上皮-间质转换在乳腺癌新辅助化疗耐药中的作用

目的:探讨上皮-间质转换标记物 E-cadherin 和Vimentin在乳腺癌新辅助化疗耐药患者中的表达及与HER-2的关系。方法:收集我院行乳腺癌改良根治术患者75例,其中经临床和病理诊断为对新辅助化疗耐药的患者32例,所有患者均手术切除病灶并行病理检查,采用免疫组化二步法检测上皮-间质转换标记物 E-cadherin 和Vimentin的表达水平。结果:乳腺癌耐药组Vimentin表达水平增加,而 E-cadherin表达下降,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;在43例HER-2阳性组织中,Vimentin表达水平增加,E-cadherin降低,与HER-2阴性表达组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;进一步采用spearman相关分析显示,HER-2与 E-cadherin蛋白表达呈负相关（r=-0.336,P=0.031）,而与Vimentin表达呈正相关（r=0.587,P=0.004）。结论:在乳腺癌新辅助化疗耐药患者中,特别是HER-2阳性患者,可能存在上调Vimentin的表达、下调 E-cadherin的表达促进上皮-间质转换而促使耐药的发生。     

GLS1基因在乳腺癌中的表达及在新辅助化疗中的意义

目的：探讨GLS1基因在乳腺癌中的表达及在新辅助化疗中的意义。方法收集134例乳腺癌患者为研究对象,入组患者经过穿刺活检确诊乳腺癌后,按照随机对照原则平均分成两组,每组67例。观察组在乳腺癌改良根治术前使用多西他赛＋表柔比星＋环磷酰胺（ TEC ）方案,进行3～4周期的化疗后再进行择期手术。对照组在改良根治术前不进行TEC化疗,直接手术摘除病变乳腺。术后两组患者采用免疫组化法,对病变组织中GLS1蛋白免疫组化染色。结果 GLS1基因在134例患者正常组织和乳腺癌组织中表达,但在乳癌组织中表达明显升高,差异有统计学意义（ P＜0．05）;术前采用新辅助化疗后,癌组织中GLS1基因表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。患者生存率与GLS1表达水平有关（P＜0．05）,表达水平越高生存率越低。结论GLS1基因在乳腺癌患者癌组织中高表达。在乳腺癌改良根治术前,使用辅助化疗可明显降低GLS1的表达水平;患者癌组织中GLS1基因表达水平与生存预后相关,GLS1基因在乳腺癌靶向治疗以及靶向治疗药物开发中可作为特异性的药物靶点之一。     

乳腺癌保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻重建术的应用

目的：探讨保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻重建术在乳腺癌治疗中的可行性及效果。方法：将我院2012年8月～2014年6月收治的60例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组,观察组给予保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻重建术进行治疗,对照组给予常规手术治疗,对2组患者治疗效果进行比较和分析。结果：2组患者治疗总有效率的比较无统计学意义（P＞0．05）,2组间的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻重建术治疗乳腺癌效果明显,外观极佳,美容效果显著,有利于患者生理及心理健康的恢复,值得临床推广。     

钼靶X线定位下切除触诊阴性乳腺病灶的临床应用

目的探讨钼靶X线定位下切除触诊阴性乳腺病灶的方法和应用价值。方法将入组的50例触诊阴性乳腺病例随机分为两组各25例,实验组通过钼靶X线二维定位切除触诊阴性乳腺病灶,对照组接受扩大区段切除术。结果所有病灶均完全切除,随访6个月均无病灶复发。实验组良性病变患者术后均无并发症,显著低于对照组并发症发生率(55.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组良性病变患者对术后乳房外形满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钼靶X线二维定位下切除触诊阴性乳腺病灶,安全、准确,对恶性病灶能及时明确诊断,合理治疗。     

