160例脑胶质瘤的显微手术治疗观察

目的：观察显微手术治疗胶质瘤的临床效果。方法：2003～2006年,我院收治的脑胶质瘤患者160例,行显微手术治疗,术后病理检查判断手术切除程度,并随访评价临床疗效。结果：160例患者,大部分肿瘤全切,无一例手术死亡。切除程度较高,临床疗效治愈率为33.8%,好转率达60.0%,手术效果很好。结论：显微外科手术切除胶质瘤可以完整切除肿瘤,并保留重要血管及保留神经功能,是较好的治疗脑胶质瘤的方法。     

脑室内低温对家兔急性脑出血模型细胞凋亡的影响

目的 本实验对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温保护,通过对动物行为和出血灶周围脑组织凋亡细胞数的观察,探讨脑室内低温对家兔急性脑出血模型细胞凋亡的影响.方法 雄性家兔12只(4～6个月龄),随机分为2组:等温组、低温组各6只.右侧内囊点注入自体动脉血0.5mL制作脑出血模型,用双腔微导管穿刺左侧侧脑室,建立脑室内灌注装置,以等温/低温等渗盐水灌注2小时.术后24小时观察其肢体运动后取材、固定、染色,观察脑组织细胞凋亡数.结果 经脑室内低温保护的动物肢体偏瘫程度轻,血肿周围脑组织内出现的TUNEL阳性细胞数量较少(P<0.05).结论 对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温脑保护可以减少血肿周围脑组织的细胞凋亡,对于急性脑出血的治疗,脑室内低温作为选择性脑部低温的一个新的思路值得关注.     

蝶骨嵴脑膜瘤38例显微手术疗效分析

目的 探讨蝶骨嵴脑膜瘤分型对显微外科手术术后疗效的影响.方法 分析我院自2009年1月至2012年5月间经显微外科手术切除的38例蝶骨嵴脑膜瘤患者的临床资料.结果 术后切除程度按Simpson分级,外侧型均全切,Ⅰ级切除9例,Ⅱ级切除8例;内侧型:Ⅱ级切除7例,Ⅲ级切除8例,Ⅳ级切除4例,Ⅴ级切除2例.结论 精确的手术入路和熟练的显微外科手术技术可以提高内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的全切除率,减少术后并发症.     

caspase-3在脑室内低温动物模型脑组织中的表达

目的:对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温保护,通过对动物行为和对出血灶周围脑组织天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)表达的观察,探讨脑室内低温对家兔急性脑出血模型细胞凋亡的影响。方法:4～6月龄雄性家兔12只,随机分为等温组、低温组各6只。于右侧内囊点注入耳中动脉血0.5ml制作脑出血模型。用双腔微导管穿刺左侧侧脑室,建立脑室内灌注装置,以等温/低温等渗盐水灌注2h。术后24h观察其肢体运动后取材、固定、染色,观察脑组织caspase-3表达情况。结果:经脑室内低温保护的动物肢体偏瘫程度轻,血肿周围脑组织内出现的caspase-3阳性细胞数量较少,与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对家兔急性脑出血模型进行脑室内低温脑保护可以减少血肿周围脑组织的细胞凋亡,脑室内低温作为选择行脑部低温的一个新的思路值得关注。     

重度颅脑损伤的亚低温治疗

目的:探讨亚低温治疗颅脑损伤的疗效。方法:53例重度颅脑损伤患者随机分为两组,对照组27例常规治疗,治疗组26例在常规治疗的基础上辅以亚低温治疗;观察治疗效果和并发症发生情况。结果:与对照组相比,治疗组能提高患者治疗的有效率(P<0.01),并能显著降低患者电解质紊乱、感染、多器官功能衰竭和心律失常的发生率(P<0.01)。结论:亚低温辅助颅脑损伤的综合治疗可明显提高患者治疗的有效率,降低并发症的发生,值得临床推广。     

颅咽管瘤术后并发症的分析与治疗

目的：探讨颅咽管瘤术后并发症的发生原因及治疗方法。方法：治疗36例颅咽管瘤的术后并发症患者,同时分析并发症的种类及原因。结果：尿崩症30例,单纯性肥胖19例,电解质紊乱12例,抽搐发作7例。消化道出血2例。经相应治疗,所有患者工作生活基本恢复正常。结论：尿崩症、电解质紊乱、内分泌失调等是颅咽管瘤的术后常见并发症,应根据临床诊断采取积极的预防和处理措施,以提高患者的生活质量。     

36例中大型听神经瘤手术切除中面神经监测的临床分析

目的探讨显微外科手术切除听神经瘤过程中面神经电生理监测对患者术后面神经功能保护的重要意义.方法回顾性分析我院自2009年1月至2011年12月间36例显微外科切除听神经瘤患者的临床资料.手术时均在面神经监测下进行,均采用枕下乙状窦后入路,手术后对面神经功能进行评价.结果术后所有病例随访0.5~1年.肿瘤全切除32例;次全切除(大于90%)4例.面神经解剖保留33例;面神经损伤3例.术后6月面神经功能状态H-B分级Ⅰ、Ⅱ级20例,Ⅲ、Ⅳ级12例,Ⅴ、Ⅵ级4例.结论熟练的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键.术中面神经监测可显著提高面神经解剖和功能保留率,并可评价面神经功能.     

思复胜对小鼠血清碱性磷酸酶活力的影响

目的：研究思复胜对小鼠血清碱性磷酸酶活力的影响。方法：给小鼠腹腔注射思复胜（金葡液）后测定血清碱性磷酸酶活力，并与对照组比较。结果：思复胜能显著提高小鼠血清碱性磷酸酶的活力。     

重度颅脑损伤的亚低温治疗

目的：探讨亚低温治疗颅脑损伤的疗效。方法：53例重度颅脑损伤患者随机分为两组,对照组27例常规治疗,治疗组26例在常规治疗的基础上辅以亚低温治疗;观察治疗效果和并发症发生情况。结果：与对照组相比,治疗组能提高患者治疗的有效率（P〈0.01）,并能显著降低患者电解质紊乱、感染、多器官功能衰竭和心律失常的发生率（P〈0.01）。结论：亚低温辅助颅脑损伤的综合治疗可明显提高患者治疗的有效率,降低并发症的发生,值得临床推广。     

颅内动脉瘤破裂的手术治疗

目的：探讨颅内动脉瘤破裂手术治疗策略及疗效。方法：手术采用翼点或改良翼点入路54例，经纵裂入路10例．枕下远外侧入路4例，联合入路或分期手术2例。采用夹闭、包裹等方法处理破裂的动脉瘤。手术中应用3％罂粟碱棉片覆盖痉挛血管，术后均常规应用3H疗法和钙拮抗剂。结果：70个动脉瘤中，成功夹闭68个、包裹2个。术中破裂7例，均夹闭。GOS术后评分：恢复良好48例、中度病残11例、重度病残7例、死亡4例。主要并发症有偏瘫、脑神经麻痹、颅内感染和肺部感染等。结论：颅内动脉瘤手术治疗应从动脉瘤大小、动脉瘤部位、Hunt-Hess病情分级等方面综合考虑．以取得较满意效果。