萘哌地尔治疗慢性前列腺炎68例

目的观察萘哌地尔治疗慢性前列腺炎的疗效,探讨其作用机制。方法将136例慢性前列腺炎患者随机分为两组各68例,治疗组口服萘哌地尔25mg,每晚睡前服用1次,同时合用左氧氟沙星0.2g,早晚各1次;对照组仅口服左氧氟沙星0.2g,早晚各1次,均治疗6周。比较两组治疗前后前列腺液常规检查、前列腺炎症状评分、平均尿流率、最大尿流率、最大尿道闭合压、最大尿道压和残余尿量的变化。结果治疗组在降低前列腺液中白细胞计数、前列腺炎症状评分、最大尿道闭合压、最大尿道压和残余尿量以及提高平均尿流率和最大尿流率方面均优于对照组(P<0.05)。结论萘哌地尔可降低尿道压力,减少前列腺内尿液反流,明显改善前列腺炎患者症状,尤其适用于并发有功能性尿路梗阻症状的患者。     

小鼠隐睾模型制作方法的改进

目的:简化隐睾模型的制作方法,提高隐睾模型的质量。方法:60只68周龄昆明白小鼠随机分为实验组、模型对照组、正常对照组,每组20只。实验组,速眠新麻醉,常规消毒阴囊,将睾丸挤入腹腔,于阴囊根部连续性缝合结扎阴囊。模型对照组用经典的方法,切开腹壁,将睾丸脂肪垫靠近附睾处固定在腹壁,关闭腹腔。3组均饲养75d后,切取睾丸进行形态学和组织化学比较。结果:实验组无死亡,切取睾丸时腹腔内未见粘连,模型对照组死亡率10%,腹腔内均见粘连。两组睾丸形态、大小相似,均较对照组小;形态学比较,实验组与模型对照组相似,管腔内未见成熟精子,与正常对照组比较,细胞形态改变相似;3β羟类固醇脱氢酶(3βHSD)染色显示实验组与模型对照组酶含量无显著性差异(P>0.05),较对照组低(P<0.01)。结论:这种新的方法操作简单,没有粘连,模型质量较经典的方法好。     

以α6-integrin和c-kit为特异性表面标志分离筛选小鼠精原干细胞的可行性

背景:从目前文献报道来看,精原干细胞分离效率较高且较为公认的方法是通过隐睾模型结合表面标志进行多参数筛选.目的:探讨06-integrin和c-kil作为分离筛选精原干细胞特异性表面标志的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-05/12在武汉大学人民医院完成.材料:6周龄雄性昆明白小鼠40只,随机分为隐睾组、正常对照组,20只/组.方法:隐睾组小鼠建立隐睾模型,麻醉后腹部正中切口,将两侧睾丸拉入腹腔,将脂肪垫靠近附睾处各缝一针,分别固定在侧腹壁.正常对照组小鼠不进行任何干预.造模后两三个月,采用传统的两步消化法获取生精上皮单细胞悬液,加入FITC标记的抗α6-integrin抗体和PE标记的抗c-kit抗体,利用流式细胞仪进行α6-integrin+和c-kit双重筛选,锥虫蓝染色监测细胞活性.主要观察指标:隐睾的形态学变化,精原干细胞分选结果.结果:隐睾小鼠的生精小管内细胞排列紊乱,层次及管腔消失,小管中央可见分裂相细胞,细胞数明显减少.与正常对照组比较,隐睾组side scatter(low)、Forward scatter(hi)区的睾丸细胞增多,图形向左上移位.α6-integrin+和c-kit-细胞分布存在明显的相互偏离,即α6-integrin+细胞绝大多数不是精原干细胞,c-kit-细胞绝大多数也不是精原干细胞.从隐睾组筛选出具有sidescatter(low)、α6-integrin+、c-kit-特征的细胞数占睾丸细胞总数的2.8%,此即为精原干细胞,锥虫蓝监测结果显示细胞活性达95%以上.结论:采用α6-integrin和c-kit这两种表面标志进行精原干细胞的筛选,尽管可以提高细胞悬液中的精原干细胞纯度,但均缺乏特异性.     

微血管减压术治疗面肌痉挛临床分析

微血管减压术(microvascular decompression,MVD)治疗面肌痉挛( hemifacial spasm,HFS)具有完全保留神经功能、治愈率高、复发率低的特点,但术后患者并发症的发生并不少见,且责任血管的类型也影响临床疗效.本院2003年1月至2011年6月共收治HFS患者758例,对其治疗进行回顾性分析,现报道如下: 一、对象与方法 1.一般资料:收集我院2003年1月至2011年6月完成MVD手术的758例HFS患者的临床资料,均为药物治疗、封闭治疗、射频热凝术和针灸治疗等其它治疗方法无效的难治性患者.其中,男235例(31.0％),女523例(69.0％),男、女比例为1∶2.2;年龄为16～73岁,平均年龄45.8岁;病程6个月至23年,平均为5.4年;疼痛位于左侧380例(50.1％),右侧378例(49.9％).     

