多种评分系统在肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血预后评估中的价值

目的 比较AIMS65、GBS、MGBS、EGBS、CRS、CANUKA、Child-Turcotte-Pugh(CTP)、MELD、MELD-Na评分系统在肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者（esophagealgastricvariceal bleeding,EGVB）预后评估中的价值,探讨影响肝硬化合并EGVB患者预后不良的影响因素。方法 对确诊为肝硬化合并EGVB的患者169例,根据患者是否发生院内再出血或死亡将患者分为预后良好组和预后不良组,计算出每名患者入院时的各模型评分,比较2组患者的临床特点。结果 预后不良组35例,预后良好组134例,预后不良组的评分均高于预后良好组,AIMS65评分在预测患者是否预后不良时表现最优,且差异具有统计学意义（P <0.05）。预后良好组患者HB、ALB较预后不良组高,PT、INR较预后不良组低,差异具有统计学意义（P <0.05）,经多因素Logistic回归分析提示ALB可能是肝硬化合并EGVB患者预后不良的独立保护因素。结论 AIMS65是肝硬化合并食管胃底静脉曲张出血患者预后评估的最佳评分系统;ALB可能是肝硬化合并...     

2004年宁波大学流感爆发病毒株的血凝素基因分析

目的了解宁波地区流行性感冒(流感)病毒株的变异情况。方法采集2004年5月宁波大学流感爆发期间病人的含漱液进行病毒分离、鉴定，并对其中1株病毒的血凝素重链区进行了核苷酸和氨基酸序列分析。结果在9份样品中共分离到流感病毒3株，经血清学试验鉴定为甲3型。与2002年宁波市流感病毒流行株的核苷酸同源性为98．2％-98．3％，氨基酸同源性为96．7％-97．3％；与2003年流行株的核苷酸同源性为98．7％，氨基酸同源性为97．6％；与参考株A／Sydney／05／1997的核苷酸同源性为95．9％，氨基酸同源性为92．7％；与参考株A／Wuhan／359／1995的核苷酸同源性为94．6％，氨基酸同源性为91．2％。结论2004年宁波大学流感爆发的病毒为甲3型。其HA1区序列更接近2003年流行毒株，与A／Sydney／05／1997毒株的同源性要高于A／Wuhan／359／1995。该爆发流行的毒株可能是在宁波以前流行毒株的基础上进化而来的。     

宁波地区所售小海产品甲型肝炎病毒污染调查

目的调查宁波地区所售小海产品甲型肝炎病毒污染情况,以阻断甲型肝炎传播。方法于2005年1月18日到2月28日,从宁波市所辖的11个县市区的市场共采集样品148份,利用逆转录聚合酶链反应来检测甲型肝炎病毒的核酸。结果在148份样品中检测到1份样品被甲型肝炎病毒污染,检出率为0.68%。结论宁波地区所售小海产品甲型肝炎病毒污染情况并不严重,但是仍然要加强对其监测。污染样品为牡蛎,这是国内首次报道从牡蛎中检测到甲型肝炎病毒的核酸。     

擦拭冲洗法联合口泰在气管插管口腔溃疡的疗效

目的针对患有口腔溃疡的患者,对其进行擦拭冲洗法联合口泰治疗以后,对相关气管插管的治疗效果进行分析。方法在本院2017年8月至2018年12月,接受患有口腔溃疡的患者中随机挑选72例,将其分为对比组(n=36)和观察组(n=36),分别对其进行普通擦拭冲洗法和擦拭冲洗法联合口泰治疗,对比两组患者的治疗效率、疼痛评分和生活质量改善情况。结果观察组患者的治疗效率、疼痛评分和生活质量改善情况均高于对比组(P0.05)。结论患有口腔溃疡的患者,对其进行擦拭冲洗法联合口泰治疗以后,能够使患者的口腔溃疡症状得到有效控制,降低患者因口腔溃疡引发的疼痛感,使患者的生活质量得到有效提高。     

规范职工代表大会制度 强化民主管理与民主监督

近年来,我院以职工代表大会为基本形式,组织和引导职工积极参与医院的民主决策、民主管理和民主监督,调动了广大职工的积极性、主动性和创造性,增强了医院的凝聚力,构建了和谐的劳资关系,先后获得多项荣誉. 1 坚持职代会制度 为深化医院民主管理提供保障 1.1 组织保障 医院党委高度重视建立职工行使民主管理权力保障机制.将职工代表大会列入全年工作计划,指导、协调职代会依法行使规定的职权.     

