维持性血液透析并发腰椎棕色瘤1例

血液透析是慢性肾衰竭一种有效的治疗手段,但不能有效纠正慢性肾衰竭所致的钙磷代谢紊乱,也不能阻止继发性甲状旁腺功能亢进的发生,使之成为影响维持性血液透析患者透析质量和生活质量的重要因素。棕色瘤是血液透析患者较为少见的并发症,容易与骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨转移瘤等相混淆,临床医师需要完善实验室检查和影像资料,做出明确诊断,制定精准治疗方案。通过本例病案报告分析以期提高临床医师对棕色瘤的了解和重视。     

内镜下记忆合金支架置入治疗上消化道狭窄

记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术。它能有效地解除食管、贲门等部位的良、恶性狭窄。我院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 7月间 ,采用内镜下预扩张 ,安放记忆合金支架术治疗上消化道狭窄共 17例 ,取得满意疗效。现报告如下 :临床资料一、病例选择 :本组 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄5 9～ 80岁 ,平均 6 9.6岁 ,经内镜检查及病理证实为晚期食道癌 9例 ,贲门胃底癌 3例 ,食道贲门胃底癌 5例。狭窄位于食道中上段 4例 ,中下段 8例 ,贲门胃底2例 ,食道贲门胃底 5例。狭窄长度为 3～ 10ｃｍ ,狭窄直径 0 .1～ 0 .6ｃｍ ,吞咽…     

《伤寒论》下法在急重症中的应用

通过对《伤寒论》原文的研读,结合历代文献的论述及自身的临床体会,从攻下积滞、调和胃肠,泻下逐热、釜底抽薪,荡涤肠胃、推陈致新等三个方面阐述《伤寒论》下法在急重症中应用规律及特点和在当代临床实践中的新发展。     

食管金属支架放置技术问题探讨

该文结合食管支架置放45例，即60枚支架。总结探讨金属支架放置中的技术问题。支架置放技术关键点是定位准确，充分估计弹性回缩力的长度，计算出提前量。食管气管瘘发生时，应该注意应用气管镜检查气管，如有气管受累，应该食管气管双支架置入。     

猪苓汤化裁治疗肾性尿崩症1例

猪苓汤方出《伤寒论》 ,为利水清热育阴之剂 ,用于治疗水热互结伤阴之小便不利证。笔者本着“治病必求于本”的精神 ,应用“通因通用”的反治法 ,采用此方化裁治疗肾性尿崩证一例 ,取得了较好疗效 ,特报导如下 :徐某 ,男 ,2 9岁。 2 0 0 1年 1月 2 9日入院。患者半年前因“泌尿系感染”服用“八正合剂”(组成中有马兜铃科药物关木通 )数十瓶 ,后渐出现口渴 ,多饮 ,多尿 ,日趋严重。入院时症见 :口干口渴 ,多饮多尿 ,2 4小时尿量 74 0 0± 2 0 0ｍｌ,伴见身体困重 ,神疲乏力 ,尿中时有白浊。查舌体胖 ,质红润 ,苔白腻 ,脉缓 ;尿常规 :ＰＲＯ …     

涤毒灌肠方对慢性肾功能衰竭大鼠血与尿硫酸对甲酚含量的影响

目的探讨涤毒灌肠方对慢性肾功能衰竭大鼠血、尿硫酸对甲酚含量的影响。方法 SD大鼠80只,随机抽取8只作为空白对照组,其余72只行5/6肾切除术复制慢性肾衰模型,将造模成功的60只大鼠随机分为病理对照组、药用炭治疗组、涤毒灌肠方大、中、小剂量灌肠治疗组,用药周期为56 d。观测大鼠血清肌酐、尿素氮,血、尿硫酸对加甲酚的含量。结果与模型对照组相比,涤毒灌肠方各剂量组及药用炭组血肌酐、尿素氮明显降低(P0.05);与药用炭组相比,灌肠方大、中剂量组下降更为明显(P0.05)。灌肠方各剂量组和药用炭组血硫酸对甲酚含量显著下降(P0.05)。灌肠方大、中剂量组、药用炭组尿硫酸吲哚酚含量明显下降(P0.05)。结论涤毒灌肠方降低慢性肾衰大鼠血、尿中硫酸对甲酚酚含量可能为其干预肾衰竭的作用机制之一。     

涤毒灌肠方对5/6肾切除大鼠血与尿硫酸吲哚酚含量的影响

目的：探讨涤毒灌肠方对5/6肾切除大鼠血、尿硫酸吲哚酚含量的影响。方法 SD大鼠80只,随机抽取8只作为空白对照组,其余72只行5/6肾切除术复制慢性肾衰模型,将造模成功的60只大鼠随机分为模型对照组、药用炭治疗组、涤毒灌肠方高、中、低剂量组,用药周期为56 d。测量大鼠血清肌酐、尿素氮,高效液相色谱-质谱分析法测定血、尿硫酸吲哚酚的含量。结果灌肠方各剂量组和药用炭组血硫酸吲哚酚含量明显下降(P<0.05),且高、中剂量组比药用炭组下降更为明显(P<0.05);灌肠方高、中剂量组、药用炭组尿硫酸吲哚酚含量明显下降( P<0.05),且高剂量组比药用炭组更为明显( P<0．05)。结论涤毒灌肠方降低5/6肾切除大鼠血、尿中硫酸吲哚酚含量可能是其干预肾衰竭的作用机制之一。     

复方肾复片治疗IgA肾病32例

目的探讨中药复方肾复片对IgA肾病患者蛋白尿及肾损害的治疗效果。方法取本院门诊及住院患者61例,随机分为治疗组32例和对照组29例,基础治疗之上,治疗组加服复方肾复片,对照组加服贝那普利。疗程12W,观察24 h尿蛋白定量、血清尿素氮、血清肌酐、中医证候积分等疗效指标。结果疗程结束后治疗组24-UP下降显著,与对照组相比差异显著(P0.01);治疗后两组中医证候积分治疗组下降显著(P0.01);两组血肌酐、尿素氮均无明显变化;总体临床疗效比较发现,治疗组有效率明显高于对照组(P0.05)。观察过程中两药均未发生严重不良反应。结论复方肾复片可以明显降低IgA肾病气虚伴湿、瘀证患者的蛋白尿,明显改善临床症状、中医证候积分,无严重不良反应。     

浅析经方在中医辨体论治中的优势

中医体质学说中的辨体论治在防治疾病方面具有重要的临床意义。通过分析张伸景《伤寒论》、《金匮要略》中的体现辨体论治思想,并结合国内外经方专家的研究成果,提出经方在辨体治疗方面源远流长、积累丰富;结合循证医学的观点,分析经方组方固定精当、应用历史悠久等特点,使之在辨体治疗方面具有安全有效、方便适用等优势。     

腕带识别制度在急诊科患者中的应用

急诊科在医院通常是最繁忙的一个科室,时间紧任务重,由于时间的紧迫往往可能会造成医疗过程中的差错而引起医患纠纷。为了解决相关问题,医院在急诊科采用了腕带识别制度,不仅缩短了患者的诊疗等候时间,也提高了诊疗过程中的安全,对制度的应用效果进行了总结和分析。