硝普钠治疗充血性心力衰竭78例疗效观察

硝普钠于1950年问世．当时作为一种降压药应用。研究表明它是一种强效、速效、短效、低毒的均衡型血管扩张剂。近年来应用范围日益增加。该药已成功地用于充血性心力衰竭、低排综合征和高血压危象等症的治疗[1]。我科用其治疗78例充血性心力衰竭患者,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料病例选自1988年～1997年我科住院病人,资料完整者78例。年龄45～68岁,平均（50±8）岁。其中高心病29例,风心病26例．扩张性心肌病16例．冠心病8例。按NYHA心功能分级标准Ⅲ级者42例．Ⅳ级者36例．合并房颤23例．室性早438例．Ⅱ°-Ⅱ型AVB到Ⅲ°AV…     

液体复苏量与吸入性损伤

近年来,烧伤的存活率在各年龄组均有明显提高,但皮肤烧伤伴有肺损害的死亡率仍未降低。有32～38％的烧伤病人合并烟雾吸入。严重吸入性损伤需机械通气者,其死亡率超过50％。烧伤复苏的液体量可明显影响受损肺的血管外液量,作者复制了烟雾吸入动物模型观察其病理生理变化,以明确输液复苏对肺水肿形成的作用。方法:18只母羊,平均体重49.8±1.2kg,～行二次手术。第一次经左第五肋间进胸,将硅胶管置入左心     

尾侧入路与中间入路行腹腔镜下右半结肠癌根治术临床效果对比

目的分析尾侧入路法与中央入路法在腹腔镜下右半结肠癌根治术中临床效果。 方法回顾性分析2016年5月至2018年7月115例行腹腔镜右半结肠癌根治术患者资料,按手术入路不同分为观察组(n＝57,采用尾侧入路)和对照组(n＝58,采用中间入路)。数据采用SPSS 22.0统计软件分析,围术期各项指标以( ±s)表示,采用独立t检验;并发症发生率采用χ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果观察组患者手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05);两组患者淋巴结清扫数目、中转开腹率、术后恢复排气时间、排便恢复时间、拔除引流管时间、初次饮食时间、术后住院时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论尾侧入路法在右半结肠癌根治术中具有手术时间短及术中出血量少优势,两种术式治疗右半结肠癌均安全、可靠。     

急性心肌梗死溶栓治疗后左心室收缩功能测定48例报告

许多大规模试验表明,急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗能明显降低其病死率。我院对48例尿激酶静脉溶栓治疗的AMI患者出院前行二维超声心动图检查,评价溶栓治疗后AMI患者的左室收缩功能变化。     

安全靴与金属液烧伤

冶金工人即使穿上安全靴与安全鞋,在工作时仍有可能被溅出的金属液流入靴口造成严重足部烧伤。作者报道15年来(1967～1981)经治的男性足、踝部金属液皮肤深度烧伤20例。熔化的铝及铜合金,温度高达华氏600～1,350度,溅上人体的金属液,淌过衬裤,沿腿部流下,通过靴口直达踝部和足部而造成皮肤烧伤。其创面可多达3块,面积自2×2至8×11cm不等。对创面的进一步观察发现:1.烧伤创面的深度或大小与足部的遮盖物或金属温度无关;2.沿腿部流下径路无烧伤     

卡托普利治疗难治性心衰32例

在临床工作中,常在一些慢性心衰治疗过程中发现有些患者对最适宜的治疗.包括严格的作息、控制饮食、洋地黄和利尿剂不再有反应.而且往往出现洋地黄中毒的表现.对这些难治性心衰的病人近年我们除停用洋地黄外.给予卡托普利治疗、切取得了较好的疗效,现报告如下:     

96例冠脉造影者QT离散度临床观察

对拟诊冠心病者96例经冠脉造影（CAG）分CAG正常组42例和CAG阳性组（54例）分别检测QTd。结果，CAG阳性组的QTd显著延长，提示QTd延长的冠心病者应重视抗心律失常治疗。     

超声检查与腹部平片评价急腹症的比较

腹部平片常在急诊室被用作对不明原因腹痛的首选影象学检查方法,但许多特异疾病仍不能获得诊断。作者对该类病员在摄片后加作超声检查,以观察能否以较少的费用作出较快而准确的诊断。本研究系随机前瞻性。病员必须具备以下条件:1.有急腹痛;2.摄有卧位平片,有或无立位平片;3.患者腹痛无剧烈变化。实时超声显像可在摄片后8小时内进行、超声检查必须包括主动脉、左上腹、右上腹、小网膜囊、两侧肾脏及盆腔。作者将95名病员的检查结果分成5个类型: 第一类,超声检查提供独特的诊断依据,并促成迅速治疗者共20例,占21%。其中病理有关胆道者9例,胆囊4例,肝脏2例,卵巢2例,胰腺1例,肾脏1例,腹壁(脓肿)1例。9例胆道疾患中,6例经手术证实为胆     

抗生素滥用相关因素分析及管理对策

广义上的抗生素是指在较低浓度下对生命物质具有抑制、杀灭作用的药物.而通常所说的抗生素是指对细菌、霉菌、支原体、衣原体等致病微生物有抑制或杀灭作用的一类药物,不包括抗病毒、抗寄生虫、抗肿瘤相关药物.抗生素是现代临床应用最为广泛的药物,2010年统计,抗生素占国内临床用药的23.1％.其在控制感染传播、治疗感染性疾病过程中发挥着至关重要的作用.也因此,抗生素的生产规模迅速扩大.我国已成为抗生素原料药第一大生产国.据初步统计,2009年我国抗生素年产量逾15万吨,其中仅3万吨用于出口.全世界约75％的青霉素类抗生素产于中国.随着抗生素高频率地使用,其毒副反应受到关注,如氨基糖苷类抗生素的神经系统毒性、氯霉素的造血系统毒性以及许多抗生素共有的肝、肾毒性、过敏反应等不同程度地危害着患者生命健康.     

胆总管囊肿两例报告

[例一] 女,30岁,未婚。因全身皮肤、巩膜黄染半年余伴低热、在外地医院拟诊肝癌而来沪治疗。于1985年9月2日入院。体检发现全身皮肤、巩膜黄染。肝肋下3cm,剑突下8cm,质中,表面光滑。脾肋下4cm,质软。在右肋下锁骨中残内侧处扪及一个半球状包块,质中,活动欠佳,有压痛,未触及上缘。B超示总胆管明显扩张。ERCP见总胆管中部呈