腹膜透析对重症急性胰腺炎大鼠肾损害的保护作用

目的探讨腹膜透析(PD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肾损害的保护作用并探讨可能的机制。方法SD大鼠72只随机分为对照组(24只)、SAP组(24只)和PD组(24只),观察各组血清前列腺素(TXA2/6-K-PGF1a)及内皮素(ET-1)水平和肾脏病理变化。结果SAP组和PD组血清ET-1水平较对照组明显升高,同时段SAP组与PD组比较,PD组水平明显降低;SAP组和PD组血清TXA2/6-K-PGF1a水平较对照组明显升高,同时段SAP组与PD组比较,PD组水平明显降低。PD组大鼠肾病理损害较SAP组明显减轻。结论血液流变异常参与SAP肾损害的发生,早期进行PD治疗对SAP大鼠肾有保护作用,其可能的机制是改善微循环、清除炎症介质等。     

APACHE Ⅲ评分法在急性重症胆管炎中的应用

目的探讨急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅢ)对急性重症胆管炎(ACST)患者病情严重程度和预后的价值。方法收集本院收治的有完整的APACHEⅢ生理学指标的96例ACST患者进行评分及回顾性分析研究。结果本组存活81例,死亡15例,死亡率为15.62%。存活组与死亡组APACHEⅢ分值有显著差异(P<0.01);手术组73例与非手术组23例APACHEⅢ分值比较有显著差异(P<0.01)、病死率比较也有显著差异(P<0.01);急症手术组与择期手术组APACHEⅢ分值有显著差异(P<0.01),病死率比较无显著差异(P>0.05)。结论APACHEⅢ评分可作为ACST生存预测和治疗决策选择的可行性量化指标,对APACHEⅢ评分值>60分者,术前的综合治疗非常重要。     

腹腔引流518例分析

腹腔引流是腹部外科的基本操作和治疗手段之一,应用广泛。但不恰当,不必要的引流或放置后管理不善也可出现各种并发症甚至导致死亡。兹将我院1991年1月～94年12月四年间共518例腹腔引流分析如下。 1 临床资料 本组共518例,其中男327例,女191例,年龄6岁～82岁,平均38.4岁。T管引流270例,腹腔皮管引流311例,腹腔皮管引流311例,双套管引流107例,雪茄引流72例。置二种或二种以上引流物的有69例占13.3％。T管引流270例,其中堵塞3例;胆道出血4例;T管周围胆汁漏出2例;拔管后致胆汁     

短时血液滤过联合腹膜透析治疗急性重症胰腺炎

短时血液滤过(SVVH)治疗急性重症胰腺炎(ASP)的动物实验研究和临床研究都取得了良好的疗效，它能显著下调炎症反应，降低促抗炎细胞因子比值，逆转促抗炎反应失衡。然而ASP病人多存在腹内高压及腹内有毒液体，SVVH虽有减少毛细血管渗漏、减轻组织水肿作用，但不能明显降低腹内高压及减少腹内毒素的吸收，而腹膜透析(PD)恰可弥补上述不足。     

挑刺、针灸并用治疗粉刺200例

挑刺、针灸并用治疗粉刺２００例冯文明（金寨县双河镇医院２３７３６４）关键词粉刺;挑刺疗法;针灸疗法一、一般资料２００例中,男１７６例,女２４例,年龄１６～３０岁,病史最短者３个月,最长者９年。二、治疗方法（１）挑刺：病人反坐在靠背椅上,暴露出背部寻找...     

硫普罗宁对梗阻性黄疸肝功能保护作用的实验研究

目的探讨硫普罗宁对实验性梗阻性黄疸大鼠肝功能的保护作用及作用机理。方法SD大鼠胆总管结扎后分2组,每组20只,分别用1ml硫普罗宁或生理盐水腹腔注射。假手术组20只。分别于术后10d、20d（每小组n=10）心脏取血测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量,同时测定谷丙转氨酶（AST）、直接胆红素（DB）和总胆汁酸（TBA）浓度,并对肝脏行光镜下病理形态学观察。结果血清MDA浓度在梗阻10d即升高,且随胆道梗阻时间延长进一步升高,SOD在梗阻10d后即下降,同时伴有血清AST、DB和TBA的升高和肝脏病理形态学的进行性改变。硫普罗宁治疗组MDA显著低于对照组而SOD显著高于对照组,并能改善肝组织病理形态。结论大鼠梗阻性黄疸时,氧自由基损害可能是肝损伤的原因,硫普罗宁通过抗氧化作用对梗阻性黄疽大鼠的肝脏起保护作用。     

浆肌瓣覆盖式吻合在梗阻性大肠癌一期切除中的应用

大肠癌无梗阻患者经完善的术前准备均能一期切除吻合,但大肠癌患者多伴有不全梗阻或完全梗阻,因肠管扩张、结肠壁薄、血供较差,结肠内容物多呈固态或半固态,含菌量多、菌种复杂,且以老年患者居多,各器官的并发症多,代偿功能低下,免疫功能减退,故一般认为其手术耐受性差,肿瘤一期切除吻合风险大。我们于1993年7月至2005年1月先后收治以肠梗阻为表现的大肠癌患者64例,均行一期切除吻合,无一例发生吻合口瘘,无手术死亡病例,现总结如下。     

δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠血清HMGB1表达的影响及其作用的研究

目的观察δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠血清HMGB1水平及器官功能的影响。方法 96只SD大鼠分为假手术组(SO)、脓毒症组(SEP)、DADLE组[制模后腹腔内注射DADLE(5 mg/kg)],各32只。盲肠结扎穿孔(CLP)建立脓毒症模型,制模后6、12、18、24 h各取8只处死取材。ELISA法检测血清HMGB1水平及24 h ALT、AST、BUN、Cr、CK及PaO2的变化。结果 HMGB1水平在SEP组、DADLE组12 h 18 h及24 h均较SO组高(P<0.05),DADLE组则显著低于SEP组(P<0.05)。24 h时DADLE组血ALT、AST、BUN、Cr、CK均较SEP组明显改善,PaO2明显升高(P<0.05),且各指标变化与HMGB1有显著相关性(P<0.05)。结论 DADLE抑制HMGB1释放,对脓毒症大鼠重要脏器功能有保护作用。     

介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿临床分析

目的探讨介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿的方法和疗效。方法本组41例肝脓肿病人均经临床、影像学（B超或CT）和细菌培养确诊,行介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗。脓肿位于肝左叶9例,肝右叶24例,肝2叶8例。31例为单个脓肿,10例为多发脓肿。结果36例1次置管引流成功,5例经2次穿刺置管引流成功,平均引流时间为（18．5±5．3）d。所有患者随访半年未见复发。2例患者出现穿刺脓液外漏经超声引导右膈下置管引流治愈。结论介入性超声引导经皮穿刺置管持续引流治疗肝脓肿是非常有效、安全的方法。