夏枯草水提液对实验性自身免疫性甲状腺炎的治疗作用及机制研究

目的探讨夏枯草水提液（PVAE）对实验性自身免疫甲状腺炎（EAT）大鼠的治疗作用及机制。方法用猪甲状腺球蛋白和完全弗氏佐剂制作EAT大鼠模型,随机分为PVAE预防性治疗组(P组)、PVAE低剂量治疗组（TL组）、PVAE高剂量治疗组(TH组）、EAT模型对照组(M组）,并设立正常对照组（C组）,每组14只。P组于造模前2周开始予PVAE10g/（kg·d）灌胃给药,TL组、TH组于造模后2周开始分别予PVAE10g/（kg·d）、2.5g/（kg·d）灌胃给药,M组和C组于造模后2周开始予去离子水2ml/d灌胃,连续给药6周。实验结束后检测各组大鼠血清抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）-丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶B（AKt）-核转录因子（NF-资B）途经下游产物趋化因子受体3（CXCR3）和趋化因子10（CXCL10）水平;观察甲状腺组织的病理改变,检测CXCR3、CXCL10、Akt和NF-资B的mRNA、蛋白及表达水平。结果M组大鼠血清TgAb和TPOAb水平较C组呈明显升高,甲状腺组织有不同程度的滤泡结构破坏和淋巴细胞浸润,提示EAT大鼠造模成功。PVAE各干预组的甲状腺滤泡均较M组完整,间质水肿减轻,少量炎症细胞浸润,其中P组TPOAb水平较M组明显降低（P＜0.01）。PVAE各干预组的CXCL10水平均较M组下降,其中P组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。PVAE治疗组（TH、TL组）的AktmRNA、CXCR3蛋白表达及TH组的NF-资BmRNA、Akt蛋白表达显著低于M组（P＜0.05或0.01）。免疫组化结果显示各组大鼠甲状腺组织Akt均呈阴性表达,NF-资B、CXCR3及CXCL10在甲状腺滤泡细胞的细胞质和细胞核中呈不同程度阳性表达。M组NF-资B表达量明显高于C组（P＜0.05）,且经PVAE干预后各组NF-资B表达量均呈不同程度下调,其中P组与C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论PI3K途径参与EAT的形成,PVAE干预可能通过抑制PI3K途径减轻自身免疫性甲状腺炎。     

柴胡舒肝散治疗胆汁返流性胃炎65例

目的探讨柴胡舒肝散加减对胆汁返流性胃炎的疗效。方法将65例胆汁返流性胃炎患者给予柴胡舒肝散加减。结果治愈52例（80%）,显效9例（13.85%）,无效4例（6.15%）。总有效率为93.85%。结论柴胡舒肝散加减治疗胆汁返流性胃炎,疗效确切,无副作用。     

口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的应用

目的研究口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的应用效果。方法选取2014年8月-2015年7月收治的82例早产儿为研究对象,根据抽签法分为观察组和对照组,每组41例。对照组采取常规喂养干预。观察组采取口腔运动干预。比较两组早产儿的喂养进程、住院时间、喂养表现、体质量增长情况及不良反应。结果两组早产儿开始完全喂养矫正时胎龄比较差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组完全经口喂养矫正时胎龄、进展时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的住院时间显著短于对照组,喂养效率、喂养成效、摄入奶量比显著高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组在出院时的体质量增长显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的喂养不耐受、呼吸暂停、血氧饱和度降低不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论口腔运动干预方案能在一定程度上改善早产儿经口喂养进程,减少早产儿的住院时间,有利于早产儿体质量快速增长．增强喂养效率,降低不良反应发生率。     

