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目的:探讨甲状腺大部切除手术应用改良的颈神经丛阻滞麻醉效果。方法:全部病例均采用一点法深浅颈神经丛阻滞。将全部病例随机分为A、B两组(每组30例),深丛均为0.25%布比卡因液或1.14%利多卡因和0.14%地卡因混合液,每侧各约5-6ml。A组为与深丛相同浓度的局麻药液,每侧约8-10ml,B组为与A组所用药同等剂量,但其浓度为A组的2/3(即加入1/3容量的生理盐水),使浅丛容量较A组增加1/3,约为11-13.5ml。结果:两组病人经过顺利,均无并发症。阻滞效果均较好,但A组病人在手术进行到牵拉甲状腺上极时,有12例病人牵拉痛较明显。结论:低浓度高容量法颈丛阻滞,效果可靠、安全、并发症少,是甲状腺大部切除较理想的麻醉方法。 相似文献
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目的 为在气管插管时减轻心血管应激反应和维持血流动力学稳定,选出尼卡地平的理想剂量。方法 45例(ASA-Ⅰ、Ⅱ)乳腺肿瘤切除病人随机分为3组,每组15例。在喉镜窥视前3min,分别静注生理盐水10ml(组Ⅰ)或尼卡地平15ug.kg^-1(组Ⅱ)或30ug.kg^-1(组Ⅲ),麻醉诱导药为:芬太尼2.0ug.kg^-1、异丙酚1.5mg.kg^-1(不少于30s)。气管插管一次完成。记录麻醉前( 相似文献
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上胸段硬膜外阻滞用于心绞痛病人围手术期的心脏保护 总被引:1,自引:0,他引:1
心绞痛是冠心病的重要症状,多数由冠状动脉狭窄所致。由于心肌缺血、缺氧、心脏代偿及贮备能力差,这样的病人如果再接受开胸、开腹等创伤大、时间长的手术和麻醉,无疑有相当大的危险,而且术后合并症多。为了治疗心绞痛,扩大手术适应症,我们采用上胸段硬膜外阻滞方法... 相似文献
4.
相同浓度罗比卡因与布比卡因用于颈神经丛阻滞的比较 总被引:11,自引:1,他引:11
目的评价相同浓度罗比卡因与布比卡因用于颈神经丛阻滞的麻醉效果.方法49例ASAⅠ~Ⅱ级甲状腺肿物切除患者随机分为两组,罗比卡因组(Ⅰ组)31例,布比卡因组(Ⅱ组)18例,分别用0.375%罗比卡因和0.375%布比卡因10 ml阻滞颈浅丛神经,用0.25%罗比卡因和0.25%布比卡因10 ml阻滞其深丛.记录麻醉效果及所产生的并发症,记录麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后的5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)及手术结束(T6)时的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、RR、Mv、VT.结果两组麻醉效果相同,产生的并发症也无显著性差异(P>0.05).罗比卡因对抬头肌力的影响显著弱于布比卡因(P<0.01).两组HR麻醉后均有显著升高(P<0.05),SBP、DBP、MAP在T1~T5时有显著升高(P<0.05),在T6时与T0相比无显著性差异(P>0.05).与T0比较,两组SpO2、RR、Mv和VT在各时间点上无显著性差异(P>0.05).结论0.375%罗比卡因和0.375%布比卡因用于颈浅丛神经阻滞,0.25%罗比卡因和0.25%布比卡因用于颈深丛阻滞均产生较好的麻醉效果.罗比卡因由于运动神经阻滞较弱,更适于颈神经丛阻滞. 相似文献
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6.
