对我国医疗卫生服务信息公开的建议

政府卫生行政机构职能及医院服务意识的切实转变要求医疗卫生服务信息公开,各地的有益尝试及成功经验为卫生服务信息公开提供了可供参考的实践模式,而其存在的不足则引发了对我国医疗卫生服务信息公开的对策及建议.     

婴幼儿早期教育对生长发育的影响

婴幼儿时期是人生的开端,是人类大脑发育较快、可塑性最强、心理发展最迅速的时期。早期教育对婴幼儿生长发育的影响是多方面的,在体格发育方面,一部分研究者认为早期教育的影响作用很大,另一部分研究者则认为早期教育对体格发育没有促进作用。然而对于智能发育的影响方面,绝大部分研究者都认为早期教育的作用不可忽视,只是在大运动、适应性、精细动作、语言、个人交往等方面存在差异。     

高分辨率食管测压在老年食管裂孔疝诊断中的临床价值

目的评价高分辨率食管测压(HRM)在老年食管裂孔疝(HH)诊断中的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月于吉林大学第一医院同期行胃镜及HRM检查的老年患者,从中筛选符合胃镜或HRM诊断标准的HH患者,根据胃镜是否诊断为HH分为胃镜阳性组与胃镜阴性组,比较两组临床特点及HRM检查结果。结果入组66例患者,其中胃镜阳性组30例,胃镜阴性组36例。两组年龄、身高、体重及性别构成比例、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05);就诊主诉反酸、胃灼痛、吞咽困难或进食哽噎感、胸骨后疼痛等临床症状的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。HRM检测结果显示胃镜阳性组与胃镜阴性组比较食管动力障碍类型差异无统计学意义(P>0.05),但测压参数中胃镜阳性组较胃镜阴性组疝囊长度更长,而食管长度更短(P=0.006和P=0.009)。下食管括约肌(LES)静息压力、LES长度、4 s完整松弛压力(4 s-IRP)、远端收缩积分(DCI)、远端收缩延迟时间(DL)、食管胃连接部收缩积分(EGJ-CI)等参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HRM诊断老年HH较胃镜检查更为敏感,尤其是对于胃镜检查阴性但符合HRM诊断标准的食管胃连接部(EGJ)形态为Ⅲ型患者;而对于胃镜检查阴性且HRM检测证实LES和CD分离距离介于1~2 cm的Ⅱ型患者,需要进一步行影像学等检查排除是否存在HH。     

复方甘草酸苷片联合左西替利嗪对慢性荨麻疹患者血清学指标及免疫功能的影响

目的 研究复方甘草酸苷片联合左西替利嗪对慢性荨麻疹(CU)患者血清学指标及免疫功能的影响.方法 将84例CU患者随机分成治疗组和对照组各42例.对照组给予左西替利嗪治疗,治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷片,均持续4周.于治疗前(T1)及治疗4周后(T2)检测两组患者血清细胞因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)]、急性时相反应蛋白[前白蛋白(PA)、补体(C3、C4)]水平、红细胞免疫相关指标[红细胞受体花环率(RBC-C3bRR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)]和外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)分布情况,观察两组患者CU症状和生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]改善情况,记录不良反应发生情况.结果 T1时,两组血清细胞因子、急性时相反应蛋白、红细胞免疫相关指标、外周血T细胞亚群、CU症状和生活质量检测或评估结果无明显差异(P＞0.05).T2时,两组血清细胞因子(MCP-1、Eotaxin)水平、红细胞免疫相关指标(RBC-C3 bRR、RBC-ICR)、CD8+、CU症状积分和DLQI评分均较T1时降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05);急性时相反应蛋白(PA、C3、C4)水平、CD4+则均较T1时显著上升,且治疗组高于对照组(P＜0.05).两组不良反应率无明显差异(P＞0.05).结论 复方甘草酸苷片联合左西替利嗪可调节CU患者免疫功能和防御机制、改善其疾病症状和生活质量,安全性良好,于病情转归有利.     

常用护理用具污染情况调查

医院内感染的传播途径有直接与间接接触传播,在医院感染中,间接接触要比直接接触感染的机会多,间接接触以医护人员的手之间的传播最多,还可以通过许多病人公共使用的物品,如血压计、听诊器,压脉带等间接地将微生物传给另外一些病人或工作人员,如何做好院内预防感染工作极为重要。     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

活动性肺结核密切接触者发病判别模型研究

目的 建立肺结核发病判别模型,为肺结核密切接触者早期的诊断和发现提供科学依据.方法 使用logistic逐步回归分析筛选关键影响因素,采用逐步Bayes判别法对肺结核密切接触者发病的关键因素进行筛选并建立判别模型.结果 密切接触者未发病判别函数为:Y1=-39.831(常数)+1.927X1(患者痰涂片阳性次数)+3.528X2(接触者文化程度)+0.309X3(接触时间)+5.893X4(咳嗽时回避)+2.140X5(居室通风)+8.706X6(接触者咳嗽)+30.970X7(接触者发热);密切接触者发病判别函数:Y2=-57.875(常数)+2.343X1(患者痰涂片阳性次数)+3.965X2(接触者文化程度)+0.361X3(接触时间)+6.296X4(咳嗽时回避)+1.348 X5(居室通风)+12.984X6(接触者咳嗽)+36.555 X7(接触者发热).结论 模型的建立有助于肺结核密切接触的早期诊断分析,并进行早期的干预和治疗.     

剖宫产术后影响母乳喂养的难点及对策

母乳喂养是最原始的喂养方式,是世界卫生组织、联合国儿童基金会全力倡导的最有效的科学育儿方法,也是保证儿童健康成长的最基础措施.近年来,剖宫产率呈上升趋势,做好这部分产妇的母乳喂养指导,帮助产妇坚定母乳喂养的信心,促使母乳喂养的顺利进行,是一个不容忽视的问题.我院是一所爱婴医院,2000年1～12月,我科共有剖宫产产妇351例,通过医护人员的哺乳指导,出院时有349例产妇(占99.43%)有了足够的乳汁.现将剖宫产术后影响母乳喂养的主要难点及护理对策介绍如下.     

胎膜早破的护理和健康教育

随着社会的发展，医学的进步，护理事业的发展更是可喜。尤其是医学模式的转化，整体护理的临床实施，使护理的观念从过去的单纯执行医嘱，只关注患者的疾病而转变为注重以“人”为中心的全方位整体护理。而健康教育是整体护理的重要内容之一，它始终贯穿于整体护理的全程。运用指导一合作或让患者主动参与的护理手段，将更有效地促进患者采取有利于疾病康复和自身健康的行为。     

透明贴在5氟尿嘧啶泵化疗中预防静脉炎的留置时间与疗效观察

目的观察透明贴在5氟尿嘧啶泵化疗中的留置时间,更有效地预防静脉炎。方法对我科50例在泵化疗完成当日取下透明贴的患者与50例泵化疗完成2d后取下透明贴的患者发生静脉炎的机率进行比较。结果在泵化疗当日取下透明贴的患者发生静脉炎的比例高,与两日后取下透明贴的患者比较差异有统计学意义。结论在泵化疗2d后取下透明贴可有效地预防静脉炎。