埃索美拉唑对幽门螺杆菌感染的临床作用评价分析

目的：对埃索美拉唑的临床使用对比观察,对比分析临床效果。方法：从我院抽选2013年1月～2014年1月治疗的66例患者,通过埃索美拉唑和奥美拉唑的临床效果对比分析。结果：幽门螺杆菌感染治愈率比较：用药2周以后,使用埃索美拉唑的33例患者,治愈28例;使用奥美拉唑的对照组33例患者,治愈23例。结论：埃索美拉唑是一种质子泵抑制剂,通过抑制胃壁细胞的一种酶降低胃酸分泌,防止胃酸的形成,对幽门螺杆菌感染的治疗有较明显作用。     

肺炎克雷伯菌所致肝脓肿合并感染性心内膜炎1例并文献复习

目的 了解细菌性肝脓肿(PLA)合并感染性心内膜炎(IE)的临床特征及诊治方案。方法 对1例肺炎克雷伯菌所致肝脓肿合并IE的病例资料进行分析。以“肝脓肿”“感染性心内膜炎”为主题词检索万方、维普和中国知网数据库，以“liver abscess”“infective endocarditis”为主题词检索PubMed数据库，检索国内外报道的PLA合并IE的病例，筛选并总结分析病例资料。结果 福建医科大学附属泉州第一医院报道的病例合并2型糖尿病，初始诊断为肝脓肿，经验性给予头孢曲松治疗，并行肝脓肿穿刺引流。血培养提示肺炎克雷伯菌，对第三代头孢菌素敏感。补充诊断IE后，给予头孢曲松联合阿米卡星治疗1周，停用阿米卡星，单用头孢曲松6周，患者最后痊愈。文献检索到14例病例报道，包括该院报道的病例共15例。9例患者合并基础疾病，7例患者合并其他部位感染。5例患者的病原菌为肺炎克雷伯菌，4例患者的病原菌为厌氧菌(3例坏死梭形杆菌、1例核梭形杆菌)；3例患者的病原菌为β溶血链球菌(2例咽峡链球菌、1例星座链球菌)；3例患者的病原菌分别为啮蚀艾肯菌、紫色色杆菌、白念珠菌。2例患者死亡，13例患者痊愈。5...     

吡嗪酰胺不同给药方案治疗肺结核的疗效和不良反应比较

目的:对比分析吡嗪酰胺3种给药方案治疗肺结核的临床疗效及不良反应,选择最佳的给药方案.方法:筛选1994～2014年采用异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)治疗肺结核的相关文献96篇,按照吡嗪酰胺的给药方案,分为一天一次给药组(A组)、一天两次给药组(B组)、一天三次给药组(C组),对比分析三组疗效和不良反应.结果:A、B、C组的治疗有效率分别为89.5％、88.3％、81.9％,药品不良反应发生率分别为32.5％、29.9％、38.9％.A组患者药物性肝损伤的发生率最低.结论:吡嗪酰胺一天一次给药方案治疗有效率高,不良反应发生率低,应当在临床上推广.     

福建医科大学附属泉州第一医院儿科患者碳青霉烯类抗生素临床合理用药分析

目的评价福建医科大学附属泉州第一医院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素的临床合理应用情况。方法回顾性分析2018年儿科96例患者碳青霉烯类抗生素的用药情况。结果共点评96例患者,男68例,女28例,中位年龄(四分位距)1.00(4.95)岁,中位体重(四分位距)9.00(17.33)kg;微生物送检94例,送检率为97.92%;细菌培养阳性32例,阳性率34.04%,分离菌株主要来源于静脉血和痰液,占70.00%;碳青霉烯类药物的中位用药天数(四分位距)为8.00(8.75)d。综合评价100分85例,90分3例,80分2例,0分6例。扣分项目包括适应证不符合,用法用量及配伍不当,使用抗菌药物前无相应的病原学检查,以及治疗过程中缺乏对疗效进行评估的动态实验室检查等。结论该院儿科住院患者碳青霉烯类抗生素应用基本合理,但临床科室需严格控制碳青霉烯类在感染患儿中的应用,强调病原学诊断,尽早实施目标性治疗。还应积极开展合理用药专项点评和临床培训,规范碳青霉烯类抗生素的应用。     