标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾

目的 研究标准通道下经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾的可行性.方法 取36例脓肾患者为研究对象,取同期行经皮肾镜手术的非脓肾结石患者36例作为对照,行经皮肾镜Ⅰ期手术治疗,术中肾造瘘扩至F24标准通道,用瑞士EMS碎石清石系统进行碎石取石,监测术中肾盂内压力变化,同时行手术前后血培养、尿培养、术后体温变化、血WBC等相关指标监测.手术前后使用抗生素治疗.结果 两组病例均顺利完成手术,对照组和试验组术中所测肾盂内压力平均为23.2 cm H_2O和22.8 cm H_2O,两组各有1例术后一过性菌血症,无1例败血症发生,两者相比无统计学差异,其他相关指标也无统计学差异.结论 通过标准通道,在肾盂低压状态下利用EMS碎石清石系统Ⅰ期治疗结石性脓肾有效.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility of treatment for caculous pyonephrosis with first stage percutaneous nephrolithotomy under the standard access.Methods Thirty-six cases of caculous pyonephrosis and 36 cases of urolithiasis with no pyonephrosis were treated by percutanous nephrolithotomy.In the nephrostomy,the caliber was dilated to F24.All the operations were preformed through the EMS lithotrity system.The intrapelvic pressure was detected in the operation.The hemoculture before and after operation,the germiculture of urine,and the temperature and blood leucocyte changes after operation were recorded.All the patients were treated by antibiotics before and after the operation.Results All the patients were treated successfully.The average intrapelvic pressure were 23.2 cmH_2O in non-pyonephrosis group and 22.8 cmH_2O in pyonephrosis group.Both of the groups had 1 case of transient bacteremia after the operation.No significant difference was found in the other indices between the two groups.Conclusion EMS lithotrity system is safe and feasible for treating caculous pyonephrosis with stage Ⅰ percutaneous nephrolithotomy via the standard access.     

重度脑挫裂伤患者术后早期高压氧治疗疗效观察

目的探讨重度脑外伤患者早期高压氧治疗的临床效果。方法重度脑挫裂伤患者56例,入院时患者的格拉氏哥评分(glasgowcomascale,GCS)为3~8分,均于入院1h内行去骨瓣减压术或同时行血肿清除术;20例在伤后5~20h内行早期高压氧(HBO)治疗,36例在脑水肿消退后(7~18d)行常规HBO治疗。两组均治疗2个疗程。观察3周后重新GCS评分,6个月后进行格拉氏哥结果评级(glasgowoutcomescale,GOS)。结果两组患者治疗后3周GCS评分和6个月后GOS评分差异具有统计学意义。早期HBO治疗组明显优于常规HBO治疗组。结论早期的HBO治疗可以及时提高血氧含量,阻止恶性缺血缺氧的发生。重度脑挫裂伤患者术后在可能的条件下应尽早行HBO治疗,以提高患者的生存质量。     

选择性标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾

目的 探讨标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 2006年8月至2012年10月,有选择性对146例术前均未进行引流的结石性脓肾患者,围手术期在给予抗感染等综合干预措施下采用EMS三代碎石清石系统行彩超引导下标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗,对齐临床资料进行回顾性分析.结果 146例结石性脓肾患者均顺利完成手术.一次手术1 15例,二次手术31例.单标准通道110例,双标准通道36例.手术时间18～69 min,平均（43±7） min;出血量20～96 ml,平均出血量约（39±8）ml.无肾切除、介入栓塞、感染性休克、大出血、大血管和胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生.12例残余结石直径≥0.6 cm（0.6～0.8 cm）,行体外冲击波碎石治疗,结石清除率91.8％.14例患者失访.132例患者随访6～61个月,129例肾功能不同程度恢复,3例肾萎缩.结论 彩超引导下标准通道经皮肾镜Ⅰ期治疗结石性脓肾安全有效,保肾率高,注意病例应有选择性且围手术期应采取抗感染等综合干预措施.     

内分泌激素水平与垂体瘤手术远期疗效相关性分析

[目的]通过临床对垂体瘤手术患者给予内分泌激素水平检测,分析其与患者远期治疗效果的相关性以及观察意义。[方法]选取某院2008年1月～2010年1月所收治的垂体瘤临床经显微外科手术治疗的患者274例进行回顾性分析,动态观察患者手术前后血清泌乳素、甲状腺功能(促肾上腺皮质激素和血皮质醇)以及生长激素的水平变化,并对所有患者给予1年的随访观察,分析其远期治疗效果。[结果]274例垂体瘤手术患者在术后1周内血清泌乳素、生长激素水平相较于手术前明显下降,并且术后随访观察一直维持。274例患者中有68例垂体生长激素腺瘤患者,患者在术后有22例患者生长激素下降到0.34nmol/L,46例患者生长激素下降程度未达到0.34nmol/L以下,术后随访观察有26例患者有病情复发的表现。[结论]患者在手术后以生长激素下降到0.34nmol/L以下为治愈,而内分泌激素水平的检测能够有效判断垂体瘤患者术后的治疗效果,在临床具有非常高的诊断意义与价值。     

槲皮素抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖的实验研究

目的：探讨中草药槲皮素抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖作用，方法：运用MTT法检测槲皮素对HeLa细胞增殖的抑制作用，流式细胞仪技术分析槲皮素对HeLa细胞增殖周期的影响。结果：10～160μmol／L浓度槲皮素均能抑制HeLa细胞的生长，且呈明显的时间、剂量依赖性关系。细胞周期分析显示槲皮素组G1期细胞比例明显增多．呈量效关系。结论：槲皮素抑制HeLa细胞增殖，可能通过使HeLa细胞停滞在G1期而诱导其调亡。     

同期经皮肾镜治疗双侧上尿路结石

目的 探讨同期经皮肾镜处理双侧上尿路结石的可行性.方法 回顾分析我院2006年7月至2009年5月行经皮肾镜同期处理双侧上尿路结石76例患者的临床资料.结果 64例一期取尽双侧结石,12例行二期取石术,术后复查仍有5例有结石残留,予体外冲击波碎石治疗.所有患者肾功能均有不同程度恢复.结论 同期经皮肾镜处理双侧上尿路结石是有效的、可行的.