林格氏液、贺斯、缩合葡萄糖氯化钠注射液在失血性休克术中的应用效果比较

目的：比较林格氏液、贺斯、缩合葡萄糖氯化钠注射液在失血性休克术中的应用效果.方法：急性失血性休克病人60例,随机分为乳酸林格氏液（A组）、乳酸林格氏液＋贺斯（B组）、乳酸林格氏液＋缩合葡萄糖氯化钠注射液（C组）,每组20例.比较其在失血性休克术中的应用效果.结果：C、B组在失血性休克术中的升压、降心率、提高中心静脉压方面比单独使用乳酸林格氏液效果好;C组在输液30 min后升压作用较贺斯优;B、C两组术后眼结膜水肿情况轻于A组,B组有2例轻度皮肤过敏.结论：贺斯、缩合葡萄糖氧化钠注射液在失血性休克术中比单独使用林格氏液效果好,缩合葡萄糖氯化钠注射液在失血性休克术中前阶段升压作用较贺斯明显,但贺斯维持时间长.     

罗比卡因应用于臂丛神经阻滞的临床研究

目的：用不同浓度罗比卡因行臂丛神经阻滞，以研究不同浓度罗比卡因对臂丛神经痛觉和运动的阻滞作用，方法：60例因上肢疾病需行手术治疗的住院患者，随机分为三组，每组20例：A组0．25％布比卡因30ml，B组0．25％罗比卡因30ml;C组0．2％罗比卡因30ml，采用相同麻醉方法后比较三组患者麻醉效果，结果：与A组相比，B，C组麻醉完全起效时间延长；B组感觉阻滞完全，维持时间相仿，运动阻滞恢复快，C组感觉阻滞完全，感觉与运动阻滞维持时间均短，结论：与0．25％布比卡因相比，罗比卡因行臂丛神经阻滞时，有效明显的运动感觉阻滞分离。     

胸腹部手术的硬膜外持续注药复合全麻

胸、腹部手术通常要求肌松效果好 ,术中牵拉反射轻 ,呼吸、循环稳定 ,术后并发症少 ;而单纯的硬膜外阻滞与单一全麻都有其各自的弊端 ,笔者对硬膜外持续注药复合全麻与单一全麻的麻醉效果进行分析比较。1　资料与方法1.1　病例选择　 1996～ 1998年择期行胸、腹部手术的 ASA - 级成年患者 6 0例 ,随机分为两组 ,每组 30例 ,心、肺功能正常 ,无其它合并症。1.2　麻醉方法　麻醉前用药两组均为鲁米那 0 .1g,东莨菪碱0 .3mg,入手术室后连接惠普 12 0 5 A型多功能心电监护仪。1.2 .1　对照组　以依托咪酯 0 .3mg/ kg,咪唑安定 10 mg,杜冷丁 5…     

自发性气胸胸腔镜手术的麻醉处理

自发性气胸是电视胸腔镜手术 (Video- assisted thoracos-copic surgery VATS)开展最普遍的病种之一。我院自 1 996年来开展该病胸腔镜手术麻醉 1 6例 ,均取得满意疗效。现报道如下。1　临床资料本组 1 6例术前明确诊断为自发性气胸 ,其中双侧 1例 ,左侧 5例 ,右侧 1 0例。患者男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 1 8～ 48岁 ,平均年龄 2 8.8岁。教师 1人 ,工人 4人 ,学生 9人 ,农民 2人。ASA分级 级 1 3例 , 级 3例 ,无 级及以下患者。肺压缩5 0 %者 5人 ,90 %以上者 1 1人。术前经治疗后无好转或反复复发 ,即拟行手术治疗。术前 30 min肌注鲁米…     

全麻联合硬外麻醉对脊髓的复合作用

全麻与硬外麻醉的作用机理尚未完全阐明，近年来的研究表明全麻与硬外麻醉有相同的作用部位，但作用机制不同。近年临床上全麻与硬外麻醉的联合使用增多，笔者对两种麻醉方式对脊髓的复合作用及影响做一综述。     

腰椎间盘突出症镇痛术后并发感染1例报告

１病例介绍患者男性,５０岁,教师。因硬外阻滞治疗后腰部疼痛加重,伴发热３天从当地医院转入。当地诊为“Ｌ４～５、Ｌ５、Ｓ１骨质增生,Ｌ５轻度后滑脱”,在２个月内共行左侧骶棘肌封闭４次,Ｌ４－５硬外阻滞治疗２次。在最后一次治疗后,病人腰痛加重,并向左下肢...     

碳酸利多卡因硬膜外阻滞在需特殊体位手术中的应用

我院采用碳酸利多卡因进行硬膜外阻滞用于需特殊体位安置手术中 ,缩短了等待麻醉起效甚至麻醉平面达到手术要求后才进行体位安置的时间 ,取得良好的效果。现对 1 999年 6月以来 ,对采用碳酸利多卡因硬膜外阻滞用于特殊体位手术中的结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择 ASAI～ 级需特殊体位安置手术患者3 0例 ,其中男性 1 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 3 6～ 62岁 ,体重 4 8～70 kg;体位安置方式包括俯卧位、侧卧位、截石位、腰部垫枕位 ;随机分两组 ,每组 1 5例 ,A组 (碳酸组 )所用 1 .73 %碳酸利多卡因由江苏济川制药集团公司生…     

纳络酮和甲氧氯普胺预防术后硬膜外吗啡镇痛并发症的观察

硬膜外注射吗啡用于术后镇痛已为众人所知,由于吗啡硬膜外注射所带来的并发症,如皮肤瘙痒、尿潴留、恶心呕吐等发生率较高,使之临床应用受到一定限制.我们应用纳络酮、甲氧氯普胺来预防吗啡硬膜外注射引起的恶心呕吐,现报告如下.     

全麻联合硬外麻醉下维库溴铵肌松作用的临床观察

目的　探讨全麻联合硬外麻醉下不同剂量维库溴铵对腹部肌松阻滞程度和恢复时间的影响 ,为临床实施全麻联合硬外麻醉提供参考。方法　下腹部择期手术的病人 80例 ,随机分为 4组 ,每组 2 0例 :Ⅰ组为全凭静脉麻醉 ,术中以维库溴铵 2 μg·kg-1·min-1维持肌松 ;Ⅱ～Ⅳ组为全麻联合硬外麻醉 :分别以维库溴铵 2 μg·kg-1·min-1、1μg·kg-1·min·-1、0 8μg·kg-1·min-1维持肌松。观察术中、术后眼轮匝肌及腹肌的四个成串刺激TOF值 ,比较神经肌肉阻滞程度及恢复时间及维库溴铵对腹肌肌松作用的影响。结果　Ⅱ、Ⅲ组病人术中腹部的神经肌肉阻滞程度显著优于Ⅰ组和Ⅳ组 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组和Ⅲ组病人腹肌的恢复时间长于Ⅰ组和Ⅳ组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　全麻联合硬外麻醉可减少维库溴铵的用量 ,使用维库溴铵半量维库溴胺可达到更佳的神经肌肉阻滞程度。