2型糖尿病患者腰臀比与颈部动脉硬化关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者腰臀比与颈部动脉硬化的关系。方法717例2型糖尿病患者进行颈部超声检查,并根据腰臀比的四分位将患者分为4组：第1四分位组（n=178）、第2四分位组（n：180）、第3三四分位组（n=176）和第4四分位组（n=183）。比较4组患者的年龄、糖尿病病程等基本情况及颈部动脉硬化发生率,同时以第1四分位组为参照,分析其余3组患者发生颈部动脉硬化的危险度。最后,运用二元Logistic回归探究腰臀比与颈部动脉硬化发生率之间的关系。结果①4组患者的年龄、吸烟史、糖尿病家族史、体重指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白一胆固醇、尿白蛋白／肌酐比值差异有统计学意义（P〈0．05）;②4组患者颈部动脉硬化发生率依次升高,分别为33．7％、45％、47．8％、54．6％,且差异存在统计学意义（P：0．001）;③与第1四分位组相比,其余3组发生颈部动脉硬化的危险度依次是第1四分位组的1．602倍（95％CI：1．042-2．462）,1．799倍（95％cI：1．174-2．757）,2．369倍（95％CI：1．548-3．627）且差异存在统计学意义（P〈0．05）;④二元Logistic回归显示,在控制其他变量后,腰臀比四分位与颈部动脉硬化发生率有相关性（P〈0．05）。结论有较高的腰臀比的2型糖尿病患者,发生颈部动脉硬化的危险度越大。     

利拉鲁肽联合替格瑞洛对2型糖尿病合并冠心病血清Vaspin及Ghrelin的影响

目的探讨利拉鲁肽与替格瑞洛联合应用治疗2型糖尿病合并冠心病临床疗效及患者血清内脏脂肪组织特异性丝氨酸蛋白酶抑制因子（visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,Vaspin）和生长激素释放肽（Ghrelin）的影响。 方法选取114例2型糖尿病合并冠心病患者,采用随机数字分为对照组与观察组,每组57例,对照组给予替格瑞洛和盐酸二甲双胍,观察组给予替格瑞洛和利拉鲁肽。比较两组临床疗效,治疗前后的血脂、血糖、心功能,血清内皮细胞相关因子Vaspin和Ghrelin的水平以及不良反应的发生情况。 结果观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组血糖水平较治疗前均明显降低（P＜0.05）,两组血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,对照组左心室射血分数（left ventricular eject fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end diastolic dimension,LVEDD）、舒张早期/舒张晚期二尖瓣血流速度的比值（early/late diastolic mitral flow velocity ratio,E/A）的水平较治疗前均有改善,观察组心功能各项指标较治疗前均有改善,观察组心功能各项指标较对照组改善更明显（P＜0.05）。治疗后,两组Ghrelin水平均明显高于治疗前,Vaspin水平明显低于治疗前,观察组Vaspin和Ghrelin水平较对照组改善明显（P＜0.05）。 结论利拉鲁肽能够有效调节血糖及血清内皮细胞相关因子Vaspin和Ghrelin的水平,改善血管内皮功能和心功能。     

冬春“老烂脚”易发防治结合才是硬道理

冬春季节天气寒冷、气候干燥,糖尿病患者因并发血管和神经病变,使动脉管腔狭窄,下肢供血不足,极易诱发脚部皮肤干燥、龟裂和细菌感染,有时即使是微小的损伤,也可能引起感染,严重者可致下肢发炎、溃烂,甚至发生坏疽而截肢,医学上称为糖尿病足。     

组蛋白修饰与甲状腺癌

组蛋白修饰是表观遗传学的重要组成部分,其在甲状腺癌的诊断、治疗等方面的研究越来越多.甲基化、乙酰化、磷酸化及泛素化组蛋白修饰均可参与甲状腺癌的发生.组蛋白修饰可参与调控甲状腺癌细胞的分化,影响肿瘤细胞的增殖.组蛋白去乙酰化酶抑制剂可用于甲状腺癌的治疗.     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 152例T2DM患者根据UACR均分为UACR正常(A)组(UACR＜30 mg/g)和UACR异常(B)组(UACR≥30 mg/g),根据糖尿病病程再分为病程＜10年(C)组(87例)和病程≥10年(D)组(65例).检测血糖、糖化血红蛋白,计算UACR.结果 B组DR患病率53.9％,明显高于A组的28.9％ (P＜0.05),B组发生DR的危险是A组的2.875倍(95％可信区间为1.471-5.620).C组中,UACR异常患者的DR患病率51.6％,明显高于UACR正常者的26.8％(P＜0.05),且前者发生DR的危险是后者的2.916倍(95％可信区间为1.162-7.314).结论 病程较短且UACR异常的T2DM患者发生DR的风险较高.     

人FAM172A基因慢病毒载体的构建及其在巨噬细胞中的表达

目的 构建人FAM172A基因慢病毒载体,并包装慢病毒FAM172A感染人巨噬细胞予以鉴定.方法 以PDC315-FAM172A为模板扩增FAM172A基因全长序列后,与慢病毒载体pLenti6.3/V5-GFP经酶切、连接转化大肠杆菌,挑取阳性克隆,行菌液PCR、酶切及测序鉴定.将鉴定正确的FAM172A基因慢病毒载体和病毒包装质粒共转染FT293细胞包装慢病毒FAM172A,测定病毒效价.Western blot和QPCR验证慢病毒FAM172A感染巨噬细胞效果.结果 菌液PCR、酶切及测序结果显示FAM172A基因成功插入到慢病毒载体中.病毒包装后荧光显微镜观察到FT293细胞中有大量绿色荧光,病毒效价为1.2×108TU/ml.Western blot和QPCR结果显示,慢病毒FAM172A侵染靶细胞后可明显增加目的基因FAM172A的表达.结论 成功构建慢病毒FAM172A,为后续FAM172A基因功能研究奠定了基础.     

