性肾功能衰竭(ARF)诊断和治疗方法。方法:回顾1998-2004年收治的9例老年重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭患者的临床资料进行分析总结。结果:9例均是首先采用非手术监护治疗,其中包括补充血容量,禁食禁水,有效的胃肠减压,采用抑胰酶剂,营养支持,感染的防治,以及血液透析治疗,后期的手术治疗等。结果:治愈1例,好转3例(其中1例需行维持性血透治疗,2例自动出院),另5例因继发全身多脏器功能衰竭(MODS)死亡。结论:对老年重症急性胰腺炎并急性肾功能衰竭患者早期诊断、早期处理,预防序贯性MODS的发生,是降低死亡率和提高治愈率的关键。     

甲状腺功能亢进382例手术治疗体会

目的：总结甲状腺功能亢进手术治疗体会。方法：对2004年6月～2006年6月收治的382例甲亢行手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例经2～4年的随访发现1例甲亢复发患者，复发率约为0．26％，甲状腺功能低下（甲低）病1例，双手麻木抽搐1例。结论：用手术方法治疗甲亢疗效可靠、优势明显，越来越多甲亢患者愿意接受手术治疗，而合理的术前准备及术中娴熟的手术技术是手术成功的关键，精确地控制腺体的保留量对降低甲亢复发率是至关重要的。     

中西医结合治疗重症胰腺炎

目的总结中西医结合治疗急性重症胰腺炎的经验。方法回顾性分析本院自1994年10月至2005年3月收治的65倒急性重症胰腺炎病例中西医结合治疗方法和作用。结果63例急性重症胰腺炎中西医结合治疗治愈。4例因胆道梗阻急症手术。本组死亡2例,1例术后死于真菌感染,另1例非手术治疗过程中死于急性呼吸窘迫综合症。结论中西医结合治疗急性重症胰腺炎疗效是满意的,其方法是值得推荐的。     

超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术疗效及安全性分析

目的探讨超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的临床疗效及安全性。方法按就诊顺序编号将我院2012年2月-2014年2月收治的48例甲状腺癌患者分为对照组（24例）和观察组（24例）,其中对照组行传统开放手术治疗,观察组采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两种术式的手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组的术中出血量多于观察组,术后引流时间和住院时间长于观察组,并发症发生率也高于观察组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;术后疼痛评分显示,观察组术后第1天和第3天的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者第5天的疼痛评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术可缩短术后引流及住院时间,降低并发症发生率,同时对患者的创伤较小,术后疼痛较轻,值得临床借鉴和推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补术43例报告

目的探讨腹腔镜经腹膜前补片腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的方法及疗效。方法应用TAPP治疗腹股沟疝43例,均采用网状补片常规固定、腹膜缝合关闭等方法。结果 43例手术均获成功,无中转开放手术,平均手术时间70 min,术后平均住院5.5d。术后随访0.5～2年,无复发。结论 TAPP是一种安全可靠的疝修补术,遵循无张力疝修补术原则,具有复发率低、创伤小等优点,特别适用于复发疝、双侧疝等,值得临床推广应用。     

超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术疗效及安全性分析

目的探讨超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术的临床疗效及安全性。方法按就诊顺序编号将我院2012年2月~2014年2月收治的48例甲状腺癌患者分为对照组(24例)和观察组(24例),其中对照组行传统开放手术治疗,观察组采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果两种术式的手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);对照组的术中出血量多于观察组,术后引流时间和住院时间长于观察组,并发症发生率也高于观察组,比较差异均具有统计学意义(P0.05);术后疼痛评分显示,观察组术后第1天和第3天的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者第5天的疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。结论采用超声刀经胸乳入路腔镜下行甲状腺癌根治术可缩短术后引流及住院时间,降低并发症发生率,同时对患者的创伤较小,术后疼痛较轻,值得临床借鉴和推广。     

甲状腺肿瘤的护理与诊治

论文通过对甲状腺的生理机能与患者的做法进行分析,纠正一些认识上的误区,并对甲状腺肿瘤医治措施进行了阐述。     

对腰椎间盘摘除手术的临床资料分析和远期疗效观察

目的探讨如何提高腰椎间盘摘除术的手术成功率与远期治疗效果。方法对69例腰椎间盘突出症手术患者资料进行回顾和随访分析。结果疗效优36例,良18例,可14例,差1例;症状缓解优良率79.41%。结论腰椎间盘突出症是腰腿痛的常见原因之一后路腰椎间盘摘除手术仍是一种安全、有效的方法。     

闭合性肾损伤误诊12例分析

对我们1993-01～2003-09收治的闭合性肾损伤误诊12例分析如下. 1 临床资料 本组男8例,女4例,年龄26～71（平均38）岁.均有外伤史,其中机动车撞伤7例,踢伤3例,摔伤2例,伤后至就诊时间3～28个月,平均9.8个月.以慢性腰痛就诊者8例,其他疾病行B超或CT检查偶然发现肾或输尿管异常4例.