中西医结合治疗功能性消化不良50例

功能性消化不良（FD）,又称非溃疡性消化不良（NUD）,是一组常见的胃肠动力障碍性疾病。我科采用中西医结合治疗FD,取得良好效果,现将结果报告如下。     

夏枯草干预实验性自身免疫甲状腺炎Th1/Th2失衡的研究

目的 观察夏枯草水提取液(PVAE)对实验性自身免疫甲状腺炎(EAT)大鼠炎症及Th1/Th2细胞的干预效果。 方法 提取PVAE。Lewis大鼠分5组:正常对照(C)组、EAT模型对照(M)组、PVAE预防性治疗(P)组、PVAE低剂量治疗(TL)组和PVAE高剂量治疗(TH)组。试验后取大鼠甲状腺行组织病理学检查,检测大鼠血清促甲状腺激素(TSH),抗甲状腺抗体(TgAb和TPOAb),辅助性T细胞(Th)细胞因子(IFN-γ、IL-4、IL-12和IL-10)水平。 结果 ①各EAT组血浆TSH、TgAb和TPOAb水平均较C组升高,P组TPOAb低于M组(P=0.037)。②EAT大鼠Th1类及Th2类表达上调,PVAE干预Th1类上调较M组低,而Th2类较M组高,Th1/Th2比值低于M组。其中IL-12表达和IL-12/IL-10,P组与M组差异有统计学意义(P<0.05)。TL组IL-12水平也低于M组(P=0.018);IL-4水平TH组高于M组(P=0.012);TH组IFN-γ/IL-4低于M组(P=0.018)。③TPOAb、IL-10和TgAb依次对TSH有显著性影响(R2=0.868,F=191.389,P<0.001)。 结论 PVAE干预可能通过下调EAT大鼠TPOAb、减轻Th1类上调及下调Th1/Th2比值来减轻自身免疫甲状腺炎。      

中药滴注灌肠与参苓白术散内服治疗溃疡性结肠炎疗效对比初探

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要限于大肠黏膜及黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。流行病学资料显示溃疡性结肠炎的发病率呈逐年增高的趋势[1-2],由于病因不明,溃疡性结肠炎常反复发作而治愈难度大,被世界卫生组织列为现代难治病之一[3]。中医对该病的治疗主要采用辩证论治的方法,结合中药灌肠、内服、艾灸、穴位帖敷等多种方法综合治疗。本文探讨中药滴注灌肠与参苓白术散内服治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。     

以痴呆和意识障碍为首发症状的桥本脑病二例并文献复习

报道2例桥本脑病患者的临床资料并结合相关文献讨论。2例均为女性,分别以痴呆、意识障碍为首发症状,伴有血清抗甲状腺抗体滴度显著增高,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后临床症状消失。检索中国知网（CNKI）和万方医学数据库2006-2015年报道的相关病例为126例。共128例中,男性18例,男女比例为1：6,年龄16—82岁,平均51．3岁,临床表现包括认知功能障碍57例（44．5％）、癫痫49例（38．3％）、精神行为异常35例（27．3％）、卒中样发作33例（25．8％）、意识障碍31例（24．2％）、椎体外系症状26例（20．3％）等,77．2％的患者（71／92）经糖皮质激素治疗后病情缓解。提示桥本脑病是一种以神经精神症状为表现的自身免疫性疾病,伴血清抗甲状腺抗体水平升高,对糖皮质激素治疗敏感,一般预后良好。     

膀胱尿路上皮癌中TBX2与MDM2蛋白的表达及临床意义

目的研究膀胱尿路上皮癌中TBX2、MDM2蛋白的表达与膀胱尿路上皮癌患者各临床病理因素之间的关系。方法采用免疫组织化学Envision^TM二步法检测90例膀胱尿路上皮癌和20例正常膀胱黏膜组织中TBX2、MDM2的表达情况。结果在正常膀胱黏膜组织中TBX2、MDM2蛋白的表达阳性率为0，在膀胱尿路上皮癌中，TBX2的阳性率为65．6％（59／90），随着TBX2表达程度的增高，癌组织的分化程度越低、临床分期越晚、更易出现复发（P〈0．01）。MDM2的阳性率为31．1％（28／90），随着癌组织分化程度的降低，MDM2的阳性率升高（P〈0．01）；出现复发的膀胱尿路上皮癌中MDM2的阳性率为57．5％（23／40），无复发的膀胱尿路上皮癌中，MDM2的阳性率仅为10．0％（5／50），两者差异有统计学意义（P〈0．01）。pTNM分期Ta～T1期MDM2阳性率为0（0／52），T2～T3期MDM2阳性率为73．7％（28／38），MDM2阳性患者pTNM分期更晚（P〈0．01）。癌组织中TBX2的表达与MDM2呈正相关（r=0．487，P〈0．05）。结论TBX2及MDM2在膀胱尿路上皮癌中的高表达与肿瘤的侵袭及复发有关。     

应用预测排卵试纸监测排卵134例临床观察

目前已有多种方法用于排卵的监测.如基础体温测定、内分泌测定、诊刮、B超监测、腹腔镜观察等.现将我院134例应用预测排卵试纸监测排卵的临床观察报告如下.……     

PBL教学模式在病理学教学中的应用与反思

PBL是一种以问题为基础、学生自主学习为主、老师指导为辅的教学模式。我们总结了近年来在病理学教学中获得的一些PBL教学经验,就PBL教学过程中教案编写、教师角色转换、学生自主学习能力培养、分组讨论环节把控与完善、反馈信息整理、PBL网络建设等问题进行反思。