重症监护病房VAP病原菌监测及其耐药性研究

目的了解医院综合ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌临床分布特点及其耐药性。方法采用回顾性调查方法,某医院重症监护病房(ICU)住院病人感染VAP情况及病原学检测结果进行了调查。结果在调查期间从该医院住院病人感染VAP痰标本中共分离出病原菌487株,其中革兰阴性菌构成比为55.24%,革兰阳性球菌构成比为37.37%,真菌构成比为7.39%。居前4位的是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。VAP病原菌对常用抗菌药物均高度耐药,未检出耐万古霉素革兰阳性球菌和耐亚胺培南的肠道杆菌。结论综合ICU病房内VAP感染病原菌主要是革兰阴性杆菌,混合感染比例高,多数病原菌严重耐药。     

C反应蛋白在支气管哮喘治疗中的应用进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,许多炎症介质和细胞因子参与其发病过程,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.目前全世界约有1.5亿余人罹患哮喘病,我国哮喘的发病率约为0.5％～4％,并且随着我国城市化的步伐加大,哮喘发病率也呈逐年增加的趋势.C反应蛋白(CRP)作为人体体液中的一种急性时相反应蛋白(APR),是哮喘发作时气道表面炎症反应的敏感性指标,越来越受到医务工作者的青睐.笔者就近些年来国内外关于支气管哮喘治疗中CRP的应用进展综述如下.     

立体定向血肿排空治疗高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率和致残率都很高,以往的保守治疗病程长,并发症多。我院自2001年1月～2007年9月采用立体定向靶点血肿钻孔引流加尿激酶溶凝治疗高血压脑出血86例,护理体会报告如下。     

中老年人根面龋的临床分析

通过45—85岁患者592例650颗患根面龋齿的临床分析和治疗．发现根面龋发生率随年龄的增加而升高。尤其以60岁以上患者多发;并且病损牙多伴有牙龈萎缩。根面龋不必要刻意去备洞,是非受力的地方,抗力形和固位形相对要求不高,用含氟的玻璃离子充填效果可以很理想。中老年人应该注意定期进行口腔检查。     

ICU病房医院感染的控制和预防

总结了ICU医院感染的预防和控制措施,认为对ICU医院感染的认识不足、日常操作不规范和抗生素的不合理应用是引起ICU医院感染的主要原因。采取病房环境控制、严格消毒管理以及合理使用抗生素,同时提高对医院感染的认识,认真开展ICU医院感染的管理与监控工作,才能有效控制ICU医院感染的发生。     

ICU导管相关性医院感染危险因素分析与预防措施

目的探讨ICU导管相关性医院感染现状及其原因,为采取相应预防与控制措施提供依据。方法采用前瞻性监测方法 ,对本院2013年1~12月入住综合ICU住院时间48 h并留置各种导管的患者326例进行监测,监测的主要对象是使用呼吸机、留置尿管、深静脉置管,对监测数据进行统计学处理。结果 ICU留置各种导管的患者326例中,发生医院感染58例,感染率为17.79%,例次感染为72例,例次感染率为22.09%。结论 ICU是危重患者集中的病区,住院患者医院感染危险因素较多,尤其是留置各种导管较多的患者,医务人员在治疗和护理过程中应充分重视危险因素,重点监控,加强管理采取有效措施,防止医院感染的发生。     

高血压患者血液流变学检测结果及其临床意义

目的 探讨血液流变学检测在高血压患者诊断和治疗的临床意义.方法 对136例高血压患者组和130例正常对照组进行血液流变学检测和分析,并对其血清胆固醇和甘油三酯进行检测.结果 Ⅰ型高血压患者全血黏度、血浆黏度、血细胞比容及红细胞沉降率各项血液流变学指标无明显异常;而Ⅱ、Ⅲ型高血压患者血液流变学各项指标出现异常,与对照组相比其差异有显著性.且高血压患者血清胆固醇含量增高.结论 血液流变学异常改变与高血压相关,及时采取有效措施降低血液黏度有助于降低高血压并发症发生的危险性.     

尿液检测的干扰因素

尿液检测标本来自复杂的人体，许多因素可以影响检验结果的准确性。在工作中实践，一方面应加强检验质控工作，规范操作过程，同时也应及时发现和排除各种干扰因素，为疾病的诊断提供准确可靠的依据。结合检验工作的实际和有关文献的报道，本文对影响尿液检测结果的因素分别做一介绍。     

转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值

目的 观察转氨酶水平与脂肪肝间的相关性,探讨转氨酶水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选择体检者临床资料进行回顾性分析,通过B超和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)检测结果进行分析,探讨转氨酶水平与脂肪肝的关系.结果 687例体检者中检出脂肪肝患者共204例(29.7％),其中男性受检者398例中脂肪肝168例,检出率为42.3％,女性受检者289例中脂肪肝36例,检出率达12.5％.204例脂肪肝患者中,AST升高128例(62.7％),ALT升高112例(54.9％).非脂肪肝体检者483例中,转氨酶AST和ALT升高水平分别为4.35％和4.76％.脂肪肝患者转氨酶水平明显高于非脂肪肝体检者.结论 转氨酶检验在脂肪肝的诊断中具有重要价值,脂肪肝与转氨酶水平高低呈正比关系.     

综合ICU住院病人医院感染现状调查及防控措施

目的了解医院重症监护病房住院病人医院感染现状,为制定防控措施提供依据。方法通过回顾性调查和资料分析方法,对某医院重症监护病房2010-2011年住院病人医院感染发生情况进行了调查。结果该医院重症监护病房两年内共收治不同病种的重症病人684例,发生医院感染136例,感染率为19.88%。感染部位以呼吸道为主,构成比为61.38%,其中下呼吸道感染构成占42.65%;其次是泌尿道感染占13.97%和血管内导管相关感染占11.03%。医院感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52%。结论该医院重症监护病房住院病人医院感染发生率明显高于其他科室,严格无菌操作和执行手卫生措施以及合理使用抗菌药物是主要有效防控措施。