2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与糖尿病视网膜病变关系的研究

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 595例2型糖尿病患者进行UACR和眼底摄片检查,并根据UACR将患者分为3组:正常白蛋白尿组(n =519)、微量白蛋白尿组(n=28)和大量白蛋白尿组(n=48).比较3组患者的年龄、糖尿病病程等基本情况及DR发生率;同时以正常白蛋白尿组为参照,分析另外两组患者DR的相对危险度;最后,运用多元逐步线性回归和二元Logistic回归验证UACR与DR发生率的关系.结果 (1)3组患者的年龄、糖尿病病程、腰臀比、收缩压、舒张压、UACR差异有统计学意义(P＜0.05).(2)3组患者DR发生率依次升高,分别为30.4％、53.6％、54.2％,且差异有统计学意义(P＜0.001).(3)微量白蛋白尿组患DR的相对危险度为2.638 (95％ CI:1.225 ～ 5.682),大量白蛋白尿组患DR的相对危险度为2.702(95％ CI:1.486 ～4.902),且差异均存在统计学意义(P＜0.05).(4)多元逐步线性回归和二元Logistic回归显示,UACR与DR发生率有着显著的联系(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者UACR与DR的发生密切相关.     

德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍在2型糖尿病患者治疗中的效果探讨

目的 探究2型糖尿病患者采取德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍治疗的有效性。方法 回顾性选取太仓市第一人民医院于2021年9月—2023年10月收治的64例2型糖尿病患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将其分成研究组和参考组,每组32例。所有患者均应用了二甲双胍,参考组加用达格列净,研究组加用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液。比较两组的治疗效果、血糖水平、胰岛功能、临床指标。结果 研究组的治疗总有效率为96.88%,高于参考组的78.13%,差异有统计学意义(χ²=4.939,P<0.05)。治疗后,研究组血糖水平优于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的胰岛功能优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的体质量和总胆固醇水平均低于参考组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在2型糖尿病患者治疗中选取德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍治疗,可以提高治疗效果,降低血糖水平,增强胰岛功能,优化临床指标。     

颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病动脉粥样硬化检出的比较

目的 比较颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率及与心脑血管事件的关系.方法 选择上海交通大学附属第六人民医院内分泌科2007年8月—2008年7月148例新诊断2型糖尿病住院患者行颈动脉和下肢动脉多普勒超声检查.糖尿病动脉粥样硬化被定义为颈动脉或下肢动脉存在任何部位的动脉粥样硬化斑块.采用Kappa统计方法评价颈动脉和下肢动脉超声对糖尿病动脉粥样硬化检出率的差异.同时比较不同动脉粥样硬化分布类型间心脑血管事件发生率的差异.结果 单纯以颈动脉或下肢动脉超声检测作为诊断依据,新诊断2型糖尿病动脉粥样硬化患病率分别为27.0％和62.2％,联合检测患病率为66.2％.颈动脉超声诊断的动脉粥样硬化与糖尿病动脉粥样硬化间的Kappa值为0.32(95％CI0.22 ～0.42),下肢动脉超声诊断的动脉粥样硬化与糖尿病动脉粥样硬化间的Kappa值为0.91 (95％ CI0.84 ～0.98).颈动脉和下肢动脉同时发生粥样硬化患者心脑血管事件发生率(26.5％)明显高于单纯颈动脉或单纯下肢动脉粥样硬化患者(分别为0％及10.3％).结论 联合颈动脉和下肢动脉超声检查可以更加准确地反映2型糖尿病患者动脉粥样硬化病变.颈动脉和下肢动脉同时发生粥样硬化的2型糖尿病患者心脑血管事件发生率明显增高,应该更加积极干预以减少将来心脑血管事件的发生.     

应用酵母双杂交筛选与FAM172A相互作用蛋白的研究

目的 应用酵母双杂交技术（蛋白与蛋白的相互作用）,筛选人胎脑cDNA文库中与FAM172A蛋白相互作用的蛋白,为深入研究新发现的蛋白质FAM172A生物学功能及在疾病中的作用奠定基础.方法 构建pGB-FAM172A诱饵质粒,转化酵母菌株Y190.人胎脑cDNA转化诱饵酵母菌,于营养缺陷型培养基（SD/-Leu/-Trp/-His）上生长,从中筛选到35个单克隆进行β-半乳糖苷酶克隆转移滤纸实验,对蓝色克隆者进行质粒抽提,转入大肠杆菌DH/OB,进行抗性筛选,从中提取质粒,一对一与诱饵质粒pGB-FAM172A共转酵母细胞Y190,进行验证鉴定,提取质粒DNA进行测序并进行BLAST比对分析.结果 成功构建pGB-FAM172A质粒,经严格筛选,共有10个阳性克隆,分别进行测序、序列比对,成功筛选出6个与FAM172A存在相互作用的蛋白：RTCD1、MOCS2、A2M、KCNIP1、BTBD2和TOX2.结论 利用酵母双杂交系统筛选出6个可能与FAM172A相互作用的蛋白,为进一步研究FAM172A蛋白的生物学功能提供了线索.