不同内镜下乳头括约肌预切开术在经内镜逆行胰胆管造影术中困难插管时应用的效果比较

目的探讨不同预切开术在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)困难插管时应用的临床特点。方法回顾性分析2015年5月-2018年12月在昆明医科大学第二附属医院行ERCP预切开术共185例患者的临床资料。根据内镜下乳头括约肌预切开术方式的不同分为针状刀乳头括约肌预切开术(NKP组,n=73)、乳头开窗术(NKF组,n=24)、经胰管弓状刀乳头括约肌预切开术(TPS组,n=30)和弓状刀经乳头括约肌预切开术(Erlangen组,n=58)。对4种预切开方法优缺点、对插管成功率的影响及可能对并发症发生的增加或减少进行分析。符合正态分布的计量资料多组资料组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;非正态分布的计量资料多组资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步的两两比较采用Nemenyi法。计数资料组间比较采用χ2检验;单因素及多因素分析采用logistic回归分析。结果 NKF、TPS组插管成功率均较NKP组高(P值均0. 05),TPS组总并发症发生率较NKF组低,NKF组总并发症发生率较NKP组高(P值均0. 05)。Erlangen组总并发症发生率高于NKP组和TPS组(P值均0. 05)。NKF[OR(比值比)=2. 420,95%可信区间(95%CI):0. 235～0. 828,P=0. 036]、TPS(OR=1. 752,95%CI:0.238～0. 594,P=0. 029)是插管成功的影响因素;年龄 57岁(OR=0. 094,95%CI:0. 028～0. 316,P 0. 001)、手术总时间(OR=1.029,95%CI:1. 002～1. 057,P=0. 036)是ERCP术后急性胰腺炎(PEP)的影响因素,进一步行多因素logistic回归分析显示,年龄 57岁(OR=0. 065,95%CI:0. 017～0. 256,P 0. 001)是PEP发生风险的独立保护因素,手术总时间(OR=1. 040,95%CI:1. 007～1. 074,P=0. 016)是PEP发生的独立危险因素。结论 TPS在一定情况下可能较NKP、Erlangen相对安全、有效,年龄、手术总时间可影响并发症的发生率。     

基于改进U-Net深度网络在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用

【摘要】目的：运用改进U-Net深度网络学习定量评价腕管综合征正中神经的超声图像,确定基于改进U-Net深度网络学习的卷积神经网络模型,探讨其在定量评估腕管综合征正中神经卡压中的应用价值。方法：搜集213例经肌电图确诊的腕管综合征正中神经卡压患者及104例健康志愿者,213例正中神经卡压患者中60例为双侧卡压。对317例受检者行超声检查,在腕管处保存超声图像,共得到正中神经图像377组。由擅长肌骨超声的医师对377组图像进行勾勒。应用基于改进U-net深度网络学习的卷积神经网络模型,分割腕管综合征卡压的正中神经超声图像,定量分析提取横切以及纵切的正中神经超声图像的影像组学量化特征。结果：改进的U-Net深度网络可以很好地识别切割正中神经;改进的U-Net深度网络可以定量表示CTS中卡压的正中神经回声减低,区域明暗参数A、明暗参数I、对比明暗参数RI以及纹理参数Homo、纹理不均匀参数Cont差异均有统计学意义（P=0.000）。结论：改进的U-Net模型在超声正中神经图像自动分割方面表现良好,可以定量分析腕管综合征正中神经卡压时灰度以及神经纹理均匀性。     

胃癌手术前后检测腹腔灌洗液中细胞内端粒酶活性的临床意义

癌细胞腹腔种植及腹膜微转移是影响胃癌预后的重要因素，目前主要诊断方法是腹腔灌洗液细胞学检查，但敏感性较差。而端粒酶在恶性肿瘤细胞中的表达率极高，是诊断恶性肿瘤的可靠指标。我们用原位分子杂交技术(ISH)测定胃癌术前术后腹腔灌洗液中细胞内端粒酶活性，检查腹腔中游离癌细胞，在预测胃癌术后腹膜复发及临床治疗方面有指导意义。     

三镜联合微创技术治疗胆系结石的临床研究

经电子十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)、括约肌切开取石术(EST)、腹腔镜胆囊切除术(LC)和纤维胆道镜取石技术在临床广泛开展,其创伤小、恢复快、并发症少的优点已被人们所认识.