拇趾减压预防甲沟炎

甲沟炎的发生一般多由修剪指(趾)甲时轻微的损伤，还有刺伤、挤伤、压伤等引起的急性化脓性感染，若不及时治疗可发展成甲周围组织发炎和甲下脓肿。但在临床上所见到大量拇趾甲沟炎多是由嵌甲所致。这种甲沟炎治愈后易反复发作。为排除嵌甲所致感染及治愈后复发因素，采用拇趾刮甲减压护理60例，结果无一例复发。现将护理方法介绍如下。     

不同剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产的效果观察

米索前列醇是近年来用于晚期妊娠促宫颈成熟和引产的主要治疗手段之一。它使用方便,引产成功率高,成本低。目前国内外学者使用米索前列醇的剂量,用药途径各有不同,曾有报道大剂量使用米索前列酸可引起宫缩过频及羊水胎粪污染。我们应用不同剂量和不同途径米索前列醇在晚期妊娠引产,以比较其有效性与安全性。现报告如下。１资料与方法１．１资料来源选择１９９８年７月～１９９８年１０月在我院住院待产,有引产指征,无各种合并症及并发症,无阴道分娩禁忌症和使用前列醇禁忌症的２６例单胎孕妇。初产妇７３例,经产妇３例;年龄２２岁…     

就胰岛素抵抗问题对2型糖尿病人及IGT人群的健康教育探讨

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其基本病因为胰岛素分泌的缺陷和胰岛素作用的缺陷，即胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病发生发展的主导因素。在2型糖尿病发病以前，由于遗传及后天因素，如肥胖、高龄及缺少运动等，产生胰岛素抵抗，导致机体细胞对胰岛素不敏感，使胰岛素降血糖的效能降低。     

土鳖虫中几种掺伪品的鉴别

土鳖虫系鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫干燥体。药材以整齐不碎，显油润，有光泽者为佳。笔者在工作中发现土鳖虫中有严重的掺伪现象，从外观上不易分辨。现将掺伪品的几种简单鉴别方法介绍如下：     

格拉司琼致变态反应2例

例1,男,52岁.因咳嗽咳痰3个月余就诊,既往无药物及食物致变态反应史,胸部CT示:左上肺占位性病变.在我院外科行左肺上页切除术,病理检查示:(左)肺低分化鳞状细胞癌.临床分期:T2N2M0.术后转至我科行吉西他滨 顺铂联合化学药物治疗(化疗)[第1,8天给予吉西他滨 1 250 mg·(m2)-1,静脉滴注,第1天给予顺铂75 mg·(m2)-1,静脉滴注].     

中西医结合治疗急性胰腺炎98例分析

急性胰腺炎是临床上的常见病和多发病。笔者从1993年2月～2003年2月10年间，运用中西医结合的方法治疗本病，取得了良好的疗效，现报告如下：     

1例深静脉血栓史患者再次置入PICC行嵌合抗原受体修饰T细胞治疗的护理

PICC(外周置入的中心静脉导管)由于其使用方便安全,减少患者痛苦被越来越多地应用于临床.因为PICC最长留置期为1年,导致部分治疗时间长及复发患者需要再次置入PICC,甚至多次置入.研究[1-2]发现有静脉血栓病史患者再次置入中心静脉导管发生血栓的风险会增加.反复的中心静脉置管操作和长期导管保留可导致中心静脉狭窄或闭塞[3].嵌合抗原受体修饰T细胞( chimetic antigen receptor-transduced T cell,CAR-T)免疫疗法,该疗法精确地识别并杀伤肿瘤靶点,治疗过程中可能会出现不良反应,甚至出现致命的严重不良反应[4].某院血液内科于2019年3月收治1例淋巴瘤综合治疗7年患者,因淋巴瘤复发为行进一步治疗入院,PICC科通过与多学科合作平台专家会诊,置管前评估风险、置管时的特殊关注、置管后的追踪随访,以保证导管的成功置入,安全使用.现将具体评估、置管及护理措施报告如下.     

预扩容对无痛人流术中血流动力学的影响

目的观察乳酸钠林格液预扩容对丙泊酚静脉麻醉下行无痛人流术中血流动力学的影响。方法选择择期行无痛人流术者80例,随机分为乳酸钠林格液组（R组）和对照组（C组）,每组各40例。麻醉前R组以20 mL/（kg.h）的速度输入乳酸钠林格液500 mL,A组建立静脉通路但不输液。2组麻醉均用丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,且麻醉管理相似。观察2组麻醉后1,3,5,10 min各时点患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度的变化,记录发生低血压、恶心呕吐及应用麻黄碱的例数。结果麻醉后1,3,5 min各时点C组的平均动脉压与R组比较明显降低（P均〈0.05）,麻醉后10 min 2组的血流动力学趋于稳定,C组低血压、恶心呕吐发生例数及应用麻黄碱的例数多于R组（P均〈0.05）。结论丙泊酚、芬太尼静脉麻醉下行无痛人流术,用乳酸钠林格液预扩容能保持患者术中血流动力学稳定,降低低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率。     

超声导引下结合改良塞丁格技术在危重婴儿下肢PICC置管中的应用

目的:探讨超声引导结合改良塞丁格技术在婴儿下肢经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的方法和效果.方法:随机选取60例1岁以内患儿为研究对象,分为观察组和对照组各30例,分别采取上肢和下肢静脉置入PICC导管.比较两组穿刺一次成功率,置管一次成功率,24 h内穿刺点出血发生率,置管2周内静脉炎发生率,置管时间.结果:观察组穿刺一次成功率、置管一次成功率、穿刺点出血率均高于对照组(P＜0.05),置管2周内静脉炎发生率和置管时间均低于对照组(P＜0.05).结论:超声引导结合改良塞丁格技术在危重婴儿下肢PICC置管中效果良好.