双J管置入术后的并发症

目的 探讨双J管置入术后的并发症原因和对策。方法 对双J管置入术后出现并发症134例临床资料进行分析。结果 出现的并发症有：腰痛43例；肉眼血尿28例，输尿管梗阻24例，膀胱刺激症状29例，双J管移位11例，泌尿系感染5例。经相应处理后，并发症均获消除。结论 双J管置入术后可能出现各种并发症，应积极观察和早期处理。     

肾结核自发性破裂1例

患者,女,53岁。因腰痛并低热1个月余,在外院行KUB并IVU,示右肾多发结石并发右肾重度积水。随后行抗感染治疗并行ESWL,ESWI。术后第3天出现右腰部胀痛加重,于2007年8月30入院。体检：一般情况可。右中下腹压痛（＋）,反跳痛（-）,右肾区叩击痛（＋）。双肾CT示右。     

益气养阴活血化瘀中药对青光眼术后视神经保护作用的研究

目的:观察益气养阴活血化瘀中药对抗青光眼术后、眼压已控制青光眼患者视神经保护作用的临床疗效,并从血液流变学方面探讨其相关作用机制。方法:将60例99眼已行抗青光眼术后、眼压已控制青光眼患者随机分配到治疗组(益气养阴、活血化瘀中药)、对照组(益脉康胶囊),其中治疗组30例50眼,对照组30例49眼。疗程4wk。观察比较治疗前后视力、眼压、视野(平均光敏度与平均缺损)、图形视觉诱发(LP100,AP100)和血液流变学指标的变化。结果:视力:两组均能提高患者的中心视力,治疗后治疗组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。眼压:两组治疗前后比较、两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。视野(平均光敏度与平均缺损):两组治疗前后视野平均光敏度、视野平均缺损比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组视野平均光敏度、视野平均缺损与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。图像视觉诱发电位(LP100,AP100):两组治疗前后LP100,AP100比较差异均有显著统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组LP100,AP100与对照组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。血液流变学变化:治疗组治疗后在全血粘度高切、红细胞电泳、血浆粘度、红细胞聚集指数4项指标上与治疗前比较差异有显著统计学意义(P<0.01),在全血粘度低切1项指标上与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组在全血粘度高切、全血粘度低切、红细胞电泳、血浆粘度、红细胞聚集指数5项指标上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血化瘀中药对抗青光眼术后、眼压已控制的青光眼患者有视神经保护作用,能提高视力、增强视野平均光敏度和减少视野缺损、增强视神经电生理活动、改善血液流变学等指标。同时认为其治疗效果主要是通过减轻血液的高粘状态和血管血流阻力、改善视神经的血流供应而起作用。     

经皮肾造瘘术在合并血小板减少的尿源性脓毒血症治疗中的应用

目的 研究经皮肾造瘘术在合并血小板减少的梗阻性尿源性脓毒血症治疗中的安全性和有效性。方法 2017年10月～2021年5月我院收治的合并血小板减少的尿源性脓毒血症病人116例,合并肾功能指标异常者23例(血肌酐>500 mmol/L)。术前行泌尿系CT或超声等检查明确肾积水。依据术前血常规中血小板的数量分为研究组(血小板<50×10⁹/L)和对照组(血小板≥50×10⁹/L)。两组病人均在超声引导下进行经皮肾造瘘术。观察两组手术成功率、体温、血常规白细胞计数及降钙素原恢复正常的时间、术后大出血、休克、副损伤出现情况。结果 研究组病人的术前发热时间为(6.9±2.2)天、血小板计数为(35±10.2)×10⁹/L、术前降钙素原(PCT)为(36±6.2)ng/ml、血肌酐升高占比30%,对照组分别为(4.2±2.0)天、(115±58.9)×10⁹/L、(20±2.6)ng/ml和12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组PCT恢复时间分别为(6.9±2.8)天...     

