125例耳硬化症纯音气骨导听力分析

耳硬化症 (ｏｔｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ)是一种原发性骨迷路的病变 ,多发生在前庭窗前部。病变累及环韧带与镫骨时 ,可导致镫骨固定 ,听力下降 ,尤以语频区听力为甚。目前对其致病因素 ,病理生理等方面尚不十分清楚。本文对 12 5例 (2 17耳 )耳硬化症患者术前的听力资料进行了回顾性分析 ,旨在从听力学角度研究、探讨与其相关的临床表现及可能的原因。1　材料与方法1.1　临床资料　无中耳炎病史 ,声导抗及纯音听阈测试符合耳硬化症病变特征 ,且经手术证实的耳硬化症患者共 12 5例。其中男 5 1例 ,女 74例 ;年龄最大 73岁 ,最小 6岁 ;病程最长 …     

套管法在上消化道异物内镜取出术中的应用

上消化道异物是临床上常见的急症,因吞入的异物种类不同,尤其是尖锐异物,在内镜治疗中易引起异物的嵌顿,导致操作困难及食管、咽喉壁的并发症的发生.我们采用套管法对我院3年中胃镜诊断的上消化道异物患者进行了治疗,取得了满意的效果.     

脑干肿瘤切除术中听诱发电位的监护

脑干是生命中枢所在部位,也是神经中枢的“中枢””’,该部位肿瘤手术风险大,治疗效果差。随着显微外科和影像学等技术的发展,现在脑干肿瘤手术取得很大的进展。如何在尽可能切除脑干肿瘤的同时,及时察觉和避免损伤正常脑干组织,使手术更加安全,除了应用显微外科等...     

周围性面瘫的 MRI 增强扫描检查和损伤节段观察及预后相关性分析

目的探究周围性面瘫的MRI检查和损伤节段观察及预后相关性。方法周围性面瘫患者15例,用SiemensMagnetV1．5T超导型磁共振,头线圈,扫描双侧颞骨,单侧面瘫扫描双侧面神经,健侧为阴性对照。常规T1WI、T2WI轴面及冠状面薄层扫描后,行T1WI—vibe横断位、T2WI—TSE冠状位、T2WI—SPACE横断位、增强后T1WI—Vibe横断位及T1WI—TSE冠状位扫描及钆喷替酸葡甲胺（Gd—DTPA）增强扫描（对比剂剂量O．1mmol／kg）,延时30min对病变进行MRI扫描及图像多平面重建。结果①与手术相关者3例,面神经MRI重建显示面神经全程完整1例,没有中断、水肿。3个月后恢复,为H—B1级。术前就发生面瘫的岩部巨大胆脂瘤患者1例,显示全程水肿,但没有中断,术后恢复十分缓慢,为H—B3级。第3例巨大听神经瘤患者,MRI重建显示面神经仍连续,与术中观察一致。术前面瘫H—B6级,术后仍为6级;②Bell氏面瘫者6例中,显示内听道段至鼓室段均有强化1例,强化在膝状神经节至乳突段2例,只在内听道段2例,在内听道段、迷路段、膝状神经节及鼓室段1例,术后均痊愈,H—B分级全部达到l级;③HUNT综合征患者6例中,未见面神经异常1例,强化在内听道2例,另膝状神经节强化3例,其中2例伴内听道内强化,只有1例还涉及乳突段,伴有耳蜗增强改变5例,治疗后H—B分级全部达到1级。结论MRI增强和重建,可以很好地显示面神经损伤的节段和范围,也能为预后判定提供一些信息。     

德湿康填塞时间对鼻显微手术疗效的影响

目的:分析德湿康藻酸钙敷料填塞时间对鼻显微手术疗效的影响。方法:回顾分析2005年1月至4月在我院诊为双侧鼻息肉、慢性鼻窦炎,且双侧病变程度相似的44例的临床资料,其中男31例,女13例,20~85岁,平均49.6岁。患者均行双侧鼻显微手术,随机将双侧鼻腔分为两组,试验组侧鼻腔填塞浸润庆大霉素16万U和地塞米松5mg的德湿康藻酸钙敷料,术后7d取出填塞物或待其自行脱落;对照组侧填塞干德湿康藻酸钙敷料,术后48h取出填塞物。观察鼻出血、疼痛度、鼻腔黏膜水肿程度、分泌物渗出,测量鼻通气阻力和鼻声反射,每日观察并清理鼻腔内干痂,记录取干痂的持续时间和疼痛度。结果:两组止血效果均满意,无1例需加强填塞。抽取填塞物时试验组1例有少量渗血,对照组6例有少量渗血,3例因出血较多需重新填塞(P<0.05);其余指标试验组均好于对照组,统计学显示差异有高度显著性(P<0.01)。结论:延长德湿康藻酸钙敷料的填塞时间能有效地降低取出填塞物时的再出血率和疼痛度,且术后创面结痂少,愈合好。     

