口服与静脉铁剂治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的：比较维持性血液透析患者口服和静脉补铁治疗肾性贫血的疗效和安全性。方法：将29例病情稳定的维持性血透患者随机分为口服组（15例）和静脉组（14例）,观察期6 w,口服组给予力蜚能（含铁150 mg/片）300 mg/d;静脉组于透析后静脉补充科莫菲100 mg/次,总量1 000 mg。检测两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）。两组促红素用量为100-150 U/kg,静脉或肌注给药,其他用药不变。结果：治疗后两组患者的上述指标均有显著升高（P〈0.05）,而静脉组升高幅度高于口服组（P〈0.01）;静脉组治疗过程中无副作用发生,口服组有2例轻微胃肠道反应。结论：静脉铁剂和口服铁剂都能有效纠正血液透析患者的铁缺乏,而静脉铁剂较口服铁剂疗效更显著,两者均能显著改善患者肾性贫血状况,不良反应发生率低,安全性好。     

985次老年尿毒症病人醋酸盐透析急性并发症分析

我院对22例ed岁以上尿毒症病人进行了985次醋酸盐透析,现就发生的急性并发症原因分析如下。1．临床资料四例中,女7例,年龄ed一万岁,平均64岁。原发性疾病中：慢性肾炎14例,原发性高血压3例,糖尿病肾病2例,其它3例。透析前BUN平均月．6t8．4illly－c）ljL,Crl030L836peL,12例血钾升高达7．511lllXiljL。l）诊断标准：慢性肾功衰（CRF）诊断标准：根据lop年“全国肾小球疾病座谈会”修订的诊断标准。对透析方法：本组病员全部使用德国产B．Braun血液透析机,透析用水美国产反渗纯水装置,透析器采用德国产CE－1．ld,血仿膜1…     

骨科肢具在血液透析中的应用

目的探讨骨科肢具在血液透析动静脉内瘘穿刺中的应用。方法将2015年1月~2015年6月我科90例行动静脉内瘘穿刺透析的患者随机分为两组,即实验组45例,对照组45例。两组均在穿刺成功后透析开始前应用不同固定方法,实验组应用治疗巾覆盖骨科肢具固定法,对照组使用传统的治疗巾覆盖胶布固定法。统计观察两组透析患者透析中血肿、渗血、穿刺针滑脱等内瘘并发症的发生率,并比较两组患者内瘘并发症产生的治疗费用。结果实验组内瘘并发症的发生率明显低于对照组,实验组内瘘并发症产生的治疗费低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论骨科肢具的应用能有效的降低血液透析动静脉内瘘并发症,有效的保护血透患者血管通路,减少内瘘并发症产生的治疗费,减轻患者经济负担,不影响患者透析中舒适度,值得在血透室推广。     

腹腔镜胆囊切除术患者的手术前后护理

目的探究腹腔镜胆囊切除术患者的手术前后护理对患者的影响效果。方法通过对95例胆结石、胆囊息肉患者行胆囊切除术,进行术前心理护理、皮肤准备和监护室护理。同时进行术后病情观察、卧位与切口护理、饮食护理和疼痛护理。结果无一例切口感染及明显并发症发生,平均而言,患者5 d痊愈出院,后续随访护理满意率高达97%。结论悉心、认真的术前和术后护理对腹腔镜胆囊切除术患者具有重要的意义,对治疗效果有明显的增强作用。     

维持性血液透析患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系

目的：分析维持性血液透析患者（MHD）血中C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、血清白蛋白（Alb）与其心脏结构和功能指标之间关系，探讨MHD患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系。方法：选择34例MHD患者及30例健康人（对照组），分别检测CRP、IL-1、IL-6、Alb水平，并应用超声心动图测定他们的左房内径（LAD）、左心室舒张末内径（LVDs）、左心室收缩末内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室射血分数（LVEF）、计算左心室心肌重量指数（LVMI），分析MHD患者微炎症状态相关因子与左心室重塑的关系。结果：MHD患者中CRP、IL-1、IL-6等指标明显高于对照组，两者有统计学差异（P〈0．05。P〈0．01），MHD患者LAD、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT值均明显高于对照组，两者有统计学差异（P〈0．01，P〈0．05），Alb、LVEF较正常对照组明显降低（P〈0．05），LVMI较正常对照组显著升高，有统计学意义（P〈0．01）。CRP、IL-1、IL-6分别与LAD、LVDs、LVDd、IVST、LVWPT、LVMI呈正相关（P〈0．01，P〈0．05），与LVEF呈负相关（P〈0．05）。结论：MHD患者存在微炎症状态，并可能与心室重塑的发生和发展有关。     

两种利尿方法治疗12例肾病综合征水肿的疗效比较

1引言临床上部分肾病综合征（NS）患者采用限盐、卧床休息之后便可达到利尿消肿的效果、糖皮质激素（激素）治疗反应好者常于尿蛋白降低前出现利尿效果,无需特别利尿药治疗;而四联疗法（激素、环磷酰胺、肝素及双嘧达莫）无效的顽固水肿者治疗仍很困难,近年来我们对该类水肿采用静脉滴注清蛋白后加呋塞米或低分子布旋糖酐与丹参注射液静脉滴注后加呋塞米两种利尿方法进行治疗、并比较疗效。现报道如下。2临床资料2．1一般资料1994年6月至1997年6月在我科住院的NS患者12例,男4例,女8例,年龄39～65岁。全部病例符合1992年全国原发性肾…     

2种动静脉内瘘穿刺方法的临床研究

目的观察锐针绳梯穿刺法与钝针扣眼穿刺法对患者透析效果、穿刺疼痛、穿刺点压迫止血时间及血肿等影响,为血透室选择合理的穿刺工具和穿刺方法提供理论依据。方法采用自身前后对比方法,选择本院维持性血液透析患者20名,在2016年1~4月进行为期4个月的临床研究。分为锐针绳梯组(简称锐针组)和钝针扣眼组(简称钝针组),2组穿刺例次均为250次,比较2种方法在透析血流量及静脉压、KT/V(肌酐尿素清除率)的差异,观察2种穿刺法并发症(疼痛、血肿)发生率及穿刺点压迫止血时间。结果 2种方法血流量、透析中静脉压、KT/V值没有统计学差异(P>0.05)。钝针组患者的疼痛感受明显低于锐针组,疼痛评分较锐针穿刺组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。透析结束穿刺点的压迫时间钝针组也明显短于锐针组,差异有统计学意义(P<0.05)。钝针扣眼穿刺内瘘血肿的发生率也明显低于锐针绳梯穿刺,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺能达到有效的透析效果,减轻病人穿刺时的痛苦,减少内瘘血肿的发生,缩短内瘘穿刺点压迫时间,更好的保护动静脉内瘘,提高患者生活质量,值得在临床推广应用。