脱氢表雄酮对早发性卵巢功能不全不孕症女性卵巢储备功能的影响

目的观察脱氢表雄酮（DHEA）对早发性卵巢功能不全（POI）不孕症女性卵巢储备功能的影响，并进行药物安全性评估。方法将84例POI患者分为治疗组与对照组（各42例），自月经周期（或撤药性出血）第3天起，对照组服用复合包装雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，1片/次，1次/d；治疗组在对照组基础上服用DHEA，75mg/次，1次/d，连续治疗3个序贯周期。比较两组患者治疗前后的卵巢储备功能指标：抗苗勒管激素（AMH）、基础促卵泡生成素（bFSH）、基础雌二醇（bE2）水平、窦卵泡计数（AFC），以及卵巢总体积（TOV）的差异。安全性方面比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平改变情况。结果与治疗前比较，治疗后两组患者AMH、bE2水平均显著升高（均P＜0.01），bFSH水平均显著降低（均P＜0.01）。治疗后组间比较，治疗组bFSH水平显著低于对照组（P＜0.01），而AFC显著升高（P＜0.05）。治疗后两组患者ALT、AST及BUN、SCr水平无统计学差异（P＞0.05）。结论DHEA能够改善POI不孕症患者卵巢储备功能，且对肝、肾功能无明显影响。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对无排卵性子宫出血患者疗效观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)对无排卵性子宫出血患者的影响。方法:67例无排卵性子宫出血患者应用曼月乐,记录治疗前后患者月经量、子宫内膜厚度、血红蛋白、子宫内膜的内皮素(ET)含量和并发症变化情况。结果:治疗12个月后,患者月经量和子宫内膜厚度明显下降,血红蛋白明显升高(P<0.01)。子宫异常出血比例明显下降,子宫内膜ET含量明显降低(P<0.05),且随着治疗时间的延长子宫内膜的ET含量降低更明显。并发症率由治疗前的50.74%降低到7.46%。结论:应用曼月乐治疗无排卵性子宫出血患者效果显著。     

安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破的临床观察

目的探讨安宝联合硫酸镁治疗早产胎膜早破（preterm premature rupture of membranes, PPROM）的疗效和安全性。方法选取2009年2月-2011年2月我院收治的PPROM孕妇105例,按随机数字表法分为联合组、硫酸镁组和安宝组。观察宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间、不良反应及临床疗效。结果联合组总有效率显著高于硫酸镁组（P〈0．05）,安宝组与联合组、硫酸镁组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;硫酸镁组宫缩抑制时间、治疗时间、孕龄延长时间均显著差于安宝组和联合组（P〈0．05）,安宝组和联合组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;安宝组不良反应显著多于硫酸镁组和联合组（P〈0．05）,硫酸镁组和联合组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论安宝联合硫酸镁治疗PPROM能显著提高疗效,且起效快,不良反应少。     

妊娠期母体雌激素、5-HT水平与抑郁症的相关性分析

目的探讨妊娠期母体的雌激素和5-HT水平与抑郁症的关系。方法选择2013年7月~2014年7月到我院就诊的处于妊娠期的抑郁症患者40例作为观察组,并同期选择40例精神状态健康的妊娠期妇女作为对照组。对患者进行HAMD、HAMA量表的检测,观察2组患者之间的雌激素以及5-HT水平情况。结果观察组患者的HAMD、HAMA评分明显的高于对照组患者,观察组患者的E2、5-HT远低于对照组患者;观察组妊娠妇女的正常妊娠率(75%)低于对照组妊娠妇女的正常妊娠率(92.5%),2组之间的差异存在显著性(P0.05)。结论对妊娠期妇女的E2、5-HT进行检测,可以有效的对妊娠期妇女的抑郁情况进行观察分析,以提高妊娠效果。     

宫颈癌患者凝血指标与肿瘤临床病理特征的相关性研究

目的:探讨宫颈癌患者凝血指标与肿瘤临床病理特征的相关性,为临床病理诊断提供参考。方法:回顾性分析我院2009年1月至2013年12月收治的宫颈病变患者118例,其中根据宫颈癌病理演变过程分为正常宫颈,宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌三类,而根据FIGO肿瘤分期标准将宫颈癌又分为Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ,同时检测淋巴结有无转移。对所有患者采用ACL-TOP全自动血凝分析仪检测各项凝血指标和采用Sysmex3000型全自动血细胞分析仪检测血小板含量,比较不同病理类型,肿瘤不同分期以及有无淋巴结转移间的各项凝血指标包括血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体阳性率和血小板(PLT)的差异。结果:与正常宫颈相比,宫颈癌前病变(CIN)仅在PT和D-二聚体阳性率上表现有明显的统计学差异(P<0.05),宫颈癌患者在PT,APTT,Fib和D-二聚体阳性率上均表现有明显的统计学差异(P<0.05);与Ⅰ-Ⅱ期相比,Ⅲ-Ⅳ期的PT,APTT,Fib和D-二聚体阳性率均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),而TT,PLT则差异不明显(P>0.05);与无淋巴结转移的宫颈癌患者相比,伴有淋巴结转移的患者中PT,APTT,Fib,PLT值以及D-二聚体阳性率均明显升高,各项差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者常伴有凝血功能紊乱,检测患者体内的各项凝血指标可为宫颈癌的临床分期诊断和病情发展提供帮助。     

妊娠期不同雌激素水平孕妇焦虑抑郁情况比较

目的比较妊娠期不同雌激素水平孕妇的焦虑抑郁情况。方法将288例孕妇分为实验组(焦虑抑郁)92例和对照组(健康)196例。比较两组孕妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平。进一步将288例孕妇按照不同E2水平和FSH水平进行分级,比较不同E2、FSH水平孕妇焦虑抑郁发生情况。结果实验组孕妇SAS、SDS评分及FSH水平均明显高于对照组,E2水平明显低于对照组,有统计学差异(P0.05);随着血清E2水平升高,孕妇焦虑抑郁发生率逐渐降低,SAS、SDS评分逐渐减小,有统计学差异(P0.05);随着血清FSH水平升高,孕妇焦虑抑郁发生率逐渐升高,SAS、SDS评分逐渐增大,有统计学差异(P0.05)。结论妊娠期孕妇E2水平异常降低和FSH水平异常升高导致焦虑抑郁发生风险增加。