微机通讯技术在改良诱发电反应仪中的应用

国内早期 (80年代 )许多进口的诱发电反应测听仪是智能化的专用机 ,性能虽然良好 ,但不能储存测试波形 ,更无法进一步分析 ,临床上一些有价值资料因此丢失 ,ＥＲＡ - 2 2 5 0电反应测听仪就是其中之一。文中将微机与ＥＲＡ - 2 2 5 0电反应测听仪进行通讯连接 ,对波形数据进行储存和分析处理 ,为临床和电生理研究提供更多有价值的信息。现将连接后的系统和其在临床实用的情况阐述如下 :1　原理和方法ＥＲＡ - 2 2 5 0诱发电反应仪完成每次电反应测听后 ,即可获得有关该次反应的结果 ,一是测试条件参数 (ｒｅｓｕｌｔｐａｒａｍｅ ｔｅｒｒｅ…     

咽部真菌和细菌双重感染1例

患者，女，52岁。因反复咽痛2个月余，在外院使用抗生素治疗，常稍缓解即又复发，后来我院就诊。检查：咽部慢性充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，呈暗红色，右舌腭弓表面糜烂，高低不平，触之易出血。因患者口咽部病变无特异性，故先予先锋6号诊断性抗菌治疗。经2周治疗，咽痛仍无缓解。再     

脑干肿瘤切除术中的听性脑干反应分析

目的　探索脑干肿瘤手术中听性脑干反应（ａｕｄｉｔｏｒｙ ｂｒａｉｎｓｔｅｍ ｒｅｓｐｏｎｓｅ,ＡＢＲ） 变化规律及其监护作用。方法　对５ 例脑干肿瘤手术患者,从术前、术中至术后进行了ＡＢＲ的动态观察,对术中监护记录的４００ 余份ＡＢＲ的潜伏期、振幅和波形分化的资料进行分析和统计学处理。结果　术中牵拉、分离、挤压均可引起ＡＢＲⅠ、Ⅲ和Ⅴ波潜伏期延长,振幅降低,波形分化差等改变,其中３ 例动态变化指标好,呈可逆性变化,均康复出院。另２ 例术后潜伏期持续延长、波形分化差,动态变化指标差,呈不可逆性变化,术后１ 例死亡,１ 例未苏醒。析因分析显示：手术操作对听性脑干诱发电位的影响有显著性意义（ 方差分析,Ｐ＜ ０．０１） 。结论　在脑干肿瘤手术中,ＡＢＲ能敏感地反映脑干功能,潜伏期、振幅、波形及其动态变化均是术中可靠的观察指标。     

贴片法鼓膜修补术后鼓膜愈合的影响因素

为了探索贴片法鼓膜修补术影响愈合的因素，将９８ 例患者随机分为两组，作对照研究。结果处理组（ 应用针刺法）愈合率达９６％ ，对照组（ 应用烧灼法）愈合率仅８１ ％ ，差异显著（ Ｐ＜ ０．０５） ；穿孔原因和年龄两大因素对鼓膜愈合也有非常显著的影响（ Ｐ＜０ ．０１） ，但无交互作用。说明在贴片法修补鼓膜穿孔中慎用或不用三氯醋酸烧灼是提高愈合率的有效方法，三氯醋酸烧灼、鼓膜穿孔原因和患者年龄都是影响愈合的因素     

鼓膜修补术后穿孔的危险因子及再修补

鼓膜穿孔经修补后，其愈合率只有80％～90％，术后再穿孔发生率达10％～20％，轻率地再次手术，就可能发生第2次、第3次、甚至第4次术后再穿孔。特别首次手术后，耳道、鼓膜和鼓室等情况有较大变化，甚至正常解剖也遭到破坏，手术难度增加，失败风险也增高。对1989-2002年中再次鼓膜修补手术的住院患者临床资料进行回顾性分析，报道如下。