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患者,女性,38岁。一周前体检,上腹部发现肿块B超及CT检查均提示肿块呈实质性,拟诊:(1)肝脏肿瘤;(2)腹膜后肿瘤。近1月来,感中上腹不适,问胀,饮食后加重。查体:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大,中上腹可见隆起,可触及直径约8cm球形肿物,光滑质中,轻度活动, 相似文献
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c-myc、bcl-2在原发性肝癌中表达的观察与分析 总被引:3,自引:0,他引:3
肝细胞癌 (Hepatocellularcarcinoma ,HCC)的发生发展与原癌基因的异常激活密切相关。原癌基因c myc、bcl 2在肝癌发生中起重要作用[1,2 ] 。本研究采用免疫组化法检测两种癌基因在肝癌组织中表达 ,探讨二者在肝癌发生发展中的作用。1 材料与方法1 1 组织来源 1997年 12月至 1998年 11月间行肝癌根治性切除临床资料完整的肝癌石蜡标本 3 8例 (我校附属西南医院病理学研究所提供 )。癌周组织为距癌边缘 2 .0cm以上部位的肝组织 ,5例正常肝组织取自粉碎性肝外伤者。1 2 临床资料 3 8例病人中男 3 2例 ,女 6例 ,年龄 2 6~ 65岁 ,… 相似文献
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1病例资料 患者,男性,45岁,教师,因胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除、胆总管探查取石T管引流术,术中见胆囊内有直径0.4~0.5cm胆固醇结石10余枚,胆总管内取出直径0.4~0.5cm结石2枚,结石性质同胆囊内,考虑为胆囊结石排入胆总管所致.术后两周T管造影疑胆总管末端残余结石,夹闭T管后病人无黄疸、腹胀等表现. 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊大部分切除术的手术方法、术中转开腹指征和临床应用价值。方法回顾性分析1996—2008年在我院施行的38例腹腔镜胆囊大部分切除术的临床资料。结果34例成功完成手术,4例患者中转开腹,无术后出血及肝外胆管损伤等严重并发症,手术时间50~150 min,平均为(90±20)min;开始进食时间18~24 h,平均为(20±2)h;引流管留置时间为27~120 h,平均为(48±10)h;住院时间5~10 d,平均(6±2)d;5例患者术后出现胆漏,均经非手术治疗后痊愈。随访6~12月,未出现与手术有关的远期并发症。结论(1)根据不同胆囊管情况,采用相应的正确处理胆囊管方法。(2)了解术中中转开腹手术的指征,是保证手术安全的关键。(3)腹腔镜胆囊大部切除术对于炎症重,分离困难患者有一定的临床应用价值。 相似文献
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超细胆道镜经胆囊管取石的应用体会 总被引:1,自引:0,他引:1
经胆囊管途径的胆道镜检查、取石术,既可取尽结石,降低胆道残余结石的发生率,又可避免胆总管切开、T管引流的弊端.2004年6月至2008年8月我科118例胆道镜经胆囊管行胆总管探查、取石的患者中,应用超细胆道镜经胆囊管行胆总管探查、取石26例,取得较好疗效. 相似文献
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查体会 总被引:4,自引:2,他引:2
目的总结经胆囊管腹腔镜联合胆道镜胆道取石临床经验。方法80例胆囊结石可疑胆总管结石采用经胆囊管腹腔镜联合胆道镜胆道探查术。腹腔镜下分离胆囊管至胆总管汇合处,剪开胆囊管前壁,扩张器适当扩张胆囊管,行胆道造影明确胆道结石分布,胆道镜经胆囊管行胆道探查取石后再造影确认结石取净,夹闭胆囊管并切除胆囊。术后不常规放T管。结果6例胆道探查阴性。术中证实74例胆道有结石,0.6~1.0cm18例,<0.5cm56例。31例胆道内1枚结石,43例有2枚以上。18例需用等离子碎石器碎石。67例行胆囊管扩张。胆囊管开口变异6例。胆囊管损伤2例,处理后无术后胆漏。5例可疑肝内胆道结石行胆总管切开T管引流,术后行T管造影和胆道镜检查证实2例左肝管结石行胆道镜取石治愈,3例未发现结石。本组手术时间(168±34)min,出血量(50±8)ml,术后腹腔引流量(30±17)ml。62例术后3个月B超检查,未发现胆管残余结石。结论经胆囊管腹腔镜联合胆道镜取石是治疗继发性胆道结石的一种有效微创方法。 相似文献