基于现代文献的脾胃湿热证疾病分布及处方用药研究

目的分析现代文献中脾胃湿热证对应疾病的分布情况及其处方、用药情况,为脾胃湿热证进一步的临床及科研提供一定的参考资料。方法以"脾胃湿热证"为主题词、题名/关键词,系统检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普资讯(VIP)3大中文数据库自建库以来到2015年12月31日的所有相关文章,选取其中明确具备脾胃湿热证临床治疗的相关文章,运用Microsoft Excel 2010建立数据库,对相关数据进行统计分析。结果检索到的1 681篇文献中,符合纳入标准的共109篇;脾胃湿热证最常见于消化系统疾病(86.41%),还可见于皮肤病(5.83%)等;脾胃湿热证的常用处方是平胃散、藿朴夏苓汤、三仁汤等清热、祛湿类处方,同时还可以合并运用对病(症)治疗的其他功用的处方;脾胃湿热证治疗中使用频率超过1%的中药分别为:黄连、半夏、厚朴、甘草、陈皮、黄芩、茯苓、蒲公英、藿香、苍术、薏苡仁、白豆蔻、白术、枳壳、栀子、延胡索、白芍、吴茱萸、干姜、竹茹、茵陈、石菖蒲、郁金、枳实、柴胡、白及、丹参、杏仁、砂仁、木香、佛手、滑石。结论现阶段,脾胃湿热证在临床病种分布上虽然以消化系统的疾病为主,但在其他系统疾病中的分布也不容忽视;脾胃湿热证的选方、用药应当以整体观念、病证结合及辨证论治为基本原则;中医古籍中的经典成方仍然是目前治疗脾胃湿热证的中坚力量,但是与时俱进的现代名老中医的临床经验方以及医院院内制剂的作用也已经凸显出来。     

活动期与静止期肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素的分布比较及其与血清同型半胱氨酸水平的相关性探讨

目的比较活动期与静止期肝炎肝硬化患者常见病性类证候要素的分布特点及其与血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法运用本课题组统一制定的《肝炎肝硬化临床信息采集表》,进行全国多中心的横断面流行病学调查,收集患者的一般情况、症状等信息,采集血液标本并统一检测指标;依据课题组形成的专家共识《肝炎肝硬化常见证候要素辨识标准》,判定患者的病性类证候要素;比较肝炎肝硬化患者活动期与静止期常见病性类证候要素的分布与血清Hcy水平,探讨Hcy水平与常见病性类证候要素的相关性。结果 715例肝炎肝硬化患者的常见病性类证候要素在活动期的出现频率均高于静止期,其中血瘀、阴虚、气虚、阳虚、水停有统计学差异(P0.05);活动期患者血清Hcy水平显著高于静止期患者(P0.05);不分期与分期比较的结果均表明,判定具有阴虚、湿热、气滞、阳虚者的Hcy水平均低于非判定组,判定具有血瘀、气虚、水停者的Hcy水平均高于非判定组,其中静止期的气滞判定组患者的Hcy水平与非判定组比较有显著差异(P0.05),活动期阴虚、气虚判定组患者的Hcy水平与非判定组比较有显著差异(P0.05)。结论肝炎肝硬化患者活动期常见病性类证候要素的出现频率及血清Hcy水平高于静止期,表明肝炎肝硬化患者的血清Hcy水平可反映肝脏炎症活动及病情的程度;血清Hcy水平与常见中医病性类证候要素之间有一定的相关性,可为探讨肝炎肝硬化常见中医病性类证候要素的病理学基础及规范化研究提供一定依据。