输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效观察

目的探讨输尿管镜钬激光内切开术治疗尿道狭窄的疗效。方法12例尿道狭窄患者均采用输尿管镜钬激光内切开术治疗,狭窄长度0．2～1．0cm,观察其术中出血、术后并发症及疗效。结果12例患者均顺利完成手术,术中出血少,术后排尿通畅,最大尿流率较术前有明显改善（P〈0．01）,无严重并发症发生。结论输尿管镜钬激光内切开术对尿道狭窄是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

人工流产术是常见的门诊手术,无痛人流的开展正越来越受到广大早孕患者的青睐。我院2007年开始将氟比洛芬酯(凯纷)用于人工流产手术,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择40例妊娠45~60 d自愿接受在静脉麻醉下实行无痛人流手术的患者,年龄18~43岁,体重39~65 kg,A SAⅠ~Ⅱ级。随机分为丙泊酚(A组)和凯纷复合丙泊酚(B组)各20例。术前无使用非甾体类药物禁忌。两组一般资料和手术时间差异无统计学意义。1.2方法所有患者术前常规禁食、禁饮6 h,无术前用药。入室后测M AP、HR、SpO2为基础值,开放上肢静脉,取截石位,A组单纯用丙泊酚2.5 m g/kg静脉注射,1 m in内注完,术中每次追加0.5 m g/kg;B组静脉注射凯纷1.5 m g/kg,2 m in后其余同A组。监测:(1)术中M AP、HR、SpO2变化,SpO2降至90%以下时给予面罩吸氧。(2)麻醉效果分级:优,术中无肢体活动;良,有不影响操作的肢体活动;差,肢体乱动,手术无法进行。(3)术后镇痛效果分级:优,手术后表情自然;良,手术后患者诉腹痛不适但能忍受;差,手术后明显腹痛或呻吟。1.3统计学处理所有数据用x-±s表...     

双腔球囊T管的设计和临床应用

目的研究双腔球囊T管在胆道疾病中临床应用效果。方法对2003年3月至2009年8月期间46例胆道手术病人应用自行设计的双腔球囊T管的临床资料进行回顾性分析、总结。结果全组未出现胆道继发感染、出血、胆漏等并发症。1例球囊T管出现堵塞,及时拔除双腔球囊T管的内套管后堵塞解除。2例胆总管下段损伤和1例胰十二指肠损伤病人2个月后拔除双腔球囊T管痊愈;43例肝胆管狭窄病人于6个月后拔除双腔球囊T管,随访0.5～5年,无胆道再次狭窄。结论双腔球囊T管具有胆道引流、转流、冲洗、造影、肠内营养、胆管支撑和扩张等多种用途。其制作简单,应用方便,功能多样,效果良好,值得推广应用。     

同卵双生克氏综合征1例

克氏综合征（Klinefelter’s syndrome）又称“小睾丸症”，是男性特有的染色体异常性疾病，常伴有睾丸功能及内分泌紊乱、小阴茎、性功能低下和精子形成障碍和不育。在无精子症患者中其发病率为7％～13％，新生儿中的发病率为0．1％-0．2％。但是同卵双生兄弟同患此病的病例报道较少，现在报道一例。     

膀胱癌肉瘤1例

1病例报道 患者,男,72岁.因排尿困难合并间断性无痛性肉眼血尿2月余入院。体格检查：一般情况可,肾区无叩击痛。     

不同剂量地佐辛对人工流产术镇痛效应的影响

目的评价不同剂量地佐辛对人工流产术镇痛效应的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,拟行人工流产术初孕者90例,随机分为3组,每组30例,D1组：0.1mg/kg地佐辛复合异丙酚组;D2组：0.15mg/kg地佐辛复合异丙酚组;P组（对照组）：单纯异丙酚组。分别观察记录每组麻醉前（T0）、宫口扩张后（T1）、宫腔负压吸引时（T2）平均动脉压（MAP）、心率（HR）血流动力学数值变化,并记录每组异丙酚用量、苏醒时间、苏醒后30min宫缩痛VAS评分评价镇痛效果。结果与P组相比,D1组和D2组T1、T2时间点MAP、HR数值变化、异丙酚用量、苏醒后30min宫缩痛VAS评分差异有显著性（P〈0.05）;与P组相比D1组苏醒时间无显著差异（P〉0.05）,而D2组苏醒时间长于P组和D1组（P〈0.05）;D1组与D2组苏醒后30min宫缩痛VAS评分比较无显著差异（P〉0.05）。麻醉前后各项观察指标组间比较变化趋势相一致。结论 0.1mg/kg地佐辛复合异丙酚用于人工流产术镇痛效果确切,不影响苏醒时间,是最适宜剂量。