保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的研究

目的探讨保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术的临床效果。方法选择2016年9月—2018年1月我院收治的200例乳腺癌患者为研究对象。按照不同方法平均分成两组,每组各100例。对照组采用传统的乳腺癌手术治疗,观察组采用保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术治疗。术后12个月,观察两组患者的手术并发症和不良反应以及肿瘤复发情况和转移情况,以此来评价不同手术的临床疗效。结果经过保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术后,观察组无一例患者出现胸肌萎缩症状,有2例患者腋窝出现疼痛,5例患者出现手臂麻木;而对照组中有10例患者出现胸肌萎缩症状,有9例患者腋窝附近出现疼痛,14例患者出现手臂麻木,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05);术后12个月,观察组均未发生骨转移,3例患者发生侧腋窝转移;对照组发生骨转移8例,6例发生侧腋窝转移,观察组患者的肿瘤转移例数低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对乳腺癌患者进行治疗时候保留肋间臂神经以及胸前神经能够有效降低患者发生胸肌萎缩、腋窝疼痛、皮肤疼痛以及上臂麻木等不良反应,在以后的康复中降低了转移率和复发率。     

雌激素受体β在乳腺癌他莫昔芬内分泌治疗耐药中的作用分析

目的探究雌激素受体β在乳腺癌他莫昔芬内分泌治疗耐药中的作用。方法将erβ细胞株(M/siβ)、erα细胞株(M/siα)、人乳腺癌细胞株erα/erβ(M/HK)作为研究对象,采用Mtt法、半定量转逆录Pcr法来检测乳腺癌细胞对他莫昔芬(taM)的敏感程度及其抗药基因表达程度与er亚型间的关联。结果相比与对照组Mcf-7,M/siα组可有效促进他莫昔芬(taM)的药物表达(P0.05);erβ高表达可起到限制Mcf-7细胞抗药基因表达的作用。结论 erβ表达程度直接影响到Mcf-7细胞抗药能力。     

麦默通微创旋切术在诊治触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的探讨在超声引导下麦默通微创旋切术对触诊阴性乳腺病灶的诊治价值。方法在超声引导下应用麦默通微创旋切术对155例230个触诊阴性乳腺病灶进行切除,切除组织送病理检查。结果所有病灶均在超声监测下完全切除,其中浸润性导管癌4例,导管内癌2例,导管上皮不典型增生5例,导管内乳头状瘤9例,纤维腺瘤122例,乳腺腺病13例。随访6个月均无病灶复发。结论应用麦默通微创旋切术对触诊阴性的乳腺病灶进行切除安全、准确,对恶性病灶能及时明确诊断。     

保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果观察

目的：探讨保留乳头乳晕的乳腺切除联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取2013年1月~2014年3月在本院确诊的45例女性早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分成重建组(25例)和对照组(20例)。重建组采用患侧乳腺切除联合假体即刻乳房重建术,对照组采用患侧乳腺切除术。比较两组的术后并发症发生率和优良率。结果两组的术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。重建组的术后优良率为96.0%,显著高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌效果显著,术后能够获得良好的美容效果。     

乳管镜下选择性乳管冲洗治疗急性期及亚急性期浆细胞性乳腺炎的疗效评价

目的分析急性期及亚急性期浆细胞性乳腺炎治疗中乳管镜下选择性乳管冲洗治疗的应用效果。方法以80例浆细胞性乳腺炎患者作为观察对象,随机将患者分为两组,对照组接受药物保守治疗,观察组接受乳管镜下选择性乳管冲洗治疗,每组40例。分析两组治疗效果及治疗不良反应发生率。结果 2周治疗完成后,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2周治疗时间内,观察组治疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组泌乳素均呈降低趋势,转化生长因子-β(TGF-β)均呈升高趋势,而治疗1周及2周时,观察组泌乳素均低于对照组,TGF-β高于对照组(P0.05)。结论相有对于药物保守治疗,乳管镜下选择性乳管冲洗治疗可显著的提高急性期及亚急性期浆细胞性乳腺炎的临床治疗效果。