影响2型糖尿病患者糖尿病肾病的多因素分析

目的 研究2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)有关的危险因素,并分析各因素在DN发病中各自独立作用及相对影响大小。方法 采用多元逐步回归的统计方法对122例T2DM患者的临床及生化指标进行分析。结果 (1)DN的患者占总病例数39.3％;(2)T2DM患者DN组48例和非DN组(NDN组)74例与健康对照组45例相比较,前组年龄,病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆内皮素(ET)水平、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白apoB100均显著高于后两组,而ISI显著低于后两组,提示年龄大、病程长、超体重、血脂异常、ET水平升高和胰岛索抵抗(1R)与DN的发病有关。(3)与DN相关的危险因素依次为ET,apoB100、DBP、SBP、FBG、BG2h、病程、C-P2h、年龄和餐后2h胰岛素(INS2h)。结论 ET升高、血脂异常,高血压、高血糖、1R是ND发病的主要危险因素。积极维护体内正常代谢,尽早纠正血脂异常．有效控制血压、血糖以及改善1R状态是预防和延缓DN发生发展的关键措施。     

连续性肾脏替代治疗在多脏器功能障碍患者中的临床疗效

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在多脏器功能障碍(MODS)患者中的临床疗效。方法回顾性研究我院2009年10月～2012年6月接受CRRT治疗的MODS患者的临床资料,其39例,162例次,通过分析比较其开始CRRT治疗时间,治疗次数及治疗前后血生化、血常规及生命体征变化,探讨CRRT在MODS患者中的临床疗效。结果所有入选患者治疗期间生命体征平稳,治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)较前均明显下降(P均<0.05);血白细胞、中性粒细胞百分比均明显下降(P均<0.05)。结论 CRRT能显著改善MODS患者的临床症状,增加其抢救成功率,临床疗效确切,为抢救MODS患者的有效手段。     

环丙沙星、加替沙星、氟罗沙星治疗急性肾盂肾炎的效益分析

目的探讨环丙沙星、加替沙星、氟罗沙星治疗肾盂肾炎产生的经济效果。方法回顾性选择本院肾盂肾炎患者86例,分为三组,曾分别接受环丙沙星、加替沙星、氟罗沙星治疗,运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果环丙沙星、加替沙星、氟罗沙星治疗肾盂肾炎的有效率分别为70.3%、84.6%及90.9%。三组治疗方案1个疗程有效率成本-效果比分别为5.06元、8.07元及2.29元。结论三组治疗方案中氟罗沙星为治疗肾盂肾炎的经济效果最佳药物。     

尿毒症并脑卒中45例临床分析

目的　观察尿毒症合并脑卒中的临床特点。方法　对 45例尿毒症合并脑卒中病人进行回顾性分析。结果　尿毒症合并脑卒中病人存在多种危险因素 ,经治疗好转 2 6例 ,死亡 1 7例 ,其中脑出血 9例 ,脑梗死 8例。结论　尿毒症合并脑卒中病死率高 ,预防脑卒中的各种综合因素 ,对减少脑血管意外的发生 ,延长生命十分重要     

Ⅱ型糖尿病、胰岛素抵抗及肥胖与脂肪肝关系的临床研究

目的　探讨Ⅱ型糖尿病 (T2DM)、胰岛素抵抗 (IR)、肥胖与脂肪肝 (FL)之间的关系。方法　将 173例T2DM患者分为FL组和无FL组 ,对体重指数 (BMI) ,甘油三脂 (TG) ,总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白 (HDL)、高密度脂蛋白 (LDL)、空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 ( 2hBG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后 2小时胰岛素 ( 2hINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素敏感指数 (ISI)进行对照并分别与正常对照组比较。结果　T2DM并FL组与无FL组相比较 ,TG、LDL、FINS、2hINS、ISI有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而FL组及无FL组分别与正常组对照除HDL外均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　T2DM并FL患者在明显脂代谢紊乱及IR ,提示IR在T2DM、肥胖及FL之间的发生和发展起着重要的作用。