抗抑郁药在消化内科应用的处方分析

目的 分析消化内科门诊抗抑郁药的使用情况及用药的合理性,旨在为消化内科提供抗抑郁药的用药注意事项及药学监护的参考资料。方法 抽取我院消化内科2020年第四季度的门诊处方(9948张)进行回顾性分析。结果 我院消化内科常用的抗抑郁药有帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰、度洛西汀、曲唑酮、阿戈美拉汀和氟哌噻吨美利曲辛。使用抗抑郁药处方共1295张,使用率为13.02%,女性多于男性,45～64岁患者居多。其中反流性食管炎216张、慢性胃炎175张、肠易激综合征171张、消化不良147张及十二指肠溃疡103张,共占62%。使用频率最高的抗抑郁药是氟哌噻吨美利曲辛(88.19%)。以单一抗抑郁药为主,联用两种抗抑郁药、联用抗精神病药处方分别占2.39%和2.01%。不合理处方主要是遴选的药品不适宜(8张)和联合用药不适宜(3张)。结论 消化内科抗抑郁药的临床使用基本合理,但处方用药存在一些问题,主要是遴选药物不适宜和联合用药不适宜。重点关注18岁以下的青少年、联合用药及氟哌噻吨美利曲辛的使用率,应加强药学监护及用药教育,以确保临床用药的合理性及安全性。     

我院儿科门诊抗菌药物使用情况调查与分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法计算机随机抽取我院2011年8月～9月儿科门诊处方共3360张,对抗菌药物使用处方数、使用频率、给药途径、联合使用情况等进行统计分析。结果使用抗菌药物处方1441张,抗菌药物使用率43％,包括6大类、28个品种,使用频率前3位为头孢美唑、头孢泊肟和阿奇霉素。给药途径中静脉给药占58．1％,其中入壶给药方式占静脉给药96％;单联抗菌药物使用率达89％。二联为11％,无三联及以上处方;存在中药注射剂与抗菌药物配伍情况达24％。结论我院儿科门诊抗生素应用存在诸多不合理,如抗菌药物使用率偏高、药物选用起点过高、中药配伍等问题,医院应加强儿科抗菌药物的遴选和规范化使用,促进安全、经济、合理用药。     

带锁髓内钉治疗股、胫骨干骨折的要点

自Ｋ櫣ｎｔｓｃｈｅｒ(6 0年代 )设计并使用第 1枚带锁髓内钉、罗先正等 (80年代 )引进并应用其治疗股骨及胫骨干骨折以来 ,带锁髓内钉以其适应症广、手术创伤小、固定牢靠、抗扭转力强、应力遮挡作用小等优点迅速在我国得到应用和推广 ,同时 ,在实践的过程中不断地对其改进 ,从单一型到多样型、从透视下上远端锁钉到高精密度的远端瞄准器 ,带髓内钉治疗长管状骨骨折已成为临床治疗的主流及不可替代的有效治疗方法。自 1994～ 2 0 0 1年 ,我们利用该技术治疗股、胫骨骨折4 0 2例 ,现总结报告并浅谈体会如下。1　临床资料本组 4 0 2例 ,男 2 …     

替考拉宁在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致感染性心内膜炎的应用评价

目的：评价替考拉宁在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致感染性心内膜炎的应用。方法：通过比较2014-2015年国内外相关指南、共识及《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》对MRSA所致感染性心内膜炎的推荐方案,提出有争议的问题：替考拉宁是否适用于治疗MRSA所致感染性心内膜炎？通过查询国内外文献,从循证医学证据、替考拉宁在心脏赘生物的分布、给药方案、治疗药物浓度监测等4个方面进行评价。结果：替考拉宁治疗MRSA所致感染性心内膜炎的循证医学证据还很少,有限的证据表明,替考拉宁常规剂量治疗感染性心内膜炎时,出现更高的失败率。定量放射自显影术显示,替考拉宁只分布在心脏赘生物的外围。替考拉宁用于治疗严重感染时,需要优化给药方案,并进行血药浓度监测。目前替考拉宁的治疗药物浓度监测还未广泛开展,不利于替考拉宁用于严重感染的治疗。结论：不推荐替考拉宁用于治疗MRSA所致的感染性心内膜炎。     

利福平影响伏立康唑血药浓度2例并文献复习

目的 了解联合应用及停用利福平后对伏立康唑血药浓度的影响.方法 对泉州第一医院2例利福平、异烟肼等抗结核药与伏立康唑联合应用或停用利福平后患者的伏立康唑血药浓度变化进行分析;并以"伏立康唑""利福平"为主题词检索万方、维普和中国知网数据库,以"voriconazole""rifampicin"为主题词检索PubMed数...