侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水18例分析

正常压力脑积水（normal pressure hydrocephalus,NPH）是一种脑室逐渐扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水症候群,以进行性痴呆、步态障碍和尿失禁三联征为主要临床表现。治疗正常压力脑积水的常用方法是侧脑室腹腔分流术。我院2006年08月至2009年10月对18例正常压力脑积水病例进行侧脑室一腹腔分流手术,疗效满意,现分析报告如下。     

腰穿置管脑脊液引流与置换疗法对蛛网膜下腔出血的疗效对比

目的比较腰穿置管脑脊液引流与单纯脑脊液置换疗法对蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效差异。方法随机抽取蛛网膜下腔出血患者分成腰穿置管脑脊液持续引流组22例与脑脊液置换疗法组20例,观察治疗后2组患者头痛缓解时间、意识恢复时间、头颅CT复查吸收状况、脑压恢复正常时间、脑积水、再出血和继发脑血管痉挛的发生率、治疗SAH的无效和病死率。结果腰穿置管脑脊液持续外引流组患者的头痛缓解时间、意识清醒时间、头颅CT示积血清除时间和颅高压恢复正常时间明显低于常规脑脊液引流组(P0.001),治疗过程中发生脑积水、再次脑出血、继发性脑血管痉挛等并发症发生率及治疗无效和死亡病例明显低于常规脑脊液引流组(P0.001)。结论腰穿置管脑脊液引流较单纯脑脊液置换治疗SAH更为安全和有效。     

小切口开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症19例

腰椎间盘突出是腰腿痛的常见病因之一，多见于20～50岁患者，青少年时期椎间盘较少发生退变，因此青少年腰椎间盘突出症的发病率较低，文献报道其发生率为0．4％～3．8％。其发病机制、临床表现与成人有明显区别，临床上易延误诊治。2003--2007年间我科对19例18岁以下腰椎间盘突出症患者，采用小切口开窗手术，效果满意，现报告如下。     

脐带血间充质干细胞移植治疗遗传性痉挛性截瘫2例

遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)是一种具有临床及遗传异质性的神经系统遗传病,该病主要以进行性双下肢肌张力增高、剪刀步态和肌无力为特征,其病理改变主要表现为脊髓中双侧皮质脊髓束的轴突变性和脱髓鞘,且以胸段病变明显。HSP临床特征可分为单纯型和复杂型。单纯型患者表现为逐渐进展的双下肢痉     

小骨窗开颅并侧脑室引流治疗高血压脑出血并脑室铸型

目的总结高血压脑出血合并脑室铸型的手术治疗经验。方法对75例高血压脑出血合并脑室铸型患者行小骨窗开颅合并单侧或双侧侧脑室额角置管外引流手术。结果术后6个月随访,死亡21例;存活54例,其中ADLⅠ～Ⅱ级8例、Ⅲ级10例、Ⅳ～Ⅴ级36例。结论高血压脑出血合并脑室铸型患者行小骨窗开颅合并侧脑室外引流手术可获得良好治疗效果。     

小骨窗开颅并侧脑室引流治疗高血压脑出血并脑室铸型

目的总结高血压脑出血合并脑室铸型的手术治疗经验。方法对75例高血压脑出血合并脑室铸型患者行小骨窗开颅合并单侧或双侧侧脑室额角置管外引流手术。结果术后6个月随访,死亡21例;存活54例,其中ADLⅠ～Ⅱ级8例、Ⅲ级10例、Ⅳ～Ⅴ级36例。结论高血压脑出血合并脑室铸型患者行小骨窗开颅合并侧脑室外引流手术可获得良好治疗效果。     

颈椎病术后并发应激性消化道大出血一例

笔者于2007年6月收治1例颈椎病,行颈椎前路刮匙刮除髓核植骨钢板内固定,术后并发应激性消化道大出血.1 病例报告患者男性,54岁,因双上肢麻木1年,步态不稳1月入院.既往无溃疡病病史.查体:心、肺、腹无异常,颈椎生理前凸变直,颈椎间孔挤压试验及臂丛牵拉试验阳性,胸骨角平面以下痛觉减退,触觉及深感觉存在,上肢皮肤感觉及肌力正常.双下肢肌力:左股二头肌肌力2级,余肌肌力3级,肱二、三头肌肌腱反射及膝、跟腱反射存在,巴宾斯基征及霍夫曼征阴性.颈椎MRI示:C5、6、C,6、7椎问盘向后突出,压迫相应硬脊膜囊及神经根,诊断为颈椎病.     

小切口开窗术治疗青少年腰椎间盘突出症19例

腰椎间盘突出是腰腿痛的常见病因之一,多见于20～50岁患者,青少年时期椎间盘较少发生退变,因此青少年腰椎间盘突出症的发病率较低,文献报道其发生率为0.4%～3.8%.其发病机制、临床表现与成人有明显区别,临床上易延误诊治.2003-2007年间我科对19例18岁以下腰椎间盘突出症患者,采用小切口开窗手术,效果满意,现报告如下.     

Chiari Ⅰ畸形并脊髓空洞症手术治疗分析

目的探讨Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术方式及术后疗效。方法对25例MRI证实的Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症患者的手术治疗情况进行回顾性分析。患者行后颅窝减压及第四脑室输出道疏通术。结果出院时患者症状消失和改善共21例，有效率84．0％。随访20例患者，18例复查MRI，脊髓空洞缩小14例。结论后颅窝减压及第四脑室输出道疏通术是治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的有效方法。     

颅脑外伤并发Cushing溃疡的救治

库兴溃疡是由颅脑疾病如脑外伤、颅脑手术、脑出血等时形成的胃应激性溃疡所致。主要临床表现是急性胃出血,作者救治14例,成功12例,本文对本病的发病机理、病理形态特点及救治方法进行讨论。