子弹自气管内咯出一例

患者,男,２６岁。１９９２年５月因胸部枪伤后伴咳嗽,咯血痰１ｈ而入我院。查体：脉膊１００次／ｍｉｎ,血压１６／１１ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。左肺呼吸音粗,胸背部左肩胛骨内侧缘第四肋间有一伤口,垂直进入。Ｘ线胸片示左肺上野片状阴影,伴左胸腔少...     

胸科非心脏手术后心电监护380例

胸科非心脏手术后的心血管并发症十分常见,严重者可危及患者生命.现将我院ICU室1994年5月-2003年4月收治的380例胸科非心脏手术后心电监护结果进行总结分析,报告如下.     

静脉腔内激光术结合高位结扎治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的:前瞻性研究静脉腔内激光术联合高位结扎治疗下肢静脉曲张与单纯激光治疗下肢静脉曲张的疗效分析.方法:随机选取符合纳入与排除标准的160例下肢静脉曲张患者,将其分为静脉腔内激光+高位结扎组80例和单纯静脉腔内激光术组80例.进行统计分析.结果:随访21～40个月,静脉腔内激光+高位结扎组的80例患者均恢复正常生活或工作,无1例复发,而单纯静脉腔内激光术组的80例患者中有11例复发,改行二次手术,两组术后具有显著性差异(P＜0.05).结论:静脉腔内激光+高位结扎术较单纯静脉腔内激光术安全性更高,具有微创,美观,安全,操作简单的特点,效果满意,实用性更强.     

以问题为基础的学习模式在胸外科学实习过程中的应用

目的比较以问题为基础的学习模式(problem-based learning,PBL)与传统教学模式在胸外科学实习过程中的教学效果。方法在2013年9月随机将本院胸外科2011年度120名实习生分为传统教学模式组(对照组)与PBL教学模式组(实验组),教学结束后,对全部学员进行客观指标(指理论课考试成绩)和主观指标(指问卷调查内容)的比较。计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为有统计学意义。结果实验组自我调节能力、临床思维能力、专业基础理论知识能力、创新能力、医患沟通能力、医疗文书书写能力的提高率(86.67%、81.67%、91.67%、88.33%、78.33%、70.00%)与对照组(38.33%、30.00%、28.33%、21.67%、16.67%、33.33%)比较,差异均有统计学意义(均P0.05);实验组的理论课的考试成绩为(84.98±9.78)分,对照组为(81.86±10.04)分,对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 PBL教学法在胸外科临床教学中应用,可激发实习生学习兴趣,开发其潜能,提高动手能力;与传统教学相比较,可提高实习生教学质量和整体素质,值得推广。     

CT对45例食管癌切除率的评估

我院自１９９０～１９９６年对４５例食管癌病人进行术前食管ＣＴ检查和上消化道钡餐造影检查，通过分析对比，经手术证实，充分显示了食管ＣＴ检查的应用价值。１临床资料一般资料：本组４５例，男４４例，女１例。年龄３６～６６岁。病程１～１３月。病变长为３０～９...     

肺转移瘤的诊断及外科治疗

肺转移瘤的诊断及外科治疗田铁栓１安若昆１侯殿臣２我院１９６０～１９８９年经手术、病理证实肺转移瘤（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｍｅｔａｓｔａｓｅｓ－ＰＭ）２４例，均无肺外转移。男８例，女１６例，年龄２０～７１岁，平均４６．４岁。１４例５８．３％无症状，１０例４...     

肺孤立性结节良恶性诊断的临床分析

随着多层螺旋CT的不断普及,肺内孤立性结节的检出率逐渐上升,这些结节大多是良性病变或早期肺癌,所以预后一般较好,但是肺内孤立性结节的影像学诊断评估比较困难.因此,对于肺孤立结节良恶性评估的目的在于提高良恶性病变的早期诊断率,使恶性肿瘤患者能及时接受手术而良性病变患者能避免不必要的开胸探查.本文就评估肺孤立结节良恶性倾向的研究现状及进展作一综述.     

蒙医论胃排空障碍

胃排空障碍是指腹部手术后继发的非机械性梗阻引起的以胃排空障碍为主要征象的为动力紊乱综合征,是食管癌、胃癌、胰十二指肠切除术后常见的并发症之一[1],大多数食管癌术后胃排空障碍患者病程长,总结蒙医药治疗胃排空障碍研究进展,为该病的临床治疗提供新的思路。     

老年食管癌贲门癌的外科治疗（附136例）

目的：回顾性分析年龄〉70岁以上食管癌、贲门癌患者外科治疗手段及术后疗效评价。方法：总结并分析我医院胸外科于2007年1月～2010年1月行食管贲门癌手术的136例70岁以上老年患者,平均年龄在（74±3.3）岁,其中食管癌87例（63.97%）,其中传统开胸根治手术60例（68.97%）,胸腔镜辅助食管癌根治术25例（28.74%）,姑息性手术2例（2.30%）。贲门癌49例（36.03%）,其中传统开胸根治手术35例（71.43%）,胸腔镜辅助食管癌根治术13例（26.53%）,姑息性手术1例（2.04%）,对所有手术患者术前及术后均测量血压、查心电图及头颅CT。术后1年随访。结果：术前高血压患者24例,术后仍为24例,术前心律失常患者15例,术后有18例发生了心律失常（3例为术前心电图检查正常患者）,术前脑梗塞患者20例,术后脑梗塞患者21例（1例为术前头颅CT未发现脑梗塞患者）,本组手术根治性切除率97.79%（133/136）。术后并发症发生率2.94%（3/136）,死亡率0%（09/136）。pTNM分期：Ⅰ期89例（65.44%）,Ⅱ期30例（22.06%）,Ⅲ期14例（10.29%）,Ⅳ期3例（2.21%）,完全跟踪随访136例。结论：对老年食管癌及贲门癌患者手术适应证选择及手术方式的选择是外科治疗老年性食管癌、贲门癌成功的关键。     

冠脉旁路移植术后患者吸烟状况及戒烟依从性调查

目的:分析影响冠脉旁路移植术后患者吸烟及戒烟依从性的相关因素。方法:回顾性分析于2010年1月~2011年1月在我院与北京大学人民医院曾接受冠脉旁路移植术后随访的120例患者,将其中成功随访的113例患者分为不吸烟组(52例)和吸烟组(61例)。进行统计分析。结果:吸烟组与不吸烟组在吸烟和戒烟相关知识的获得途径方面、对吸烟危害健康的认知方面、戒烟状况及依从性、患者戒烟客观环境、尼古丁依赖程度的变化方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠脉旁路移植术后患者对吸烟与冠心病和其他疾病的关联性存在不同程度的认知缺乏。医生对患者的戒烟宣教和家庭成员的支持是促使患者成功戒烟的重要因素。