无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中的疗效观察

目的观察无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中的疗效。方法选取2011年8月至2012年8月成都市公共卫生临床医疗中心急诊科收治的行食管静脉曲张套扎的老年食管静脉曲张患者136例,采用随机数字表法分为无痛胃镜组88例和常规胃镜组48例,观察两组患者术前、术中和术后的心率、血压、呼吸、血氧饱和度指标变化、不良反应、出血情况、耐受程度及术前、术后7 d的肝功能情况。结果无痛胃镜组术前心率快于术中[(77.4±16.3)次/min vs(75.6±16.7)次/min],术前收缩压、舒张压高于术中[(192.1±16.6)mm Hg vs(105.6±16.2)mm Hg;(75.8±8.8)mm Hg vs(63.7±9.3)mm Hg](P<0.05);常规胃镜组术前心率慢于术中[(80.0±16.0)次/min vs(82.1±15.7)次/min],术前收缩压、舒张压低于术中[(117.4±20.4)mm Hg vs(131.0±16.7)mm Hg;(67.0±12.5)mm Hg vs(73.0±9.0)mm Hg](P<0.05);无痛胃镜组满意度55.68%,显著高于常规胃镜组的18.75%(P<0.05)。结论无痛胃镜在老年食管静脉曲张治疗中具有治疗效果好、安全性高、镜下视野清、不良反应少、患者痛苦小等优势,值得临床进一步推广和研究。     

吸入性扎那米韦治疗流行性感冒临床疗效评价

[目的]评价吸入性扎那米韦治疗流行性感冒的临床疗效。[方法]采用前瞻性随机对照研究,将2010年8月～2011年1月在我院就诊的符合纳入标准的发热流感样症状的病人70例随机分入吸入性扎那米韦组和常规治疗组,每组各35例,比较两组间的主要临床疗效指标的差异。[结果]吸入性扎那米韦组在体温起效时间、体温复常时间、流感症状缓解时间方面均短于常规治疗组,差异有统计学意义(P﹤0.05);吸入性扎那米韦组治疗后的流感病毒阴转率明显高于常规治疗组的流感病毒阴转率,二者间的比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。吸入性扎那米韦无明显不良反应,安全有效。[结论]吸入性扎那米韦能有效治疗甲型和乙型流感,临床疗效确切。     

胶囊内镜在不明原因消化道出血中的应用观察

临床上将难以通过胃镜、肠镜确诊的消化道出血,称之为不明原因消化道出血。传统的消化道钡餐,肠系膜动脉造影以及推进式小肠镜难以诊断此类不明原因消化道出血。小肠由于盘曲迂回、解剖部位较深,常规的胃肠镜检难以到达,大大增加了消化道出血检查难度。胶囊内镜（capsule endoscope,CE）是一种无痛、可对整个小肠进行良好成像的检测方法,大大提高了临床检查诊断的人性化,其在不明原因消化道出血检查所表现出的效果越来越受到临床关注。笔者搜集68例不明原因消化道出血患者的临床资料,探讨分析臃囊内镜在不明原因消化道出血中的诊断价值,现报道如下。     

重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死急诊介入术患者心功能的影响

目的 探讨重组人脑利钠肽(新活素)对老年急性心梗急诊介入患者心功能的影响。方法 回顾性分析本院2014年1月～2015年5月收治的84例ST段抬高型急性心肌梗死病人的临床资料, 其中对照组42例实施术后常规治疗,观察组42例实施术后常规治疗联合重组人脑利钠肽治疗,观察两组急性心梗患者不同时间点的肌钙蛋白、血管紧张素II、醛固酮、CRP(C反应蛋白)、肾素以及心功能（LVEDV、LVEF、LVESV等）临床指标。结果 治疗后与对照组比较,观察组患者肌钙蛋白于术后24h显著降低(P＜0.05);CRP于术后10、24h及1周时明显降低,LVEDV、LVESV于术后4周时明显降低,组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者LVEF于术后1d及术后1、4周时均明显升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗后与对照组比较,观察组术后不同时区间的肾素水平均明显降低,组间差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年心梗患者在进行PCI手术后,运用重组人脑利钠肽可以使肾素、血管紧张素以及醛固酮等指标水平显著降低,阻滞心脏重构,可有效改善患者的心功能指标,促进患者预后。