异丙酚辅助硬膜外阻滞在宫颈癌根治术中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察宫颈癌根治术中异丙酚小剂量分次静注辅助硬膜外阻滞的效果.方法宫颈癌根治术病人40例随机分为两组(每组20例).A组采用异丙酚0.4~0.5mg/kg分次静注辅助连续硬膜外阻滞;B组全麻气管内插管,吸入异氟醚,间断推注维库溴铵维持麻醉.结果两组病人麻醉前SBP、DBP、HR无显著差异(P>0.05).A组病人在腹腔淋巴结清扫时SBP、DBP有较显著的降低(P<0.05),但两组组间比较无显著差异(P>0.05).手术结束时B组SBP、DBP较麻醉前有较显著的升高(P<0.05),两组组间比较有显著差异(P<0.05).围手术期两组HR无显著差异(P>0.05).两组术后清醒情况:B组病人有17例拨管时完全清醒,有3人呼之能睁眼,处于浅睡眠状态.A组病人拔管时均完全清醒.结论选择小剂量、分次缓慢静注异丙酚辅助连续硬膜外阻滞是宫颈癌根治手术较理想的麻醉方法. 相似文献
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50例晚期卵巢癌合并大量腹水病人,按硬膜外麻醉用药量,排放腹水速度及输液速率分为3组:Ⅰ组重剂量—快排水—低输液、Ⅱ组轻剂量—慢排水—低输液、Ⅲ组轻剂量—慢排水—高输液,经观察与临床证实,Ⅲ组的血压下降值明显小于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.001),并收到病人术中循环功能稳定的可靠效果。 相似文献
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随着卵巢癌手术的进展,对麻醉提出了更高的要求。现将18例病人的麻醉处理总结如下。1资料与方法1.1一般资料。本组18例,年龄19~73岁;腹水15例,其中5000ml以上9例;高血压、冠心病、心电改变11例;糖尿病3例;空肠、回肠及结肠转移5例;直肠、膀味转移4例;侵犯骼血管3冽。1.2麻醉实施。术前苯巴比里钠0.ig,阿托品O·sing肌肉注射(其中有3例心率在100次/分以上未用阿托品)。入手术室后先行T12~LI或I。1_2间隙硬膜外穿刺,向头倒置管3~3.scm,给于1.33%利多卡因和0‘16%地卡因混合液3~sml实验量,开放静脉,快速补液。… 相似文献
9.
目的观察肺切除手术后用舒芬太尼复合布比卡因行患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效应,并与等效价的芬太尼进行比较。方法60例ASAⅠ-Ⅱ级肺癌手术患者,随机分为2组,每组30例。两组术后均用PCEA。F组镇痛用药为3.3μg/mL芬太尼+0.125%布比卡因;SF组为0.5μg/mL舒芬太尼+0.125%布比卡因。术后测定VAS评分、记录首次使用PCEA时间、PCEA有效按压次数、镇痛药用量及不良反应。结果SF组在术后3、4、6、8、12h监测点VAS评分显著低于F组(P〈0.05)。首次使用PCEA时间:SF组明显晚于F组(P〈0.05)。PCEA有效按压次数:SF组在术后18、24、36、48 h明显少于F组(P〈0.05)。术后镇痛药累积用量:SF组明显少于F组(P〈0.05)。两组布比卡因用量,不良反应无明显差异。结论肺切除手术后患者采用0.5μg/mL舒芬太尼+0.125%布比卡因进行PCEA,镇痛效果满意,安全可行。 相似文献
10.
医院内肺炎(NosocomialPneurhouaNP),是最常见的医院内感染,尤其是老年人,治疗困难,死亡率高。本文探讨了老年病房NP的感染、并从临床方面分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组50例,男47例,女3例,年龄6O~87岁,平均71岁。其中阻塞性肺疾病ZI例,恶性肿瘤13例,冠心病9例,脑血管疾病7例,糖尿病3例,其它疾病3例。50例中由于NP导致死亡者22例,死亡率44%。1.2临床症状:咳嗽、咳脓痰45例,肺部罗音40例,发烧6例,感染性休克4例。1.2实验室检查:白血胞高于正常12例,仅中性粒细胞高于80%者4例,其余病例血细胞正常。… 相似文献